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全腦放療比較常見的不良反應(yīng)有： 一、顱內(nèi)壓增高腦組織放射性損傷最常見的就是放射性腦水腫多在放療開始1—2周內(nèi)出現(xiàn)主要是放療改變了微血管通透性而引起腦組織水腫顱內(nèi)壓增高放療期間要家屬及醫(yī)生要注意患者有無(wú)神志視力言語(yǔ)頭痛肢體等情況的變化有變化時(shí)要及時(shí)和主管醫(yī)生溝通遵醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行脫水激素治療 二、脫發(fā)一般在首次放療后2-3周左右治療區(qū)域可能開始出現(xiàn)脫發(fā)治療結(jié)束后3-6個(gè)月毛發(fā)多數(shù)會(huì)重新長(zhǎng)出不必要過(guò)于擔(dān)心患者盡可能不要用手搔撓頭皮不要使用發(fā)夾電吹風(fēng)機(jī)染發(fā)劑等可能傷害頭皮的物品和刺激頭發(fā)的產(chǎn)品外出時(shí)應(yīng)帶上遮陽(yáng)傘或遮陽(yáng)帽避免照射區(qū)皮膚受到陽(yáng)光照射 三、骨骼抑制和其它部位放療類似腦轉(zhuǎn)移瘤的放療患者也可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的骨髓抑制表現(xiàn)為白細(xì)胞血小板的下降在治療過(guò)程中每周要復(fù)查一次血象觀察患者血常規(guī)的變化及時(shí)給予對(duì)癥升血處理當(dāng)白細(xì)胞降低至3.0x109/L時(shí)血小板低于７0x109/L時(shí)要暫停放療給予對(duì)癥處理

腦動(dòng)脈瘤破裂以后出血，癥狀情況可以分為幾種。第一出血量少，輕微的頭痛，如果出血量多癥狀就重。頭痛以后就會(huì)精神差，若再多，可能肢體受影響。再多言語(yǔ)受影響，癥狀再嚴(yán)重就會(huì)昏迷。如果腦出血?jiǎng)用}出血量更多已經(jīng)進(jìn)入腦內(nèi)就是腦內(nèi)血腫，這時(shí)候會(huì)導(dǎo)致病人昏迷。如果病人持續(xù)出血沒止住會(huì)導(dǎo)致急性死亡，就是病人還沒到醫(yī)院就已經(jīng)死亡。所以情況由輕到重是看動(dòng)脈瘤出血量和出血部位，出血量大小。出血量少癥狀就比較輕，出血量多癥狀就不好估計(jì)了。輕的就是肢體功能障礙昏迷，最重就是影響病人的生命導(dǎo)致死亡。所以動(dòng)脈瘤的癥狀有輕有重，但不管輕重，危害很大。沒有辦法控制出血量，所以有動(dòng)脈瘤一定要盡早治療，盡早治療能預(yù)防動(dòng)脈瘤破裂，挽救生命。

腦白質(zhì)病是一組具體原因尚不甚明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，它可以是神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如感染、中毒、退行性變、外傷、死等的繼發(fā)表現(xiàn)，缺血性腦白質(zhì)脫髓鞘改變是一種大腦的結(jié)構(gòu)性改變，以中樞神經(jīng)細(xì)胞的髓鞘損害為主要特征，病變累及專門發(fā)揮，高級(jí)大腦功能的白質(zhì)數(shù)，核磁共振具有較高的組織密度對(duì)比，對(duì)組織的形態(tài)和病變的形態(tài)顯示具有較高的敏感性，能很好的區(qū)分腦的白質(zhì)、灰質(zhì)、神經(jīng)核團(tuán)，可以進(jìn)行任意方位的層面成像，多序列成像和多種特殊的輔助技術(shù)，可以獲得不同程度的加權(quán)圖像及流體成像，可以很大程度上改善結(jié)構(gòu)的顯示，提供多層次的診斷信息，因此腦白質(zhì)病目前主要是核磁共振對(duì)腦白質(zhì)髓鞘改變進(jìn)行影像學(xué)的診斷檢查。

腦膠質(zhì)瘤圍手術(shù)前后的注意事項(xiàng)如下：1、要幫助患者心理疏導(dǎo)。腦瘤患者一般神志清楚，對(duì)自己疾病所致的痛苦，甚至死亡有極度的恐懼心理，所以應(yīng)該耐心的幫助患者進(jìn)行疏導(dǎo)，以緩解他緊張的情緒，并減少不必要的刺激。2、術(shù)前6小時(shí)到8小時(shí)要禁飲食，要防止便秘。3、術(shù)前要進(jìn)行頭皮的準(zhǔn)備，要剃頭，并且進(jìn)行頭皮的消毒。4、術(shù)后患者要安置在安靜、清潔、空氣新鮮的護(hù)理室內(nèi)，還要觀察患者的術(shù)后生命體征，引流管的護(hù)理和觀察也是必要的。

新生兒缺血缺氧性腦病的預(yù)后，決定因素比較多，主要是腦損傷的程度，腦損傷越重它的預(yù)后可能越差，其次是治療的及時(shí)是否有效，如果治療較晚或者治療效果較差，可能預(yù)后比較差，還有比如遺傳因素，比如環(huán)境后天的教育，這對(duì)新生兒的缺血缺氧性腦病的，預(yù)后也有一定的影響，輕度的缺血缺氧性腦病預(yù)后比較好，不會(huì)留有后遺癥，中重度缺血缺氧性腦病，可能留有一定的后遺癥，比如新生兒出現(xiàn)殘疾、腦癱，認(rèn)知障礙共濟(jì)失調(diào)等。

肝性腦病在我們臨床當(dāng)中會(huì)分幾個(gè)不同的時(shí)期，對(duì)于這個(gè)早期的肝腦，通過(guò)有效的治療，一般來(lái)講臨床當(dāng)中不會(huì)發(fā)生明顯的這個(gè)后遺癥，而對(duì)于嚴(yán)重的肝腦，經(jīng)過(guò)積極治療，嚴(yán)重肝腦沒有得到非常有效的治療，那么會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如說(shuō)意識(shí)錯(cuò)亂、異常睡眠、行動(dòng)失調(diào)、供給失調(diào)、剪刀步態(tài)或者走路不穩(wěn)，這些都是嚴(yán)重的肝腦而造成的一些后遺癥。

通常如果得了心肌缺血或者冠心病等疾病，就會(huì)引起心腦供血不足，一般應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用阿司匹林腸溶片，他汀類藥物，以及丹參類的藥物來(lái)進(jìn)行治療，平時(shí)要注意休息，適量的活動(dòng)?；加行哪X供血不足的患者應(yīng)該服用抗凝降纖，抗動(dòng)脈硬化以及活血化瘀的藥物來(lái)調(diào)理。心腦供血不足，這種大多數(shù)考量是有一些動(dòng)脈硬化引發(fā)的，可能會(huì)是因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間吃許多比較油膩的食物，或者本身有一些腦動(dòng)脈狹窄以及冠心病。建議最近這段時(shí)間生存作息要留意始終保持規(guī)律。只有通過(guò)抗血小板聚集才能有效抑制血栓形成，避免心腦血管閉塞，代表性藥物主要是阿司匹林和氯吡格雷，另一種是口服汀類藥物，因?yàn)榇蠖鄶?shù)心腦血管功能不全是由動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成引起的，所以口服汀類藥物用于調(diào)節(jié)血脂、擴(kuò)張血管以改善心臟和大腦器官的血液供應(yīng)，心腦血管藥物主要是單硝酸異山梨酯和尼莫地平。心腦供血不足主要是抗血小板聚集。

腔隙性腦梗塞，主要是指直徑小于1.5厘米的腦梗塞，現(xiàn)在把此類疾病歸屬于腦小血管病疾病范疇。一般認(rèn)為腔隙性腦梗塞患者，一年會(huì)有10%的人再?gòu)?fù)發(fā)，復(fù)發(fā)主要是由于腦梗塞的誘發(fā)因素控制不良。如血壓偏高，不能控制好糖尿病，高血脂，不能有效的控制體重，戒除煙酒，不能控制好高同型半胱氨酸血癥。另外不能改變不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，如喜歡進(jìn)食高脂肪，高糖，高鹽，低維生素，低纖維素的飲食，以及生活上喜歡久坐，不愿意活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)等。還有不能很好的控制冠心病，高血壓性心臟病，房顫等心臟疾病，另外，患者依從性差，不能按時(shí)服藥。

?如果出現(xiàn)心腦供血不足的情況可以考慮服用一些改善心腦血管供血不足的藥物，也就是應(yīng)用一些擴(kuò)張心臟、腦部血管的藥物進(jìn)行治療，如復(fù)方丹參片、養(yǎng)血清腦顆粒、通脈顆粒、銀杏葉片等藥物進(jìn)行治療。腦供血不足患者不單要靠藥物進(jìn)行治療，日常應(yīng)該加強(qiáng)體育鍛煉，運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)全身血循環(huán)，改善心、腦供血不足的有效方法，如散步、慢跑、打太極拳等。其次也可采用中藥、中醫(yī)治療，中醫(yī)根據(jù)患者不同的情況辨證為腎虛、血瘀、痰濕等證，而采用不同的中藥進(jìn)行調(diào)理，也可以得到滿意的效果。

出現(xiàn)腦部供血不足的情況，通常需要根據(jù)引起腦供血不足的原因，采取不同的藥物治療。比如一部分腦供血不足是由于頸動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的，這時(shí)候通?？梢钥诜韵碌乃幬铮旱谝唬梢钥诜种蒲“寰奂乃幬?。比如比較常見的有阿司匹林、氯吡格雷。第二，可以口服他汀類的藥物。這些藥物主要包括阿托伐他汀，可以降低血液的黏制度以及穩(wěn)定血管內(nèi)的斑塊。第三，需要口服降血壓、降血糖的藥物。比較常見的有卡托普利、硝苯地平、氨氯地平以及二甲雙胍、阿卡波糖等等。另外，也有一部分腦供血不足是由于頸椎病導(dǎo)致的，這時(shí)候可以考慮口服頸復(fù)康沖劑等等。