AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

在體檢的時(shí)候，如果發(fā)現(xiàn)胸膜下的小結(jié)節(jié)要引起注意，首先要觀察小結(jié)節(jié)的形態(tài)、小結(jié)節(jié)的性質(zhì)，如果是磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，中間有血管穿過，要考慮是早期肺癌，應(yīng)該引起高度的重視。經(jīng)過觀察3個(gè)月以后，如果小結(jié)節(jié)沒有消失，密度變得更濃，考慮早期肺癌，應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的切除徹底治愈。體檢發(fā)現(xiàn)右肺中葉胸膜下小結(jié)節(jié)，如果小結(jié)節(jié)的形態(tài)磨玻璃狀的，經(jīng)過消炎以后或者經(jīng)過2-3個(gè)月以后可以自行消除。

胸膜下3毫米的小結(jié)節(jié)也可能是良性的結(jié)節(jié)，胸膜的結(jié)節(jié)絕大部分是因?yàn)樾啬び醒装Y之后所產(chǎn)生的。但隨著胸膜炎性的滲出，炎性物質(zhì)堆積在胸膜，特別是纖維蛋白堆積在胸膜之后，會形成胸膜的小結(jié)節(jié)，部分小結(jié)節(jié)會有鈣化。隨著高分辨率CT的出現(xiàn)，可以發(fā)現(xiàn)胸腔內(nèi)很小的病灶，比如胸膜下的小結(jié)節(jié)、肺部的小結(jié)節(jié)、縱隔的小結(jié)節(jié)等，這部分的小結(jié)節(jié)絕大部分是良性的結(jié)節(jié)。

胸膜增厚伴胸腔積液一般需要仔細(xì)詢問既往是否患有肺炎、肺結(jié)核、肺腫瘤以及其它肺部感染性疾病，如果是肺炎引起的胸腔積液早期經(jīng)過積極的抗感染治療，胸腔積液吸收可以不伴有胸膜增厚，但是如果抗感染治療效果不佳可以伴有胸膜增厚。如果有胸膜增厚的情況，通常是不需要治療的，一般會出現(xiàn)稍微的胸悶，可以加強(qiáng)一下體育鍛煉，并且多做擴(kuò)胸運(yùn)動或是深呼吸，對于這種疾病有很好的療效。一般可以服用利福平，異煙肼，異煙汀醇進(jìn)行治療，當(dāng)然患者平時(shí)生活中可以通過調(diào)節(jié)自己的飲食來緩解病情，改善自己的癥狀，可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，多吃一些營養(yǎng)價(jià)值含量比較高的食物來補(bǔ)充患者自身所需要的營養(yǎng)價(jià)值。

雙肺胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)，通常見于肺部炎癥所引起，這種情況主要是由于炎癥細(xì)胞的浸潤引起肺泡破裂所導(dǎo)致影像學(xué)上出現(xiàn)高密度的影像，通常需要進(jìn)行抗炎的藥物使用來進(jìn)行治療，緩解癥狀。如果結(jié)節(jié)大于5mm，伴有分葉狀、短毛刺、胸膜牽拉征、胸膜凹陷征等，需要進(jìn)一步給予胸部增強(qiáng)CT以及經(jīng)皮肺穿刺查組織細(xì)胞學(xué)，進(jìn)一步明確該結(jié)節(jié)是否已經(jīng)發(fā)生早期癌變。雙肺胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)，通常見于肺部炎癥所引起，這種情況主要是由于炎癥細(xì)胞的浸潤引起肺泡破裂所導(dǎo)致影像學(xué)上出現(xiàn)高密度的影像，通常需要進(jìn)行抗炎的藥物使用來進(jìn)行治療，緩解癥狀。

右肺胸膜下結(jié)節(jié)首先要觀察胸膜下結(jié)節(jié)的形態(tài)、特征，是磨玻璃樣結(jié)節(jié)、亞實(shí)性結(jié)節(jié)，還是實(shí)性結(jié)節(jié)。如果形態(tài)學(xué)特征符合良性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，就不需要手術(shù)，只需要觀察就可以，一般每年復(fù)查一次CT，看看這個(gè)結(jié)節(jié)有沒有變化?；颊咴卺t(yī)院檢查患有右肺中葉胸膜下結(jié)節(jié)的時(shí)候需要進(jìn)行抗炎癥的治療，大多數(shù)患者在治療后都會自行好轉(zhuǎn)，并且一般對人體健康沒有影響。

雙肺胸膜下的小結(jié)節(jié)，多為小的局灶性、類圓形，影像學(xué)上表現(xiàn)為密度增高的陰影，可以單發(fā)也可以多發(fā)。雙肺胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)，通常見于肺部炎癥所引起，這種情況主要是由于炎癥細(xì)胞的浸潤引起肺泡破裂所導(dǎo)致影像學(xué)上出現(xiàn)高密度的影像，通常需要進(jìn)行抗炎的藥物使用來進(jìn)行治療，緩解癥狀。比如說肺結(jié)核造成的胸膜的結(jié)節(jié)，也有可能是胸膜炎造成的胸膜的小結(jié)節(jié)，大部分是良性的。

肺部結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可單發(fā)或者多發(fā)。雙肺胸膜下多發(fā)小結(jié)節(jié)，一般都是發(fā)生在既往得過肺結(jié)核或者是胸膜炎的患者出現(xiàn)的胸膜病變，一般的是以良性為多主。肺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)邊緣清楚或模糊及其衰減是實(shí)性軟組織衰減或者磨玻璃影，在鑒別診斷中這種情況是很重要的，結(jié)節(jié)最常見于肺門旁支支氣管血管周圍間質(zhì)和胸膜下間質(zhì)，組織學(xué)上這些部位可以見簇狀肉芽腫，結(jié)節(jié)以斜裂和中央支氣管血管周圍分布為主。

左肺胸膜下出現(xiàn)了小結(jié)節(jié)，通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的肺部的一些病理特征，在臨床上最多見的大多數(shù)表現(xiàn)為炎性假瘤，也就是由于肺部胸膜下部炎癥反應(yīng)所導(dǎo)致的纖維化、鈣化的結(jié)節(jié)病灶。肺胸膜下小結(jié)節(jié)通常是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可單發(fā)或多發(fā)，可以由許多原因引起：包括細(xì)菌感染，真菌感染，結(jié)核，肉芽腫等等。肺部結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的類圓形密度增高影，可單發(fā)，也可多發(fā)，可以由許多原因引起，比如細(xì)菌感染、真菌感染、結(jié)核、肉芽腫等，也有的是腫瘤或者癌前病變。

雙肺胸膜下多發(fā)性的小結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重，主要取決于引起這種病理狀態(tài)的病因。病原體是雙肺出現(xiàn)了炎癥，反應(yīng)有炎性結(jié)節(jié)，臨床上也稱為炎性假瘤，這個(gè)時(shí)候是并不嚴(yán)重的，完全可以通過抗炎藥物將其治愈。但是對于有支氣管肺癌肺泡細(xì)胞癌引起的雙肺胸膜下的多發(fā)小結(jié)節(jié)，屬于癌性的結(jié)節(jié)，這個(gè)時(shí)候容易危及患者的生命安全，應(yīng)該早期的進(jìn)行切除以及必要的放療化療治療。

支氣管結(jié)核的鑒別診斷有：1、肺癌。單純的支氣管結(jié)核就是肺里面沒有活動性病灶的支氣管結(jié)核，特別在老年人應(yīng)該與局限于支氣管的中央型肺癌相鑒別，這種情況應(yīng)該做支氣管鏡檢查，包括支氣管鏡下的活檢以及反復(fù)的痰菌檢查。2、慢性支氣管炎，這也表現(xiàn)為一個(gè)長程咳嗽。3、哮喘。哮喘一般在晚上發(fā)生，平時(shí)自己可以緩解，或者通過一些解痙平喘藥物治療后緩解，而支氣管結(jié)核往往難以自行緩解或者一般的藥物緩解。4、與異物吸入相鑒別，做肺部的影像學(xué)和支氣管檢查有助于鑒別診斷。