AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

晚期腫瘤治療后的療效評(píng)價(jià)：抗腫瘤治療一定的療程后，一般根據(jù)影像學(xué)檢查，可測(cè)量病灶的大小來(lái)評(píng)價(jià)療效。根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)即RECIST標(biāo)準(zhǔn)，它可以分為以下幾種情況：1、完全緩解，即我們臨床稱(chēng)為CR。全部病灶消失至少維持4周。2、部分緩解即PR，可測(cè)量病灶至少需要縮小30%并且至少需要維持4周。3、病情穩(wěn)定，也就是SD。腫瘤控制在部分緩解與進(jìn)展之間。4、疾病進(jìn)展，病灶增加超過(guò)20%或出現(xiàn)新的病灶。晚期腫瘤治療后的療效評(píng)價(jià)的處理：1、晚期患者完成預(yù)定療程后，出現(xiàn)完全緩解或者部分緩解時(shí)，可轉(zhuǎn)入維持治療、停藥觀察或者請(qǐng)外科會(huì)診以評(píng)價(jià)有無(wú)手術(shù)可能。2、患者療效評(píng)估為穩(wěn)定時(shí)，可轉(zhuǎn)入維持治療或者觀察；病情進(jìn)展以后可換方案化療。3、如今多種方案化療后，患者病情仍出現(xiàn)進(jìn)展，可考慮對(duì)癥支持治療或者參加臨床研究。

鼻咽癌經(jīng)過(guò)化療后腫瘤可能會(huì)變小。是好的現(xiàn)象，說(shuō)明腫瘤對(duì)化療比較敏感。鼻咽癌放療后腫瘤物縮小沒(méi)有消失的話(huà)也是正常的情況，需要進(jìn)行多次化療，如果出現(xiàn)腫瘤物縮小的情況下，說(shuō)明也是一種變好的表現(xiàn)，所以患者本人的話(huà)不用過(guò)于擔(dān)心。

如果葡萄胎這個(gè)時(shí)候她的hcg仍然持續(xù)的升高，那么這種情況下，并不是叫葡萄胎復(fù)發(fā)，這個(gè)就要考慮到是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤在臨床上常見(jiàn)的是侵入性葡萄胎，或者是絨癌。當(dāng)這樣的組織在子宮里面被清除以后，正常的人，她的hcg會(huì)下降，陰道出血會(huì)停止。侵入性葡萄胎大都發(fā)生于葡萄胎妊娠以后，這個(gè)時(shí)候臨床表現(xiàn)為陰道出血的時(shí)間延長(zhǎng)。

腹膜透析管置入方法有： 1、常規(guī)的手術(shù)切開(kāi)的方式，這種需要按照常規(guī)的手術(shù)的切開(kāi)來(lái)進(jìn)行一層一層的操作，一般是局部麻醉，也有部分的地方使用的是腰麻或者是局部神經(jīng)組織麻醉。 2、腹腔鏡置管，它需要全麻進(jìn)行操作。要求病人的心肺功能比較好，但是腹腔鏡是在可視下進(jìn)行操作，術(shù)后的并發(fā)癥的幾率就會(huì)小一些。 3、經(jīng)皮置管的方式，一般建議在可視化的情況下進(jìn)行操作，才能夠安全地置入腹腔，不損傷其他的腸道。

腹膜透析不充分的原因有： 1、腹膜功能在透析的過(guò)程中逐漸退化。這個(gè)時(shí)候就需要定期去評(píng)估腹膜的功能，來(lái)調(diào)整透析的方案，達(dá)到透析的充分性。 2、患者的依從性不好，如果攝入水過(guò)多，就需要使勁地去用腹膜去代謝或者是清除這些水分、毒素，就會(huì)導(dǎo)致透析的充分性不夠。這種情況就需要努力地去增加超濾，然后來(lái)改善過(guò)多攝入的這些水分和毒素。 3、患者的綜合性的因素。 4、腹膜本身功能的調(diào)整不充分。

腹膜透析對(duì)家庭環(huán)境的要求如下： 1、有一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的空間或者是在這個(gè)房間里面有獨(dú)立的空間。如果有條件，可以給一個(gè)獨(dú)立的房間，這個(gè)房間在操作的時(shí)候，不要有人進(jìn)出，不要有寵物進(jìn)出。 2、我們要求對(duì)這個(gè)空間要進(jìn)行定期的紫外線(xiàn)的消毒，在操作的過(guò)程中，盡量不要有很強(qiáng)風(fēng)的對(duì)流。因?yàn)楹軓?qiáng)的風(fēng)的對(duì)流，會(huì)導(dǎo)致灰塵的揚(yáng)起來(lái)。 3、對(duì)操作臺(tái)等類(lèi)似的地方都要進(jìn)行一個(gè)定期的消毒。

評(píng)價(jià)腹膜透析的充分性的方法如下：臨床癥狀的評(píng)估、體格檢查的評(píng)估和檢驗(yàn)檢查的評(píng)估。腹膜透析充分的患者，首先是要求病人沒(méi)有一些浮腫、胸悶、氣促、食欲不振的臨床癥狀。同時(shí)，他的檢驗(yàn)檢查指標(biāo)要在一定的合理范圍內(nèi)，這些檢驗(yàn)檢查的指標(biāo)，包括肌酐、尿素氮、血磷、血鈣、貧血、營(yíng)養(yǎng)的白蛋白等。還有病人的體格檢查里面，包括心衰、有沒(méi)有心肺異常、有沒(méi)有營(yíng)養(yǎng)不良的這些情況。

胃癌的分型、分期決定腹膜轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)，如果TNM分期為T(mén)3、T4、N+的有淋巴結(jié)外浸潤(rùn)的，或者是鮑曼分型三型和四型以及Lauren分型為彌漫性的胃癌，發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)更高，對(duì)于T3、T4和N+的患者腹膜轉(zhuǎn)移率為25%，T1、T2和N0的僅為4%,因?yàn)镹陽(yáng)性的患者發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)比N0的要高出3.84倍，對(duì)于鮑曼三型、四型胃癌腹膜風(fēng)險(xiǎn)高出2.06倍，是獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)因子。在可切除的患者，進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，外科醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的按照無(wú)瘤的規(guī)范進(jìn)行操作，盡量避免因手術(shù)操作而導(dǎo)致的癌細(xì)胞脫落，種植于腹腔內(nèi)，防止醫(yī)源性的擴(kuò)散。無(wú)瘤操作的規(guī)范第一要進(jìn)行切口保護(hù)，推薦常規(guī)使用切口保護(hù)套。第二手術(shù)時(shí)避免直接接觸或者是擠壓腫瘤，若腫瘤浸潤(rùn)出漿膜層，應(yīng)用醫(yī)用的膠布、紗布或者是手術(shù)膜覆蓋漿膜面。第三術(shù)中及時(shí)更換污染的手套、器械。第四是噬血紗布要及時(shí)更換不可反復(fù)的使用。第五是在手術(shù)結(jié)束的時(shí)候，用溫?zé)岬恼麴s水或生理鹽水，徹底沖洗術(shù)野及腹腔，沖洗液的量至少在3000毫升，關(guān)腹前要充分沖洗切口。

手術(shù)完全切除是不大可能了，可采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療，中藥人參皂苷rh2用來(lái)增強(qiáng)身體的免疫力，而且它還有很強(qiáng)的抗腫瘤活性，能阻止癌細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖，可用它來(lái)進(jìn)行輔助治療。小圓細(xì)胞腫瘤，它屬于一種惡性腫瘤，晚期可存活半年時(shí)間，但是也不是肯定的，有些患者心態(tài)好、治療得當(dāng)，也可存活2年左右。由于小圓細(xì)胞腫瘤的惡性程度比較高，即使是做了手術(shù)，術(shù)后也很容易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。小圓細(xì)胞腫瘤就診時(shí)大部分都是中晚期，治療主要是依靠全身的化療，可以結(jié)合放療控制病情，手術(shù)的機(jī)會(huì)不多。只要把腫瘤完全切除掉，腫瘤沒(méi)有擴(kuò)散，就基本上完全能夠治愈了，如果腫瘤，擴(kuò)散的話(huà)，手術(shù)治療就不能完全治愈，只能再配合放療化療等進(jìn)行治療了。一般腫瘤的治療主要是靠手術(shù)，放療，化療治療，不同時(shí)期的腫瘤采用不同的方法治療，一般早期的腫瘤還沒(méi)有擴(kuò)散的話(huà)，手術(shù)是最好的。

當(dāng)您至醫(yī)院進(jìn)行篩查時(shí)，醫(yī)生可以通過(guò)檢查結(jié)果中的腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)來(lái)參考您是否患有腫瘤。腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)有：甲胎蛋白，癌胚抗原，碳水化合物抗原199以及碳水化合物抗原125、前列腺特異性抗原。第四，可以進(jìn)行抽血的使用，現(xiàn)在一般常規(guī)體檢中都有腫瘤標(biāo)記物的檢查。腫瘤標(biāo)志物五項(xiàng)標(biāo)志物指的是，第一IP抗原甲胎蛋白血清鐵蛋白。女性的腫瘤標(biāo)記物還需要根據(jù)發(fā)病部位進(jìn)行判斷的，對(duì)于乳腺以及生殖系統(tǒng)的檢查方式可能會(huì)略有差異，包括癌胚抗原以及糖類(lèi)抗原等項(xiàng)目，但并非患者都會(huì)出現(xiàn)所有腫瘤標(biāo)記物升高的。還需要結(jié)合其他的彩超等影像學(xué)檢查，判斷是否有乳腺以及卵巢子宮部位的腫瘤性病變，必要的時(shí)候進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢等，進(jìn)行相應(yīng)病理檢查。