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腦出血
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早產(chǎn)兒腦出血
早產(chǎn)兒因?yàn)槠渖硖攸c(diǎn),腦血管膜下生化層基質(zhì)發(fā)育不成熟,腦血管的自主收縮及調(diào)節(jié)功能不成熟,凝血功能及肝功能不成熟,容易導(dǎo)致腦出血發(fā)生。早產(chǎn)兒腦出血一般分為四期:一、二期預(yù)后良好,大部分能自行吸收,三四期的腦出血?jiǎng)t愈后不良,可能出現(xiàn)腦積水、腦軟化、腦癱、癲癇等后遺癥,影響預(yù)后。早產(chǎn)兒的顱內(nèi)出血,一般以腦室管膜下出血,腦室內(nèi)出血及小腦出血比較常見。早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血應(yīng)及早就診進(jìn)行止血,對(duì)癥支持綜合治療,改善預(yù)后。
鄒亞偉
主任醫(yī)師
320次觀看數(shù)
2020-09-19
腦出血血壓高
腦出血以后就會(huì)引起血壓升高。對(duì)于腦出血的患者,如果出現(xiàn)血壓高的情況,首先建議,應(yīng)該及時(shí)帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,住院接受治療,要給予患者動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者的血壓,當(dāng)血壓偏高的時(shí)候可以使用降壓藥來進(jìn)行治療,如果患者意識(shí)清楚,可以經(jīng)口服用降壓藥的話,選擇長效降壓藥來進(jìn)行治療,如果患者意識(shí)不清,無法經(jīng)口進(jìn)食,可以考慮給予患者留置胃管,從胃管當(dāng)中注入降壓藥物來控制血壓,如果血壓短暫性升高,并且難以調(diào)控的話,還可以考慮使用微量泵,持續(xù)泵入降壓藥物,有助于短時(shí)間之內(nèi)將患者的血壓先穩(wěn)定下來。如果在這期間血壓高的時(shí)候,還應(yīng)該及時(shí)的控制血壓,通過靜脈點(diǎn)滴、硫酸鎂或者甘露醇,如果血壓過高的時(shí)候,可以用硝普鈉靜脈點(diǎn)滴。
黃世昌
副主任醫(yī)師
87次觀看數(shù)
2021-11-26
早產(chǎn)兒腦出血
孩子是早產(chǎn)然后又發(fā)生腦出血在神經(jīng)外科以及新生兒科都是比較常見的。早產(chǎn)兒之所以出現(xiàn)有顱內(nèi)出血,引起的原因主要是由于本身是屬于早產(chǎn)兒腦神經(jīng)中樞的生長發(fā)育并沒有完全。需要隨著年齡的增長,堅(jiān)持通過康復(fù)治療的方法來針對(duì)性的訓(xùn)練恢復(fù),以免會(huì)直接影響日常的生活,甚至后期會(huì)出現(xiàn)有并發(fā)癥的現(xiàn)象,比如容易出現(xiàn)有關(guān)節(jié)攣縮畸形,以及僵硬的現(xiàn)象。
盧成瑜
主任醫(yī)師
135次觀看數(shù)
2022-01-30
腦出血會(huì)不會(huì)自愈
腦出血能否自愈,根據(jù)它的出血量和出血部位。如果出血量比較少,像大腦半球出血只有十多毫升,也沒有在重要的功能區(qū),比如說在額葉顳葉等這一些非功能區(qū),可以自愈,然后留有很少的神經(jīng)功能癥狀。如果發(fā)生了腦出血,有的時(shí)候比較小,自己沒有察覺只有幾毫升,病人沒有什么癥狀,這個(gè)時(shí)候沒有察覺,過段時(shí)間他就好了,有這種可能性。但是大多數(shù)就有一些頭疼、嘔吐一些神經(jīng)功能癥狀,到醫(yī)院去就診做個(gè)CT,提示一個(gè)很小的出血,這個(gè)時(shí)候用一點(diǎn)點(diǎn)的止血藥,把血壓各方面控制好,它還是能夠達(dá)到自愈的。就是根據(jù)出血量和出血部位的多少來決定患者的病情的輕重以及療效的好壞。
黃世昌
副主任醫(yī)師
773次觀看數(shù)
2020-06-04
腦出血肺部感染
腦出血引起的肺部感染通過正規(guī)積極的治療,有治好的可能性。腦出血伴發(fā)肺部感染主要是由于腦出血患者常常臥床昏迷,而長期臥床會(huì)導(dǎo)致痰液不容易咳出,導(dǎo)致墜積性肺炎的發(fā)生。對(duì)于腦出血后伴發(fā)的肺部感染治療包括:一、對(duì)于昏迷可能大于24小時(shí)的病人,建議常規(guī)進(jìn)行氣管切開,這樣有利于進(jìn)行氣道護(hù)理。可以進(jìn)行纖維支氣管鏡吸痰,對(duì)痰培養(yǎng)、痰涂片進(jìn)行檢測(cè),從而對(duì)指導(dǎo)治療有一定幫助。治療主要是根據(jù)其培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感抗生素治療,治療療程一般為1-2周時(shí)間,如果病情較重,可以適當(dāng)延長抗生素的治療時(shí)間。二、需要加強(qiáng)營養(yǎng)支持,因?yàn)樗屑膊〉幕謴?fù)營養(yǎng)是排在第一位的,而且疾病的消耗狀態(tài)對(duì)營養(yǎng)的需求更高。三、可以通過翻身、叩背、咳痰、霧化等措施以減少和降低肺部感染的發(fā)生。
呂志勤
主任醫(yī)師
289次觀看數(shù)
2020-07-05
腦出血肺部感染
肺部一旦出現(xiàn)感染,就會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)呼吸氧氣的功能下降,全身也會(huì)很快進(jìn)入缺血、缺氧狀態(tài),可能會(huì)引發(fā)比較嚴(yán)重的腦水腫,對(duì)顱腦的神經(jīng)組織將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,甚至引發(fā)腦疝。在出現(xiàn)肺部感染后,應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)抗生素治療,經(jīng)常給患者翻身拍背,防止肺部感染的加重。由于肺部內(nèi)的痰液較多,可能會(huì)使患者不易咳出,造成氣管堵塞,患者可能會(huì)因?yàn)楹粑щy而死亡。
黃世昌
副主任醫(yī)師
175次觀看數(shù)
2020-07-05
早產(chǎn)兒腦出血癥狀
新生兒顱內(nèi)出血是常見的新生兒疾病,對(duì)新生兒來說是極為嚴(yán)重,可能危及生命的的病癥。新生兒顱內(nèi)出血有較為明顯的臨床癥狀體征,對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)病癥的患兒進(jìn)行一系列檢查后就完全可以確診。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀體征的患兒一定要及時(shí)救治。1.顱內(nèi)出血共同的臨床表現(xiàn):(1)興奮癥狀:(2)抑制狀態(tài)(3)其他:如貧血等等。2.各部位出血的臨床特點(diǎn):各類型顱內(nèi)出血的不同臨床特點(diǎn)如下。(1)硬膜下出血(2)蛛網(wǎng)膜下腔出血:(3)腦實(shí)質(zhì)出血:多為早產(chǎn)兒。(4)硬膜外出血(5)小腦內(nèi)出血:特點(diǎn)為多發(fā)生在胎齡<32周的早產(chǎn)兒和極低體重兒,頻發(fā)呼吸暫停。對(duì)于患有新生兒顱內(nèi)出血疾病的患者的救治,時(shí)間就是生命,所以一旦出現(xiàn)明顯的新生兒顱內(nèi)出血臨床癥狀體征的患者要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷和救治。
盧成瑜
主任醫(yī)師
157次觀看數(shù)
2020-07-13
早產(chǎn)兒腦出血癥狀
新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期最嚴(yán)重的腦損傷,早產(chǎn)兒多見,病死率高,存活者常遺留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)主要與出血部位和出血量有關(guān),輕者可無癥狀,大量出血者可在短期內(nèi)死亡。常見的癥狀和體征有:第一,神志改變,激惹、嗜睡或昏迷;第二,呼吸的改變,表現(xiàn)為呼吸增快或減慢,不規(guī)則或暫停;第三,顱內(nèi)壓力增高,表現(xiàn)為前囟隆起,血壓增高,抽搐,角弓反張,腦性尖叫;第四,眼征,表現(xiàn)為雙眼凝視、斜視,眼球上轉(zhuǎn)困難,眼球震顫等;第五,瞳孔對(duì)光反應(yīng)消失;第六,肌張力,表現(xiàn)為肌張力的增高、減弱或消失;第七,其他的一些表現(xiàn),就是不明原因的蒼白、貧血和黃疸。
孫小敏
副主任醫(yī)師
149次觀看數(shù)
2020-07-13
腦出血不能做手術(shù)
車禍導(dǎo)致顱內(nèi)出血可以采取開顱血腫清除手術(shù),但是有以下情況是不能進(jìn)行手術(shù):1、顱內(nèi)的出血量較小,未達(dá)到手術(shù)指征,比如大腦半球的出血量在30ml以下,小腦半球的出血量在10ml以下無需手術(shù)。2、出血比較散在,呈彌漫性的出血,每處的出血量都比較小,但是有多處的出血,這種情況也不適合開顱手術(shù)。3、顱內(nèi)出血量特別巨大,患者手術(shù)前已出現(xiàn)晚期腦疝,表現(xiàn)為呼吸停止、血壓下降、心率下降等生命體征不穩(wěn)、瀕死狀態(tài)時(shí)則不能手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)可能會(huì)加速患者的死亡。
黃世昌
副主任醫(yī)師
638次觀看數(shù)
2020-08-13
車禍腦出血后遺癥
車禍外傷出現(xiàn)腦出血,說明傷及腦組織血管,其后遺癥往往在臨床上非常常見,主要有以下幾種。一、腦脊液漏,包括腦脊液的鼻漏、耳漏,傷口漏。二、腦外傷后,還可以出現(xiàn)多種類型的顱神經(jīng)損傷,特別是顱底骨折的時(shí)候,可以出現(xiàn)嗅神經(jīng)損傷?;颊呗劜坏綒馕?,還有的出現(xiàn)視神經(jīng)損傷,患者可以出現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)視力下降,甚至失明。當(dāng)其他的腦功能受損時(shí),相應(yīng)的功能區(qū)會(huì)出現(xiàn)功能障礙,如運(yùn)動(dòng)感覺等功能區(qū)都可能留下相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙、偏癱、感覺異常。三、除此之外,患者還可以會(huì)留下腦外傷后的癲癇后遺癥。
呂志勤
主任醫(yī)師
137次觀看數(shù)
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