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先天性脊柱側(cè)彎的癥狀。脊柱側(cè)凸癥狀有兩肩不等高、肩甲一高一低、一側(cè)腰部皺褶皮紋、腰前屈時兩側(cè)背部不對稱，即剃刀背、脊柱偏離中線、出生后就有下肢畸形或者大小便不正常，背部皮膚特別是脊柱區(qū)皮膚有色素沉著、異常毛發(fā)，小兒上半身短，與身體長度不成比例。對于先天性的脊柱側(cè)彎，通常沒有明顯的癥狀和不適，輕度的脊柱側(cè)彎外觀也沒有明顯的畸形，并且隨著疾病的發(fā)展，可出現(xiàn)有兩次肩部高低不平，背部逐漸的隆起，呈剃刀背，并且會出現(xiàn)內(nèi)部的肋骨的變形以及椎體改變，出現(xiàn)一側(cè)胸廓隆起，而另一側(cè)出現(xiàn)塌陷的情況。

一般情況，當(dāng)脊柱出現(xiàn)側(cè)彎40度的狀況下，可以從外觀上明顯看到患者的肋骨擠在一起，兩側(cè)胸骨明顯不對稱，胸廓發(fā)育明顯異常，屬于嚴(yán)重畸形程度。還可以看到患者有明顯的背部隆起，腰椎向側(cè)彎方向傾斜，兩肩膀一高一低，下肢看上去有長短的樣子。對于這種角度的側(cè)彎是比較嚴(yán)重的，會引起內(nèi)臟受壓，影響心血管和呼吸系統(tǒng)，因此需要及時行手術(shù)治療。

特發(fā)性脊柱側(cè)彎小孩小時候有時候看不出來，往往大多數(shù)到十歲以后，慢慢的家長發(fā)現(xiàn)小孩側(cè)彎了，但是拍片子以后發(fā)現(xiàn)他的椎體，不管從數(shù)目上從形態(tài)上，好像還沒有這種缺陷，基本上都是正常的椎體結(jié)構(gòu)，但是脊柱就側(cè)彎了，我們也叫特發(fā)性，所謂特發(fā)性的就是原因還不是很清楚，現(xiàn)在研究可能和某種基因有關(guān)系，但是不能確定，那么先天性脊柱側(cè)彎拍片了以后，明確的發(fā)現(xiàn)有些椎體分節(jié)沒有分開，本來應(yīng)該是兩節(jié)三節(jié)，它長到一起了在一邊分節(jié)不全，還有一種形成不全可以看到它，明確的這種解剖結(jié)構(gòu)上是有問題，這就是特發(fā)性和先天性最主要的區(qū)別，還有一種就是先天性脊柱側(cè)彎，往往是好多綜合征，好多綜合征的一種表現(xiàn)，它表現(xiàn)像有身體上的毛發(fā)、咖啡斑、硬脊膜膨出、腰部有包塊這些問題，這是兩者的一個區(qū)別，而特發(fā)性的它不會有這些問題。

特發(fā)性脊柱側(cè)彎就像側(cè)彎有很多因素一樣，特發(fā)性脊柱側(cè)彎是側(cè)彎里的一種類型，主要發(fā)生在兒童還有青少年，患者多半是無意中發(fā)現(xiàn)的會發(fā)現(xiàn)患者的整個脊柱產(chǎn)生了異常的生理彎曲，這種生理彎曲一定要引起重視。因?yàn)殡S著生長高峰的到來，這種彎曲的進(jìn)展會非常的迅速，脊柱側(cè)彎在度數(shù)不是很大的情況下一般不會危及生命，但是它會產(chǎn)生患者外觀的異常，比如雙肩不平衡以及走路的姿勢不美觀不正確，再嚴(yán)重一點(diǎn)可能會產(chǎn)生剃刀背，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)背部的不平衡穿衣服也不好看，進(jìn)一步嚴(yán)重一點(diǎn)度數(shù)增大可能會導(dǎo)致肺部或者是胃腸道受到我們的內(nèi)臟受到擠壓。所以當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的孩子脊柱有一定的彎曲的時候，一定要到醫(yī)院來做隨訪，因?yàn)樵诔跗诳梢酝ㄟ^簡單的手術(shù)給予矯正，這樣對有兒童長大青少年長大以后，不管從社會上還是心理上還是身體上都會獲得更加健康的狀態(tài)。

脊柱側(cè)彎的測量主要是通過X光片來進(jìn)行的，就是在標(biāo)準(zhǔn)的正位和側(cè)位的情況下進(jìn)行X線片的測量，我們一般通過靠譜角和弗格森繳兩種方式，通過連線成角測量的情況下來分清它的角度。一般只有側(cè)彎超過十度以上，我們才能稱為側(cè)彎，如果病人側(cè)彎的角度還不到十度，那只能說病人的姿勢不是特別好，就不能診斷為為側(cè)彎。如果病人的角度已經(jīng)超過40度或50度，這時簡單的X光測量就難以達(dá)到他正常的角度測量，因?yàn)樵诨颊邍?yán)重角度的情況下，X光片不能有效地反映患者脊柱的旋轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)情況，需要三維ct和計(jì)算機(jī)輔助來進(jìn)行更精確的角度測量。

脊柱側(cè)彎術(shù)后的護(hù)理措施如下： 1、病人在沒有下地之前按臥床病人進(jìn)行護(hù)理，必須進(jìn)行一級護(hù)理，就是護(hù)士要頻繁的來觀察病人生命體征、傷口情況、實(shí)質(zhì)的感覺運(yùn)動情況。 2、一旦病人可以脫離開床面進(jìn)行簡單的坐和床邊活動后，我們就要進(jìn)行請康復(fù)科和護(hù)理緊密合作，加強(qiáng)病人的康復(fù)?？祻?fù)就要積極恢復(fù)患者上下肢的肌肉力量、正常肢體平衡感、骨盆的走路習(xí)慣。 3、病人由于術(shù)后的內(nèi)固定強(qiáng)度和植骨融合強(qiáng)度都不足以滿足單獨(dú)的活動，所以術(shù)后有一段時間內(nèi)要佩戴肢具，所以在護(hù)理過程中還要增強(qiáng)患者的肢具護(hù)理。

自我檢查脊柱側(cè)彎包括自查法和他查法。 詳細(xì)如下： 1、對于他查的方法，可以找熟人來幫忙，讓別人站在自己后背方向，通過后背來觀察人頭和肩胛骨的位置，以得到一個全面的脊柱觀點(diǎn)。 2、對于自查方法，由于人自己查時沒辦法有效地觀察到自己的后背，這個時候就需要借助一定的工具，如手機(jī)、鏡子等，我們可以通過手機(jī)照相觀察背部的主要形狀，看雙肩是否對稱。還可以彎腰90度向前輕屈，這樣從后面可以觀察兩側(cè)的背部是否相互對稱，有無一側(cè)的高聳和隆突，可以早期很輕易的發(fā)現(xiàn)剃刀背。

脊柱側(cè)彎術(shù)后的復(fù)查時間如下：推薦病人出院后一個月、三個月、六個月、一年、兩年、三年、五年必須來醫(yī)院復(fù)查，還有的患者需要更長時間的復(fù)查，如10年、15年，要看患者的實(shí)際情況和有無手術(shù)并發(fā)癥來決定。復(fù)查的時候，醫(yī)生首先要進(jìn)行充分和仔細(xì)的病史采集，要知道患者目前的主要癥狀、生活恢復(fù)的能力、主要的困難等，然后還要充分地進(jìn)行查體，檢查他的脊柱基本功能和肢體基本功能，通過這些綜合分析以后，醫(yī)生會開出相應(yīng)的檢查。

對于特發(fā)性脊柱側(cè)彎的話，應(yīng)該是有一定的遺傳傾向。因?yàn)殡m然說目前沒有明確，哪一些基因會明確造成側(cè)彎，但是已經(jīng)有一部分文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)了，有一些基因和脊柱側(cè)彎有一定的相關(guān)性。說明他就是通過這些基因，也可以在一定程度上提示，它是具有一定的遺傳潛能。脊柱側(cè)彎的話，對于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎，它可能是有一定的遺傳因素。但對于老年性退變性側(cè)彎，它的遺傳相關(guān)性可能就沒有那么大。

一般兩周行動比較好了以后可以出院，手術(shù)之后一個月內(nèi)還是以，臥床休息為主，術(shù)后一個月以，及一個半月就可以適當(dāng)?shù)男凶?，以及上學(xué)，逐漸的適應(yīng)，一年之后可以從事輕微的體力活動，一年半到兩年，基本上可以恢復(fù)到正常的體育鍛煉。主要就是因?yàn)?，脊柱?cè)彎手術(shù)時，在脊柱的表面會鋪上一層，小的碎骨骨塊，比較早的下地活動，有可能會使這些小骨塊，由于重力的作用，下移在手術(shù)的下部分，造成趾骨補(bǔ)充不充分、指骨不融合，這種情況有可能，會發(fā)生固定物的斷裂。在臥床的時候，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行腰內(nèi)部的肌肉功能鍛煉、以及四肢的肌肉功能鍛煉，減輕肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成，七天左右可以練習(xí)下地，在站立平穩(wěn)之后，可以復(fù)查x光片，同時做保護(hù)型支具。