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絕大多數(shù)的乳腺癌患者都可以進(jìn)行乳腺癌的改良根治術(shù)。但有一部分患者在醫(yī)院就診的時(shí)候通過各項(xiàng)檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生了內(nèi)臟或者骨的轉(zhuǎn)移，包括肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，在這種情況下做改良根治術(shù)不能改善患者的預(yù)后。但是近來有研究表明，像肝肺的這種單個(gè)的或者少量的轉(zhuǎn)移灶稱為寡轉(zhuǎn)移，而且是這個(gè)病灶比較穩(wěn)定的情況下可以做改良根治術(shù)。這是第一種情況，已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下不適合進(jìn)行改良根治術(shù)的手術(shù)。第二種情況，如果乳房腫塊非常大且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常多，這個(gè)淋巴結(jié)已經(jīng)把個(gè)腋窩的大血管液，腋靜脈包裹住之后或者胸壁已經(jīng)形成這種廣泛的衛(wèi)星結(jié)節(jié)，鎧甲胸或者是像一些炎性乳癌的患者，病變范圍比較廣泛，這時(shí)候做改良根治術(shù)不能完整的把病變切除，不能達(dá)到切緣的陰性，不能達(dá)到完整的效果?？梢酝ㄟ^穿刺確診之后進(jìn)行化療，內(nèi)分泌治療，放療，使病變范圍縮小之后，能夠完整地切除再去做改良根治手術(shù)。

乳腺癌根治術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是把整個(gè)的乳腺以及腋窩的組織完整的切除。這是一個(gè)非常徹底的手術(shù)，這是優(yōu)點(diǎn)，但是缺點(diǎn)也跟其優(yōu)點(diǎn)一樣非常的明顯。就是切除整個(gè)的乳腺組織，切除整個(gè)腋窩的組織以及淋巴必然帶來的是，第一美觀上非常不好看，一側(cè)有乳房一側(cè)沒有乳房，對(duì)女性來說是很大的感官上的壓力和刺激。第二是一邊有乳房一邊沒乳房長期會(huì)引起脊柱的歪斜。第三是由于腋窩做全腋窩的清掃，術(shù)后發(fā)生上肢的水腫以及淋巴腫的概率非常高，這個(gè)概率目前研究是超過40%的淋巴腫。這些淋巴腫很多情況下是無法通過常規(guī)的按摩藥物來進(jìn)行改善的，所以要慎重的選擇這樣的手術(shù)。但在沒有辦法的情況下這也是一個(gè)根除癌腫的必須的手術(shù)方式。

乳腺癌保乳根治術(shù)，現(xiàn)在病人對(duì)乳房的保留要求比較高，這種手術(shù)做的越來越多，它是指在原發(fā)病灶廣泛切除的基礎(chǔ)上，加上腋窩淋巴結(jié)的清掃。保乳手術(shù)能不能達(dá)到保乳的成功，這個(gè)要考慮到乳房切源，有明確的病例診斷，是陽性的，轉(zhuǎn)移病灶的。乳腺癌保乳手術(shù)的切除范圍，越來越趨向于縮小，癌灶擴(kuò)大切除，腺體段切除，原則上要求乳腺的切除不能超過1/4象限，切除范圍太大保乳就達(dá)不到美觀的作用，要維護(hù)患者乳房外觀，保留女性自信的象征，同時(shí)保乳術(shù)要保證腫瘤切除要干凈，才能保證治療的效果，減少轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)。

一、腹腔鏡腎癌根治性切除術(shù)的適應(yīng)癥：原則上原來開放能做的腎臟手術(shù)通過腹腔鏡都可以實(shí)施，但是這里面常常要依據(jù)術(shù)者自身掌握腔鏡技術(shù)的熟練程度、腫瘤由小到大、由易到難，越大越不好切，所以跟主管醫(yī)師的技術(shù)是有很大的關(guān)系的。二、隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展其實(shí)禁忌癥是越來越少，絕對(duì)的禁忌癥就是比如病人有嚴(yán)重的心肺疾患不能耐受手術(shù)、不能麻醉或者未糾正的凝血功能障礙以及有些沒有控制的感染性疾病，還有腹腔廣泛的粘連等，這些是做腹腔鏡的禁忌癥，當(dāng)然也有一些相對(duì)的禁忌癥，比如腹部手術(shù)、過度肥胖、慢性阻塞性肺疾病患者，還有些難以代謝的高碳酸血癥，這些病人實(shí)際上腹部手術(shù)以后有粘連，那醫(yī)生可能做手術(shù)難度要大，這就要因人而異。

乳腺癌根治術(shù)的適應(yīng)癥： 1、乳腺癌的分期一般3期以內(nèi)的可以適宜做乳腺癌根治術(shù)，或者部分3期經(jīng)過內(nèi)科新輔助化療降期的患者，還有其中包括部分4期的患者也可以做，但是前提是患者沒有手術(shù)禁忌癥，比方?jīng)]有重要臟器的嚴(yán)重疾病，心、肺、肝、腎、腦，這個(gè)都適宜做手術(shù)； 2、一種特殊的情況，就是病期比較晚，但是破潰了，為了減少患者痛苦也可以做單純的乳房離斷，減少患者的痛苦，這個(gè)術(shù)后遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，還有局部腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可通過化療或放療去改善。

宮頸癌根治術(shù)的危害。宮頸癌根治手術(shù)畢竟患者要經(jīng)歷手術(shù)創(chuàng)傷，患者從心理上面還是對(duì)手術(shù)有恐懼心理，還有可能會(huì)存在腸粘連的情況，患者的解剖結(jié)構(gòu)改變，小腸有可能掉到盆腔里面去，解剖結(jié)構(gòu)改變了，萬一這個(gè)病人要做術(shù)后的放射治療的話，會(huì)增加放療的副反應(yīng)，例如：外陰腫脹，下肢水腫，還有放射性腸炎、拉肚子、腹瀉等情況，最嚴(yán)重的還有腸穿孔、腸梗阻等。

甲狀腺癌根治術(shù)適應(yīng)證有以下幾個(gè)方面： 1、局部病變能夠活動(dòng)，沒有固定的； 2、頸部有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，但是沒有侵犯重要的神經(jīng)、血管、氣管、食管； 3、患者沒有重要疾病的比如心、肝、腎、腦、肺允許手術(shù)一般狀態(tài)比較好的； 4、術(shù)前檢查一般沒有血糖控制在大概10mmol/L以下，血壓也控制在150/90mmHg以下。

首先就是他的創(chuàng)傷比較小，它的在腹壁上的切口，最大的也就1到1.5公分，最小是一個(gè)0.5公分，所以這樣的腹壁上的瘢痕比較小這是一個(gè)，另外一個(gè)他的操作是通過，器械進(jìn)入腹腔，術(shù)者的手不不接觸腹腔，對(duì)腸管的干擾少，所以它術(shù)后的胃腸功能恢復(fù)比較快，另外一個(gè)就是病人的切口感染率比較低，病人的住院時(shí)間短恢復(fù)快，這是他最大的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)，我剛才講就是說任何一種手術(shù)它都不是十全十美的。它自然會(huì)有他的一些并發(fā)癥，首先我們講腹腔鏡，它首先要形成一個(gè)氣腹，這樣術(shù)者才有操作的空間，所以她的術(shù)后往往患者，腹腔會(huì)有殘留的少量的一些氣體。術(shù)后會(huì)有一個(gè)肩背痛，但是這種癥狀往往比較輕微，可能很快吸收以后癥狀就會(huì)消失，更重要一點(diǎn)就說是腹腔鏡的操作，術(shù)者的手不進(jìn)入腹腔通過器械，這些器械要通過，通過我們術(shù)者一個(gè)反復(fù)的加強(qiáng)訓(xùn)練，還有一個(gè)他的技術(shù)的提高可以避免的。

射頻消融術(shù)是目前根治室上速的一個(gè)很理想的微創(chuàng)手術(shù)，根治率大概在97%以上，射頻消融術(shù)通過射頻消融導(dǎo)管，經(jīng)皮經(jīng)血管進(jìn)入心室腔，在局部讓它的頂端頂?shù)叫氖冶谏希陧敹水a(chǎn)生阻力性的熱效應(yīng)，出現(xiàn)壞死性的凝固。通常是40-60度之間，瓦數(shù)是20-45瓦之間，通過凝固性的壞死，阻斷異位的起搏點(diǎn)，而達(dá)到根治的作用。射頻消融術(shù)治療前患者首先要入院，入院會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、心電圖，以及肝腎功、電解質(zhì)、X胸片、，心臟超聲，了解一下有沒有什么禁忌癥，如果沒有禁忌癥，就直接可以排在第二天、第三天來做手術(shù)了。

這個(gè)要聽取主治醫(yī)生建議，現(xiàn)在很多腎癌都在做保腎手術(shù)特別是T1期腎癌，一些早期腎癌還是非常適合做保腎手術(shù)的同時(shí)比方說雙側(cè)腎癌，有些只有孤立腎的腎癌這些還是要做保腎手術(shù)。有些情況下比方說腎癌不適合做保腎手術(shù)比方說腫瘤位置或者大小相關(guān)的，它已經(jīng)不適合做保腎手術(shù)了或者已經(jīng)屬于T2期以上，這種的腫瘤通常選擇做根治性手術(shù)特別是對(duì)側(cè)腎臟，好的情況下患病的這一側(cè)腎臟我們通常還是做根治性切除手術(shù)。