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腦出血
腦出血
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腦出血有不復(fù)發(fā)的嗎
腦出血不一定有不復(fù)發(fā)的情況。如果腦出血的癥狀比較輕微,而且出血量也比較少,治療的比較及時(shí),在治療后護(hù)理的也比較到位,有可能不會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。建議腦出血患者在平時(shí)一定要做好護(hù)理工作,而且還要定期的進(jìn)行復(fù)查,另外在飲食方面也要選擇清淡和以消化的食物為主,比如小米粥、軟面條、豆?jié){等,避免吃過(guò)于辛辣和刺激性較強(qiáng)的食物。
呂志勤
主任醫(yī)師
142次觀看數(shù)
2022-03-11
腦出血會(huì)引起繼發(fā)性癲癇發(fā)作嗎
腦出血引起繼發(fā)性癲癇,癲癇一般通過(guò)正規(guī)的抗癲癇治療都能得到良好的控制,可以不發(fā)作。腦出血引起繼發(fā)性癲癇,癲癇一般通過(guò)正規(guī)的抗癲癇治療都能得到良好的控制,可以不發(fā)作。腦出血后遺癥引起癲癇發(fā)作,是屬于繼發(fā)性癲癇的一種,主要原因是腦出血壓迫大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞損害壞死,從而引起神經(jīng)元異常放電,因此出現(xiàn)癲癇發(fā)作癥狀,可表現(xiàn)為突發(fā)性肢體抽搐,口吐唾沫,神志不清,多是以一側(cè)為主,甚至可擴(kuò)散到雙側(cè)或者全身肢體。
黃世昌
副主任醫(yī)師
111次觀看數(shù)
2022-04-11
部分腦出血患者為什么做核磁共振檢查
腦出血最常見(jiàn)的檢查是CT,有時(shí)候醫(yī)生會(huì)推薦患者進(jìn)行核磁共振檢查,因?yàn)楹舜殴舱衲軌驅(qū)δX部的情況,特別是腦組織的情況進(jìn)行更加精準(zhǔn)的反映,腦出血的患者有的時(shí)候不光是出血灶本身會(huì)導(dǎo)致患者病情的變化,同時(shí)還合并了其他的情況,比如微出血核磁共振檢查,對(duì)于明確腦出血的病因有著至關(guān)重要的作用,根據(jù)國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)腦葉出血的百分之二十,到百分之三十的患者可能是淀粉樣血管病,所致的腦出血這種疾病所導(dǎo)致的腦出血和常規(guī)的高血壓性腦出血,有著非常不一樣的疾病過(guò)程和病理生理過(guò)程。所以核磁共振是診斷淀粉樣血管病所致腦出血的非常重要的檢查,此外核磁共振檢查加上特殊的序列,還能明確患者腦組織其他的病理變化過(guò)程。所以磁共振檢查對(duì)于腦出血患者,進(jìn)一步明確患者腦組織的病理生理過(guò)程及病因有著至關(guān)重要的作用,在做普通磁共振的時(shí)候推薦做SWI或者GRE序列,這樣可以更加明確的發(fā)現(xiàn)患者是否有微出血的發(fā)生。
呂志勤
主任醫(yī)師
356次觀看數(shù)
2020-06-02
高血壓腦出血的診斷依據(jù)有哪些
高血壓腦出血的診斷依據(jù):第一個(gè)病人有高血壓的病史,這是非常關(guān)鍵的;第二個(gè)ct檢查或者磁共振的檢查顯示,比如說(shuō)基底節(jié)的出血,高度懷疑高血壓腦出血,其次就是病人小腦腦干等等,這些地方的出血排除掉;其他的比如說(shuō)動(dòng)靜脈的畸形、動(dòng)脈瘤的破裂等等;這些出血,也可以診斷為高血壓腦出血,高血壓腦出血:第一個(gè)檢查是ct的檢查,這是最關(guān)鍵的檢查 ct的檢查就可以,判斷出血的部位以及出血的量,就能決定我們是否需要手術(shù),采取哪樣的手術(shù),手術(shù)的愈后的情況都基本上可以來(lái)確定;其次其它一些檢查,比如說(shuō)常規(guī)的一些檢查,比如凝血,病人的凝血狀態(tài),因?yàn)楦哐獕翰∪?,有些病人是吃阿司匹林等等;這些藥物會(huì)影響引起凝血障礙,還有就是一些常規(guī)的檢查,心功能的檢查,肺功能的檢查等等這些。
呂志勤
主任醫(yī)師
256次觀看數(shù)
2020-06-03
腦出血病人可以立即服用降壓藥嗎
腦出血病人可以立即服用降壓藥嗎:腦出血病人不可以立即服用降壓藥,因?yàn)榛颊哂锌赡懿皇悄X出血而是腦梗塞,對(duì)于腦梗塞的患者尤其是伴有腦或者顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患者,是不能進(jìn)行快速大幅度降壓的,否則會(huì)出現(xiàn)加重腦梗塞的病情。一般來(lái)說(shuō)如果患者不超過(guò)220110毫米汞柱,可以不用緊急處理,可等待專業(yè)急救人員處理并轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院就診,為患者正確診治提供重要的保障。高血壓腦出血發(fā)生出血之后,如果要是發(fā)生在神經(jīng)功能區(qū),比如說(shuō)基底節(jié)丘腦、腦干,它會(huì)有一些神經(jīng)功能障礙,比如說(shuō)肢體活動(dòng)不靈,甚至神志不清。懷疑腦出血時(shí)應(yīng)該盡快將患者送到醫(yī)院行頭部CT掃描檢查,必要的時(shí)候可以進(jìn)行核磁共振成像,尤其是對(duì)腦干少量出血,或者是海綿狀血管瘤出血等診斷更有意義。
黃世昌
副主任醫(yī)師
416次觀看數(shù)
2020-06-03
為什么有些腦出血的病人不用止血藥
這種病人應(yīng)該是出血24小時(shí)以后了,24小時(shí)以后的話原則上出血一般就停止了,不會(huì)再出現(xiàn)新的出血。所以不用止血藥,只能是在這種情況下,比方出血量很少,他上醫(yī)院來(lái)了,上醫(yī)院來(lái)已經(jīng)超過(guò)24小時(shí)了,大夫可以不用止血藥。原則上治療出血的病人,我們是要用止血藥的這是第一個(gè),還有一個(gè)情況下出血量少的情況下,超過(guò)24小時(shí)病人有心臟毛病,比方他在抗血栓治療,有心梗的病人,這時(shí)我們用止血藥就要慎重了,因?yàn)樾墓5牟∪耸且钛模墒浅鲅牟∪耸且寡?,這個(gè)時(shí)候我們要選擇,相對(duì)比較安全的治療。
呂志勤
主任醫(yī)師
354次觀看數(shù)
2020-06-04
腦梗死和腦出血哪個(gè)恢復(fù)的好一些
還是要分病情的程度,腦損傷累積的位置、面積這些方面有關(guān)系,如果相同程度的腦損傷,腦出血的恢復(fù)情況是要比腦梗死要好一些,腦梗死就是供應(yīng)梗死區(qū)的血管堵塞,所以這一區(qū)域的腦神經(jīng)細(xì)胞是變性壞死的,如果是腦出血是在局部的話形成一個(gè)血腫,它是對(duì)周圍的腦組織有壓迫或者是周圍腦組織水腫,也有一部分的壞死,但是如果這個(gè)血腫被吸收壓迫解除以后殘存的腦細(xì)胞的功能還是會(huì)有恢復(fù),所以它要比腦梗死恢復(fù)要好一些。
黃世昌
副主任醫(yī)師
549次觀看數(shù)
2020-06-04
腦出血的患者如何防止病情加重
患者如果是腦出血以后一般都要是臥床兩到四周,這樣保證防止腦出血進(jìn)一步的加重,另外腦出血不再出血以后病情穩(wěn)定了,可以在床上做一些康復(fù)的運(yùn)動(dòng),比如可以按摩患者的肢體、被動(dòng)活動(dòng)患者的肢體這一方面的運(yùn)動(dòng),如果患者肢體完全不能活動(dòng),家屬可以對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行按摩,另外給予被動(dòng)的肢體的屈伸運(yùn)動(dòng),這樣保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)度,另外患者可以用上肢方面可以用健側(cè)的上肢帶動(dòng)患側(cè)的上肢做一些抬舉的運(yùn)動(dòng)。
黃世昌
副主任醫(yī)師
306次觀看數(shù)
2020-06-05
腦出血形成腦疝能醒嗎
大量的腦出血會(huì)造成腦組織移位,形成顳葉鉤回疝,出現(xiàn)顳葉鉤回疝之后,會(huì)嚴(yán)重威脅病人的生命,如果形成枕骨大孔疝,病人會(huì)出現(xiàn)迅速的死亡,一般情況下腦出血如果形成腦疝,腦出血量非常大,顱內(nèi)壓力非常高,預(yù)后非常差,通常在臨床中形成腦疝之后,能搶救過(guò)來(lái)的幾率是非常微乎其微的,只有極少數(shù)幸運(yùn)的病人形成腦疝之后可以搶救過(guò)來(lái),腦出血形成腦疝之后,要迅速的給予脫水降顱壓的治療,并緊急的行神經(jīng)外科手術(shù)治療,手術(shù)治療主要包括去骨瓣減壓術(shù)以及血腫清除術(shù)等,總體來(lái)講,腦出血形成腦疝預(yù)后非常差,蘇醒的概率比較低,患者預(yù)后非常不好。
呂志勤
主任醫(yī)師
316次觀看數(shù)
2020-08-13
吃華法林會(huì)腦出血嗎
顱內(nèi)出血是不建議吃華法林的華法林可以導(dǎo)致顱內(nèi)出血癥狀的加重。華法林的適應(yīng)癥主要是用于下肢深靜脈血栓或者是房顫的治療。華發(fā)林半衰期一般是3天左右。應(yīng)用華法林時(shí)應(yīng)該逐漸的加量,不能用量過(guò)多用量過(guò)多會(huì)導(dǎo)致出血。但是用量過(guò)少會(huì)導(dǎo)致治療效果比較差。顱腦出血的患者早期可以給予脫水、降顱壓改善腦代謝等治療。如果大量出血時(shí),可以行開(kāi)顱引流術(shù)。華法林應(yīng)用于房顫或者是下肢深靜脈血栓時(shí)盡量的把國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制在2.0到3.0之間。如果國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)比值過(guò)高會(huì)導(dǎo)致出血,過(guò)低會(huì)導(dǎo)致效果較差。
呂志勤
主任醫(yī)師
823次觀看數(shù)
2020-08-15
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