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如果一個病人，上下樓梯出現(xiàn)疼痛，我們有兩種概念，第一個是年輕人上下樓梯，發(fā)生疼痛的常見就是髕骨軟化癥。女性引起髕骨軟化癥的原因，常常是因為穿高跟鞋和站的時間長，出現(xiàn)了髕骨軟化癥。男性的常常是運動過多，比方打球、跑步、踢足球了引起的一些髕骨軟化癥。對于老年人不一樣，老年人常常發(fā)生下樓梯的疼痛，發(fā)生骨性關節(jié)炎。去醫(yī)院拍一個負重位的X光片，會看到內側間隙的狹窄。也可以加做一個片子，就是病人做六十度、九十度和三十度的X光，就是髕骨的位置也會發(fā)現(xiàn)相關情況。對這樣的病人非常嚴重的建議做一些磁共振，可以更清楚的發(fā)現(xiàn)它的病位所在。

膝蓋外傷、勞累、體重過重、長時間下蹲、膝關節(jié)的受涼受寒等因素，都可能導致膝蓋疼痛，而穴位的按摩可以通經(jīng)活絡、改善血液循環(huán)、筋腱的柔韌性，從而減輕膝關節(jié)的疼痛。膝關節(jié)痛可以按摩腰眼穴、血海穴、膝眼穴等穴位。腰眼穴在腰部第4腰椎棘突下旁開4橫指稍寬處，左右各一穴。按摩腰眼對腰背酸痛、腰肌的勞損、腰部的冷痛、急性的腰扭傷、腰椎間盤突出癥、下肢酥軟無力、膝蓋疼痛等都有很好的效果。血海穴在大腿的內側，膝蓋骨往上約3橫指寬處。按摩此穴位能緩解膝膝蓋疼痛、大腿肌肉酸痛等等。膝眼穴在膝蓋骨下方兩側的凹陷中，內側稱內膝眼，外側稱外膝眼，按摩此穴位對膝蓋腫脹疼痛、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎、腿痛等癥狀效果顯著。專家提示：膝蓋疼可按摩腰眼穴、血海穴、膝眼穴等穴位。腰眼穴在腰部第4橫腰椎棘突下旁開4指稍寬處左右各一穴。血海穴在大腿的內側，膝蓋骨往上約3橫指寬處。膝眼穴在膝蓋骨下方兩側的凹陷中，內側稱內膝眼，外側稱外膝眼。

在病人膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，行膝關節(jié)表面置換手術以后，應用的藥物：一，非甾體類抗炎藥物，比如說尼美舒利，氯諾昔康，雙氯芬酸鈉之類的藥物，口服以后能夠緩解術后膝關節(jié)部位疼痛的癥狀。二，活血化瘀的藥物，比如說云南白藥膠囊，龍血竭膠囊，三七粉之類的藥物，口服以后能夠促進膝關節(jié)部位淤血，腫脹的吸收和消退，并且能夠促進膝關節(jié)部位后期功能的恢復。三，抗凝藥物，主要是為了防止術后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，比如說可以口服利伐沙班或者是阿司匹林之類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。

膝關節(jié)置換術是在骨質摩擦的部分用特制金屬和塑料進行表面置換，利用精密專用器械將其安裝到位，上方的股骨遠端用與其原來曲度極其匹配的金屬假體，下方的脛骨表面用一個平滑金屬假體配以超高分子聚乙烯墊片起軟骨作用，根據(jù)病情需要髕骨的下表面也可選擇聚乙烯材料制成的圓盤置換。對于關節(jié)面軟骨嚴重磨損破壞，甚至出現(xiàn)變形的，保守治療無效，此時膝關節(jié)置換是最佳選擇。置換術后關節(jié)活動度也好了，疼痛和不靈活的癥狀也減輕了。

很多情況下膝關節(jié)疾病進展到終末期，比如創(chuàng)傷性關節(jié)炎、骨性關節(jié)炎等會出現(xiàn)膝關節(jié)軟骨的大片磨損消失，出現(xiàn)骨骼暴露于關節(jié)中直接摩擦，而產生膝關節(jié)的疼痛，畸形，活動受限等癥狀。目前世界范圍內并沒有成熟的膝關節(jié)軟骨置換手術，但是也進行了多種臨床試驗，進行膝關節(jié)軟骨的修復或者移植，介紹如下幾種：第一，自體基質誘導的軟骨形成，刺激自體軟骨形成。第二，自體軟骨移植，可以通過手術的方式將關節(jié)非負重面的完好的軟骨，移植到軟骨缺損的部位，以代替其功能。第三，間充質干細胞移植，干細胞有較強的再生能力，可能再生局部軟骨。但以上幾種均處于臨床試驗階段，均未成熟開展。

腦癱導致的膝關節(jié)屈曲畸形原因可能是腘繩肌過緊，股四頭肌肌力減弱或兼而有之，也有可能繼發(fā)于踝關節(jié)的馬蹄畸形，或小腿三頭肌肌力弱形成的跟足畸形。因腓腸肌攣縮導致的膝關節(jié)屈曲和馬蹄足，可以先做腘繩肌移位術再矯正馬蹄足；屈曲嚴重者，可以將股二頭肌、半膜肌、半腱肌自止點處切斷，分別上移至股骨內髁和外髁的后側；

對于膝關節(jié)晚上疼痛的原因，考慮兩方面，第一方面，還是由于白天長時間的走路活動、勞累， 從而就會使得膝關節(jié)炎晚上出現(xiàn)疼痛癥狀明顯加重的情況， 第二個原因，主要還是夜深人靜的時候，病人往往注意力比較集中， 所以膝關節(jié)疼痛就會感到非常的明顯， 這就是膝關節(jié)晚上疼痛的主要原因， 緩解的辦法，對于這樣的病人通常需要注意休息保護， 局部外用一些活血化瘀的膏藥，或者是口服一些止痛的藥物，比如尼美舒利膠囊，就完全可以的。

膝關節(jié)結核我們最早的檢查手段，第一個詢問病史，第一個有沒有結核病史家族史，這是一個條件。第二個就是我們要化驗血純高不高做個CT或者做個IC片，看看骨頭有沒有破壞。再就是穿刺穿刺以后做化驗，我們穿刺做了以后能做好多化驗包括培養(yǎng)、包括做涂片、包括做SPOT、包括做T-SPOT，我們做一些檢查能排除其它的疾病，才能確定結核的。

膝關節(jié)的內側出現(xiàn)疼痛癥狀，可能的原因主要包括：在上下樓梯或者是做其他運動的時候用力不當，導致膝關節(jié)的內側副韌帶拉傷，引起膝關節(jié)內側疼痛；一般這種情況補充鈣質以及不要勞累過度，可以適當?shù)臒岱?，改善氣血循環(huán)。膝關節(jié)酸痛有可能是膝關節(jié)退化，骨質疏松或者是氣血循環(huán)差引起。

如果使用進口人工膝關節(jié)置換術，住院時間也是2周，費用約為4-5萬元。但具體收費還應根據(jù)當?shù)氐膬r格標準準確，因為醫(yī)院級別不同，地區(qū)面積不同，具體收費上還會略有不同，應以當?shù)厥召M標準為準。手術材料有國產和進口假體之分，二者價格有明顯區(qū)別。膝關節(jié)置換費用包括常規(guī)手術費用和膝關節(jié)假體材料費用。這種手術的費用大概在六萬左右，如果是使用進口的置換材料價格會更高。不同地區(qū)、醫(yī)院之間價格也是不同的。