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雙肺結(jié)節(jié)不一定是癌癥，但是也不能完全排除癌癥。比如說肺結(jié)核造成的胸膜的結(jié)節(jié)，也有可能是胸膜炎造成的胸膜的小結(jié)節(jié)，大部分是良性的。通過病理檢查明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，病理檢查明確性質(zhì)以后才能夠確定是不是肺癌。

雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)他不一定是肺癌造成的，也有可能是因為患者他有一些良性的肺部疾病而導(dǎo)致患者出現(xiàn)這樣的癥狀，比如說肺結(jié)核或者是胸膜炎胸膜炎，都有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)這樣的癥狀。這些結(jié)節(jié)的直徑通常比較小，所以一般是良性病變，通?；颊卟粫忻黠@的臨床癥狀伴隨，也有很少一部分雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)也可能會有惡變。通過病理檢查明確肺部結(jié)節(jié)的性質(zhì)，病理檢查明確性質(zhì)以后才能夠確定是不是肺癌。

?肺部疾病多以多發(fā)性結(jié)節(jié)為主。雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)他不一定是肺癌造成的，也有可能是因為患者他有一些良性的肺部疾病而導(dǎo)致患者出現(xiàn)這樣的癥狀，比如說肺結(jié)核或者是胸膜炎胸膜炎，都有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙肺上葉胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)這樣的癥狀。首先出現(xiàn)這種情況一般是由于吸煙環(huán)境污染，大氣污染有關(guān)系，由于抵抗力比較差，吸入細(xì)菌或者病毒所引起的感染，從而會導(dǎo)致小結(jié)節(jié)的產(chǎn)生，所以這種情況平常一定要盡量少去人多人雜的地方，避免感染細(xì)菌或者病毒。

支氣管結(jié)核如果處于早期階段，那么在氣管鏡下可以做一些局部給藥，這可以提高結(jié)核的治愈率，但是這其實不是治療支氣管結(jié)核的主要方式，支氣管結(jié)核治療主要還是靠全身的抗結(jié)核藥物的治療。支氣管結(jié)核有一個并發(fā)癥，就是在它好轉(zhuǎn)之后會引起支氣管的狹窄，這個時候才是氣管鏡介入的主要時候。氣管狹窄會引起遠(yuǎn)端肺的功能的損傷，也會引起阻塞性的肺炎，在這個情況下可以通過氣管鏡進行球囊擴張和冷凍來緩解氣道的狹窄，逆轉(zhuǎn)氣道纖維組織增生，然后保留遠(yuǎn)端的肺功能，從而起到治療的作用。

痰涂片不能完全確診，我們說痰涂片陽性，指的是抗酸桿菌陽性，這種陽性就是說我們還要進行培養(yǎng)，進行菌型鑒定檢查，因為我們說痰涂片陽性，我們有一種結(jié)核菌叫結(jié)核分枝桿菌，還有一種叫非結(jié)核分枝桿菌，像這兩種菌都可能造成，一個痰涂片陽性，這種時候我們還要進行菌型鑒定，進一步地培養(yǎng)菌型鑒定來鑒定屬于哪種菌。

大部分的脊柱結(jié)核的手術(shù)是不需要內(nèi)固定的，目前通過微創(chuàng)的手術(shù)方法來進行治療，有30%左右的脊柱結(jié)核的患者需要通過內(nèi)固定，來加強脊柱的穩(wěn)定性。因為脊柱結(jié)核造成了骨頭的破壞，骨頭會化成膿水，出現(xiàn)一些相應(yīng)的壓迫神經(jīng)的癥狀，我們做手術(shù)的時候會把骨頭化成的膿水和死骨要去除，脊柱的穩(wěn)定性就會遭到破壞，這個時候就需要通過內(nèi)固定把它加強或者通過3D打印的一個人工椎體來植入，到人的體內(nèi)來支撐我們的脊柱，使我們盡快恢復(fù)到生活和工作中去。