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人工授精是怎么做的？首先要完成術(shù)前檢查，男女雙方都要進行檢查，檢查的目的是排除男女雙方是否存在不適宜做人工授精的禁忌癥通常男方要進行精液檢查，另外做一些全身的感染類篩查，另外包括肝、腎功等的檢查。女方主要是進行肝、腎、心電圖、胸片及感染類如乙肝、艾滋病陰道分泌物的檢查等，還要進行卵巢儲備功能的評估來評估這個女性在進行人工受精過程中采用什么方案，完成術(shù)前檢查后進行病例檔案建檔，要提供夫妻雙方的結(jié)婚證和身份證。具體操作是在女方排卵期進行人工授精，如女方排卵是正常的，我們可以正常地自然周期的監(jiān)測，如果排卵障礙，可促排卵、監(jiān)測排卵，在排卵期男方取精，精液在體外進行優(yōu)化處理，將優(yōu)化處理的精液通過導(dǎo)管輸送到女性的子宮腔內(nèi)。術(shù)后要進行黃體支持，一般來說人工授精術(shù)后14天左右就可以驗孕，假如懷孕了，那么后期就按照懷孕的流程來繼續(xù)監(jiān)測，假如沒有懷孕接著就進行下一個周期的人工授精治療。

人工授精主要是通過人工將精子質(zhì)量提高，再把優(yōu)質(zhì)精子打到宮腔里去受孕。這種方法比試管嬰兒更簡單一些，要求女方的條件非常好，不光輸卵管通暢、子宮內(nèi)膜容受性很好，但找不到別的原因，男方雖然有存活的精子，可能畸形多或競爭活力不夠，所以可以采取人工授精。人工授精把精子精遺拿來經(jīng)過一個醫(yī)療程序選擇有活力的精子，把不好的去掉。通過人工把優(yōu)質(zhì)精子打到宮腔里去，這樣的受孕幾率還是很大的，這主要針對男方精子不夠特別好的情況下可以采取這種辦法，因為這個比試管嬰兒要簡單，打進去后也可以在輸卵管集合受孕，而且這樣的治療獲取成功率也是很高的。

人工授精后出現(xiàn)肚子脹有以下幾種可能：首先，人工授精后有些患者擔(dān)心手術(shù)過后精子會從陰道流出來，影響懷孕，因而人工授精以后長時間的平躺、不活動，導(dǎo)致胃腸道蠕動減弱，胃腸脹氣導(dǎo)致的肚子脹。還有部分患者在人工授精以后不小心著涼，或者飲食不注意，食用寒涼、辛辣、刺激性的食物導(dǎo)致肚子脹。另外，有些患者人工授精以后心理壓力大，過于緊張或者焦慮也容易有肚子脹的感覺。

人工授精要打促排卵針嗎，人工授精根據(jù)精子的來源不同有兩種方式。一種是丈夫的精子來源，叫夫精人工授精，另一種精子來源是來自于精子庫的精子，就叫做供精人工授精。人工授精的女方的條件就是，女性開有排卵功能，第二是至少有一側(cè)輸卵管是通暢的，子宮內(nèi)膜也是正常的，這樣才能夠達(dá)到妊娠目的。一般情況下如果女性的月經(jīng)周期很規(guī)律，有自然周期的排卵，做人工授精的時候是不需要促排卵藥物的，就是不需要打促排卵針。但如果女性有排卵障礙，需要用促排卵藥物，一般用口服的促排卵藥就夠了。如果口服的促排卵藥物效果不好，可以考慮使用注射用的促排卵藥物，當(dāng)然在打促排卵針時，仍需要避免過多的卵泡發(fā)育。目標(biāo)卵泡就是一到兩個卵泡懷孕就夠了，也是要在醫(yī)生的嚴(yán)密的監(jiān)測下來使用促排卵藥。

人工授精不是篩選精子，而是優(yōu)化精子。精液的處理有兩種方法，具體如下：1、上游法：把精液和培養(yǎng)液混勻后離心，離心后所有精子沉淀到試管最底層，靜置一段時間后跑得快的精子慢慢從精子堆中游出，而死精子或者不動的精子則留在試管底層，將精液在培養(yǎng)箱里培養(yǎng)一段時間，再把培養(yǎng)液上方的精子吸出來，這時吸出來的都是存活的、活力很好的精子，而下邊底層的渣渣就去掉不用。這種情況下能優(yōu)選出跑得最快的精子，從底層游上來的精子都是活力很好的精子。同時因為培養(yǎng)液在二氧化碳箱里孵化，這種環(huán)境下能夠使得精子獲能，在培養(yǎng)液里及在適合溫度、適合濕度的二氧化碳箱里培養(yǎng)的精子更容易有活力。把上清液吸出后再離心，讓精子再沉到底里邊，爬上后的上清液再給吸出來，這樣重復(fù)2-3次，得到的都是最好的精子，也就是優(yōu)化的精子；2、密度梯度離心：有些特定密度梯度的離心管離心后只有活的精子才能到底層，死精子都留在上邊，把底層精子吸出來，就是最好的精子。兩種方法都是能幫助優(yōu)化到更好的精液，或者篩選到更好的精子，大概有0.5ml直接注射到宮腔里即可。

人工授精失敗后怎么辦？首先人工授精比較簡單也比較經(jīng)濟，所以懷孕率不太高，一般在15%左右。一次失敗后可以做第二次，第三次。精神要放松，因為人工授精相當(dāng)于自然懷孕，如果三次都不懷孕，可以讓病人復(fù)查宮腔鏡，或者復(fù)查造影。以此判斷子宮和輸卵管是否有問題。有些患者原來做過，一般人工授精前要求查輸卵管，有些人查輸卵管后來又發(fā)生病變，如果這時再復(fù)查，輸卵管會不通，會梗阻，就要轉(zhuǎn)到試管嬰兒。對于年輕的患者，如果是自然周期卵泡長得不好可以促排卵，再試用人工授精。對于年齡大的患者，如果人工授精三次不懷孕，可以轉(zhuǎn)試管。因為年齡大的患者卵巢儲備下降，軟泡少，要抓緊時間。但是精神因素也很重要。曾經(jīng)遇到一位患者，做三次人工授精不懷孕，轉(zhuǎn)為試管。但是這位病人的心態(tài)非常好，做到第六次時就自然懷孕。人工授精懷孕會比試管嬰兒省很多錢，所以能用人工授精盡量用人工授精。如果人工授精不懷孕，再轉(zhuǎn)試管嬰兒。

人工授精的成功率是10%~20%，一個周期的人工授精失敗以后可以接著進行下一個周期的人工授精，那么在進行之前，要努力的去尋找一些它失敗的原因。首先要從精子方面來看做人工授精時的精子是否達(dá)到要求，即前向精子是否達(dá)到了10×10^6個精子。如果他的精子不達(dá)標(biāo)，進行下一次人工授精的時候，要給他先口服一些藥物來提高精子質(zhì)量。第二個就是宮腔環(huán)境，子宮內(nèi)膜是胚胎著床的一個重要場所，那么子宮內(nèi)膜經(jīng)常就被比喻為胚胎種植的一個土壤，如果土壤肥沃，血流量也充分，就容易懷孕，所以要通過一些方法來看子宮內(nèi)膜是否有增生、子宮是否有一些畸形，比如一些單子宮、雙角子宮等等，然后是否有一些輸卵管積水，這會影響胚胎的著床，因為輸卵管積液對胚胎是有毒性的，這些都需要通過宮腹腔鏡的聯(lián)合手術(shù)干預(yù)治療。治療好以后再進行人工授精，這樣的療效會好得多。還有要讓病人放松心情，保持良好的心態(tài)，這樣有助于成功。

試管嬰兒和人工授精是兩種不同的輔助生殖技術(shù)，兩者具有明顯區(qū)別。人工授精主要是將優(yōu)化處理的精液通過人工的方式注入生殖道內(nèi)，使精卵體內(nèi)結(jié)合形成受精卵，然后再在輸卵管的輸送下回到子宮著床懷孕的過程。試管嬰兒又稱體外受精胚胎移植，是將精卵取出在體外受精，生成胚胎最后再將胚胎移植入女性的宮腔中讓它著床懷孕的過程。兩者的區(qū)別有以下幾點：一、受孕過程不同，人工授精是在體內(nèi)精卵自然結(jié)合，再移到宮腔著床懷孕，而試管嬰兒是在體外受精，在體外發(fā)育成胚胎再移植入女方的宮腔中懷孕；二、適應(yīng)癥不同，人工授精主要針對一些程度較輕的患者，如男性精子異常、性功能障礙，女方輸卵管至少有一方通暢的情況，而試管嬰兒適用于輸卵管阻塞、排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥、高齡、卵巢功能較差的患者；三、成功率不同，人工授精的成功率只有10%~20%，而試管嬰兒的成功率高達(dá)40%-60%。

正常自然妊娠的情況下，預(yù)產(chǎn)期是末次月經(jīng)的第一天開始就是作為一個計算的點，然后以月份減3或者是加9，日期的就加7，這是末次月經(jīng)的時間算。人工受精其實已經(jīng)是一個排卵的階段，也照樣可以把這個日子拿來減3加7這樣去算。比如說是10月5號做的人工受精，那我減3就是7月，5加7就是12，這是7月12號。人工受精日算出來女性的預(yù)產(chǎn)期是7月12號，大家公認(rèn)的概念是從末次月經(jīng)的第一天開始算，如果比較正常周期的女性的話，可能我們很規(guī)律的排卵都是在兩次月經(jīng)的中間，也就是月經(jīng)第一天跟排卵日可能間隔14天左右，應(yīng)該把剛才講到的日期再往前提14天，也就是10月5號她可能剛好是在9月21號默認(rèn)為她月經(jīng)的第一天，其實并沒有那么的復(fù)雜，仍然把這日期按照正常的預(yù)算的公式去算，然后再把她的預(yù)產(chǎn)期再往前提半個月，這樣的話我們就以正常女性的月經(jīng)周期。

人工受精一般注入精液以后，短暫的休息半個小時到一個小時就可以離開醫(yī)院了，不需要平躺保胎或者平躺。注意事項當(dāng)然是有，人工受精通常為了提高周期的妊娠率，會給促排卵的處理治療，促排卵的周期一般都是影響黃體支持的，也就是女性常規(guī)在人工受精之后會有黃體酮類的藥物能夠支持黃體功能，能夠提高周期妊娠率。人工受精之后不建議劇烈的活動，尤其是促排卵女性，如果非常劇烈的改變體位，比如說劇烈的轉(zhuǎn)身，扭腰，可能會導(dǎo)致卵巢的扭轉(zhuǎn)，這個也是重要的并發(fā)癥，所以是需要注意的。促排卵的周期有些女性她卵泡發(fā)的比較多，她仍然堅持繼續(xù)做下去，她不愿意放棄這個周期，那她可能也存在一個卵巢過度刺激的一個風(fēng)險。人工受精處理以后，比如說3到7天，有明顯的腹脹或者小便尿少或者下腹的疼痛，那你隨時要到醫(yī)院里看，要排除過度刺激這個風(fēng)險。