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以膝關(guān)節(jié)置換來作為例子，膝關(guān)節(jié)置換相對(duì)來說手術(shù)方式比較簡單，我們做完膝關(guān)節(jié)置換以后，一般我們常規(guī)選擇的水泥性的假體，水泥固定的假體的話一般術(shù)后24小時(shí)患者可能進(jìn)行一些下地和負(fù)重的行為。它的手術(shù)的假體的方式，手術(shù)選擇的假體不同，它的這種固定的方式不同，所以說患者下地的時(shí)間是不一樣的。但是常規(guī)來說對(duì)于關(guān)節(jié)置換的患者，即使你不能早期負(fù)重，我們也提倡他早下地晚負(fù)重，早期離床對(duì)于患者的功能訓(xùn)練來說是非常重要的。

高齡老人能否做人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)？高齡老人如果身體條件好，也可以做關(guān)節(jié)置換；老年人如果有置換關(guān)節(jié)需要應(yīng)該盡早治療。老年骨關(guān)節(jié)炎患者的治療應(yīng)以減少關(guān)節(jié)負(fù)重和大幅度活動(dòng)為主，以延緩病變進(jìn)程，但是如果嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，兼之關(guān)節(jié)壞死，在全身能耐受手術(shù)的條件下，建議患者進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，這是目前公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法。

關(guān)節(jié)置換術(shù)后出現(xiàn)疼痛的原因：1、在術(shù)中盡量會(huì)用電刀去破壞神經(jīng)，這樣支配臏骨的疼痛會(huì)消失，所以患者會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的疼痛減輕或者沒有疼痛，如果這一步緩解處理不當(dāng)，就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛；2、還有一部分是因?yàn)橄リP(guān)節(jié)臏骨軌跡出現(xiàn)了異常，關(guān)節(jié)置換的位置安放不正確，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛；3、因?yàn)閮?nèi)外間隙不等寬，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)撞擊，出現(xiàn)疼痛。

關(guān)節(jié)置換術(shù)前需要做的檢查有：1、找醫(yī)生進(jìn)行身體的評(píng)估；2、進(jìn)行抽血檢查，全面了解肝腎功能、身體炎癥的指標(biāo)；3、結(jié)合肺功能的指標(biāo)做胸片的檢查；4、下肢膝關(guān)節(jié)檢查；5、對(duì)于特殊的骨缺損的患者，會(huì)采取CT、核磁檢查；6有心梗的病人，還需要結(jié)合心內(nèi)科的醫(yī)生做心電圖、心臟B超，甚至冠脈造影，了解心臟的功能狀況。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期就在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)會(huì)有麻木區(qū)，這是由于我們做手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)切口會(huì)損傷到一部分的皮神經(jīng)，隨著我們?cè)诳p合以后，這個(gè)范圍它不能夠完全恢復(fù)，所以手術(shù)以后的麻木是一個(gè)并發(fā)癥，但是這個(gè)它整體不影響我們關(guān)節(jié)的功能，這個(gè)要緩解早期我們可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥，讓它的這個(gè)部分皮神經(jīng)可以恢復(fù)。這個(gè)營養(yǎng)神經(jīng)的藥就有維生素B12、維生素B1、維生素C。第二部分就是有些中藥，活血化瘀的、消腫的、改善局部微循環(huán)的藥。

可以跟正?；顒?dòng)一樣，因?yàn)轶y關(guān)節(jié)置換是很成熟的手術(shù)了，老年人股骨頸骨折以后，我們不是等他股骨頭壞死以后才換關(guān)節(jié)，老年人股骨頸骨折以后，我們當(dāng)時(shí)就建議他做髖關(guān)節(jié)的置換，換完關(guān)節(jié)以后這些老年人很快就可以起床活動(dòng)了。因?yàn)檫@個(gè)髖關(guān)節(jié)置換，是很成熟的手術(shù)，我們也希望做完髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后，病人能夠早期下地早期活動(dòng)，有利于病人的康復(fù)，減少他這些臥床的并發(fā)癥。

膝關(guān)節(jié)置換我們的預(yù)期目的也是減輕關(guān)節(jié)的疼痛，糾正關(guān)節(jié)的畸形恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，對(duì)于一般的膝關(guān)節(jié)置換以后，病人關(guān)節(jié)活動(dòng)度所能達(dá)到的范圍，接近于我們正常人，像日本人他有這個(gè)跪的習(xí)慣，因此他用的都是一些高屈曲的膝關(guān)節(jié)假體，這樣對(duì)于膝關(guān)節(jié)功能的屈曲的，改善能夠達(dá)到最大的效果。因此只要病人在關(guān)節(jié)置換術(shù)后能夠嚴(yán)格的按照醫(yī)生指導(dǎo)的方式去鍛煉，關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)應(yīng)該是接近于我們正常的狀態(tài)。

老年人做完關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久可以下床活動(dòng)：1、如果手術(shù)順利，術(shù)中沒有意外情況，韌帶、內(nèi)外側(cè)韌帶完整的，會(huì)建議患者盡早的恢復(fù)下床活動(dòng)；2、如果沒有放引流管，建議患者第二天下床活動(dòng)；如果有引流管，待引流管拔除以后，行下肢B超沒有血栓的狀況下，盡早的下床活動(dòng)；3、如果下肢出現(xiàn)腫脹，傷口出血，會(huì)建議給患者制動(dòng)，待病情平穩(wěn)后再下床活動(dòng)。

如果采用進(jìn)口人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，住院時(shí)間為2周，費(fèi)用約為4-5萬元。但是，具體成本仍然應(yīng)該以當(dāng)?shù)貎r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，因?yàn)獒t(yī)院的級(jí)別不同，地區(qū)也不同，具體成本可能略有差異，應(yīng)該以當(dāng)?shù)貎r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)。目前膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是一種成熟的骨科手術(shù)，具有一定的標(biāo)準(zhǔn)化的操作模式。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護(hù)理措施包括：踝泵運(yùn)動(dòng):術(shù)后1-3天，應(yīng)鼓勵(lì)病人鍛煉踝關(guān)節(jié)的屈伸功能，有利于預(yù)防深靜脈血栓形成；

人工性蕁麻疹的主要發(fā)病原因是人為的搔抓或者外界的摩擦，鈍物的刺激所導(dǎo)致的，皮膚局部會(huì)出現(xiàn)凸起，有的會(huì)出現(xiàn)紅色的斑片等情況，并且會(huì)伴有不同程度的瘙癢，部分人工性蕁麻疹和胃幽門螺桿菌感染有一定的關(guān)系，在治療上可以口服鹽酸西替利嗪片、氯雷他定片和爐甘石洗劑、氧化鋅軟膏等改善癥狀。另外也可以提高自身的免疫力來降低人工性蕁麻疹的發(fā)病概率，同時(shí)在生活中洗澡的時(shí)候要注意不要用過熱的水，防止出現(xiàn)蕁麻疹癥狀的復(fù)發(fā)。