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口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸肝性腦病的患者如果在意識清醒的情況下可以口服乳果糖或者乳果糖保留灌腸，甚至也可以使用生理鹽水加白醋達到酸化腸道的目的，另外還可以使用復(fù)方氨基酸3AA來補充支鏈氨基酸以及精氨酸來達到醒肝的作用。比如消化道出血，感染均可誘發(fā)肝性腦病，這個時候要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲寡?，抗感染的藥物來達到預(yù)防肝性腦病的作用。當(dāng)然，還有一部分用藥是根據(jù)肝硬化患者出現(xiàn)的相關(guān)并發(fā)癥進而誘發(fā)肝性腦病來進行調(diào)整的。

肝性腦病的癥狀，主要是根據(jù)意識障礙的程度，還有神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，腦電圖的改變，把它從輕到重，分為四個期，也就是前驅(qū)期，昏迷前期，昏睡期，昏迷期。前驅(qū)期又叫第一期，會出現(xiàn)輕度的性格改變，還有行為失常，比如有時候會很欣快，有時候又淡漠少言，衣冠不整，對答能切題，但有時候吐詞是比較不清楚的，體征上會有撲翼樣的震顫。二期又叫昏迷前期，是第一期的癥狀的加重，也同樣會出現(xiàn)行為失常，意識錯亂，對時間，地點，人物的概念是很混亂的，還有出現(xiàn)睡眠障礙，比如睡眠的時間是導(dǎo)錯的，白天一直睡，晚上醒過來，精神很狂躁，叫晝睡夜醒。第三期是昏睡期，出現(xiàn)昏睡，還有精神錯亂，處于一直昏睡的狀態(tài)，醒過來的時候答話還能問答，但是往往有幻覺，神志不清，體征上有錐體束征。第四期是昏迷期，意識完全是不清，不能喚醒，淺昏迷的話對疼痛是有刺激，但是深昏迷，所有的反應(yīng)都消失。

肝性腦病主要是由于嚴(yán)重的急、慢性肝功能衰竭，或者是各種門靜脈-體循環(huán)分流異常，引起中樞神經(jīng)功能紊亂，病人表現(xiàn)為意識、行為改變或者是昏迷等。對于肝性腦病的患者，一般會出現(xiàn)血氨的增高，當(dāng)血氨增高時考慮病人存在肝性腦病，同時也可以給予病人做腦電圖檢查，對于肝性腦病的患者，腦電圖可以表現(xiàn)為節(jié)律變慢，同時還可以給予病人影像學(xué)的檢查，比如CT或者是核磁，對于肝性腦病，CT和核磁并沒有明顯的特異性改變，主要是以腦水腫為主。

肝性腦病主要是由于本身存在有肝臟方面的異常，長時間積累，出現(xiàn)肝功能衰竭，引起體內(nèi)的代謝功能紊亂，從而誘發(fā)的腦部病變。需要與其他的腦部異常病變相鑒別，因為可能會出現(xiàn)有相類似的臨床癥狀表現(xiàn)。如果存在肝性腦病，在診斷與鑒別診斷方面，需要通過神經(jīng)系統(tǒng)的檢查，配合本身引起的病因來分析。

⑵肝性昏迷應(yīng)與可引起神經(jīng)功能紊亂的其他代謝性腦病如酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等所致的腦病、急性腦血管病、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過量相鑒別。肝性腦病的鑒別診斷在做出肝性腦病的診斷前須注意以下情況：⑴以精神癥狀為唯一突出表現(xiàn)的肝性腦病易被誤診為精神病。同此，凡遇有嚴(yán)重肝臟疾病或有門體分流病史的患者出現(xiàn)神經(jīng)、精神異常，應(yīng)警惕肝性腦病的可能。

如果存在肝性腦病，主要的治療原則有兩方面，第一，控制病情的發(fā)展，第二要盡可能防止出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。要徹底恢復(fù)會比較困難，早期主要可以考慮通過促進腦循環(huán)的藥物，配合營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物來處理。對于肝臟方面的問題，需要積極的進行治療，以免病情加重，同時也要注意日常生活當(dāng)中的保養(yǎng)，防止會影響恢復(fù)，或者加重器官的負(fù)擔(dān)，比如飲食以清淡為主。

如果存在肝性腦病，會出現(xiàn)有腦神經(jīng)功能的紊亂，所以通過心理智能測驗可以觀察是否存在有心理情緒方面的問題，同時配合影像學(xué)的方法檢查可以判斷大腦的病變嚴(yán)重程度。因為已經(jīng)產(chǎn)生有肝臟方面的功能異常，出現(xiàn)有體內(nèi)的代謝功能紊亂，所以導(dǎo)致的這種腦部的異常病變，是屬于一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，容易影響生活。主要可以通過營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進恢復(fù)，盡可能控制和延緩病情的發(fā)展，但要徹底恢復(fù)過來會比較困難。

腦動脈粥樣硬化的癥狀，會引起動脈的血管改變，特別是可能影響一些部位是血管狹窄，進一步導(dǎo)致的癥狀可能是血管狹窄或者堵塞什么部位了，和腦梗的癥狀可能有類似，因為嚴(yán)重的動脈粥樣硬化發(fā)展而來，可能是腦梗、腦出血，所以癥狀可能有意識表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作，比如一過性的肢體沒勁兒、一過性的麻木、眩暈，是短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀。如果是完全堵塞，可以出現(xiàn)梗死，不可逆的出現(xiàn)一些偏癱、麻木、走路不穩(wěn)，這是一些癥狀。另外可能有慢性的缺血，可能還出現(xiàn)慢性的缺血的表現(xiàn)，比如腦子不清醒，昏昏沉沉，這是長期的慢性缺血出現(xiàn)了缺血的癥狀。

如果患者梗死的面積比較大，不能夠采用溶栓的藥物，錯過了溶栓的時間窗，通過積極治療以后，挽救患者的缺血半暗帶，壞死腦組織和周圍的神經(jīng)也可以起到部分功能替代的作用，神經(jīng)會有一定重塑的能力，患者的癥狀也能夠得到減輕。腦梗手腳麻木經(jīng)過積極的治療以后，大部分患者能夠恢復(fù)，如果患者的病情比較重，可能會有一部分手腳麻木的后遺癥遺留。如果患者在發(fā)病的六個小時以內(nèi)就診醫(yī)院，可以使用溶栓的藥物，如果效果好的情況下，患者的腦組織、腦細(xì)胞能夠完全的恢復(fù)，不會有任何的后遺癥遺留，患者手腳麻就能夠完全的恢復(fù)。

腦卒中后的手腳麻木有很多的一個原因，腦卒中后手腳麻木應(yīng)該找?？漆t(yī)生快速識別是什么原因引起的手腳麻木，是卒中引起的手腳麻木就要快速救治，如果不及時治療有可能會引起肢體癱瘓，意識障礙等卒中癥狀的嚴(yán)重化，這個時候再治療就來不及了。