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膝關(guān)節(jié)損傷
膝關(guān)節(jié)損傷
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半月板2到3度損傷能定殘嗎
膝關(guān)節(jié)半月板損傷不屬于殘疾。膝關(guān)節(jié)半月板損傷是可以進(jìn)行評(píng)殘。單純的半月板損傷很難定殘疾,職業(yè)工傷鑒定認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)是九到十級(jí)為最輕,一側(cè)的肢體,比如髖、膝、踝關(guān)節(jié)的損傷功能達(dá)25%以上,定為傷殘十級(jí),關(guān)節(jié)功能損傷50%以上,定九級(jí)。
王建軍
主任醫(yī)師
210次觀看數(shù)
2022-01-09
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后進(jìn)行鍛煉總感覺(jué)關(guān)節(jié)很脹、周圍發(fā)熱該怎么辦
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,早期就會(huì)有一些發(fā)熱的感覺(jué),主要是局部手術(shù)以后,局部的組織出現(xiàn)了充血水腫,這時(shí)候一方面加強(qiáng)鍛煉改善惡循環(huán);第二個(gè)可以用一些活血化瘀消腫的藥。可以改善局部的微循環(huán),只讓充血狀態(tài)充血水腫狀態(tài)緩解以后就會(huì)解除,一般都得一個(gè)月到兩個(gè)月左右就逐步就緩解了,還要繼續(xù)鍛煉,因?yàn)殄憻捯环矫婵梢源龠M(jìn)水腫的吸收;第二個(gè)關(guān)鍵可以預(yù)防關(guān)節(jié)的攣縮。手術(shù)后局部組織會(huì)形成一種瘢痕,這種瘢痕早期活動(dòng)開(kāi)就不會(huì)影響關(guān)節(jié)的功能,如果有的人認(rèn)為手術(shù)以后硬等,硬等是一個(gè)錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),硬等老是不鍛煉,不鍛煉局部就攣縮,形成一種瘢痕組織,形成一種書袋,限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng),所以臨床上讓病人一般手術(shù)后第二天就開(kāi)始用CPM機(jī)做一個(gè)小范圍的活動(dòng),隨著你的康復(fù)活動(dòng)范圍會(huì)越來(lái)越大,要求活動(dòng)范圍一般在一周內(nèi)要達(dá)到90度、伸直位是0度。
劉建國(guó)
主任醫(yī)師
351次觀看數(shù)
2022-08-15
急性腎損傷水電解質(zhì)紊亂的臨床表現(xiàn)有哪些
急性腎損傷重要的并發(fā)癥就是水電解質(zhì)紊亂、水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂,1、代謝性酸中毒,因?yàn)闄C(jī)體處于高分解的狀態(tài)而且腎排酸能力減低,使得酸性物質(zhì)明顯增多從而造成一個(gè)代謝性酸中毒。2、高鉀血癥,因?yàn)樗嶂卸窘M織分解過(guò)快腎的排鉀能力降低從而引起一個(gè)高鉀血癥。在高鉀血癥表現(xiàn)為心電圖就是T波高尖、、房顫、明顯的心功能不全、心律失常 這時(shí)候可以使用什么藥物來(lái)治療呢?利尿劑、胰島素、葡萄糖、碳酸氫鹽難以糾正血鉀的濃度高于6.5毫摩爾每升的時(shí)候,可以進(jìn)行透析的治療。3、低鈉血癥,如果患者發(fā)生低鈉血癥也就是臨床上需要補(bǔ)鈉來(lái)進(jìn)行糾正,常見(jiàn)的還有低鈣血癥、高磷血癥我們都要及時(shí)的進(jìn)行糾正避免患者發(fā)生嚴(yán)重的心臟功能不全、水鈉儲(chǔ)留造成高血壓組織的水腫,造成患者氣體交換受損心功能嚴(yán)重不全增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床上主要還是以糾正電解質(zhì)紊亂使用利尿劑甚至透析來(lái)治療。
楊書文
主任醫(yī)師
434次觀看數(shù)
2020-06-02
脊髓損傷患者為什么要做康復(fù)治療有什么作用
人其實(shí)有兩個(gè)狀態(tài),第一個(gè)叫生理狀態(tài)。當(dāng)脊髓病人出現(xiàn)損傷以后,會(huì)出現(xiàn)脊髓功能的障礙,在這個(gè)過(guò)程中,神經(jīng)損傷在早期,需要給保神經(jīng),也就是采取各種各樣的醫(yī)療手段,希望神經(jīng)損失越少越好,因?yàn)橛袚p傷必然會(huì)對(duì)我們的神經(jīng)造成傷害。也就是在這個(gè)過(guò)程中,我們脊髓所承載的功能,由于損傷以后就可能會(huì)喪失。對(duì)于我們?nèi)藖?lái)說(shuō),還有一個(gè)功能的承載,當(dāng)神經(jīng)損傷以后,它所承載的功能就會(huì)喪失,那這個(gè)人原來(lái)能夠做的事情,可能現(xiàn)行就不能做。而這些需要我們康復(fù)來(lái)進(jìn)行介入,通過(guò)康復(fù)的手段可以讓病人之前所喪失的一些功能重新再現(xiàn),還有對(duì)于脊髓損傷的一些病人可能在損傷以后,他有些功不能再回來(lái),就希望他生活質(zhì)量有所提高,那就需要把他的其它功能加強(qiáng),即通過(guò)專業(yè)的手段加強(qiáng)他的其它功能來(lái)替代曾經(jīng)喪失的功能,這樣也會(huì)讓他生活質(zhì)量明顯提高,這也是對(duì)脊椎損傷康復(fù)有重要的意義的。
呂志勤
主任醫(yī)師
302次觀看數(shù)
2020-06-02
肩袖損傷的保守治療方法是怎樣的
第一、是制動(dòng)休息,避免肩關(guān)節(jié)的劇烈活動(dòng),第二、對(duì)肩關(guān)節(jié)這種肩袖損傷,早期的話可以進(jìn)行一些物理的治療,比如說(shuō)熱敷、中藥的熱敷、以及理療,那么這些對(duì)他都是有一定治療作用的,而且起到一個(gè)緩解疼痛,起到一個(gè)消除炎癥的作用,那么當(dāng)然還可以進(jìn)行一些局部的封閉治療都是比較好的一個(gè)方法,當(dāng)然對(duì)這個(gè)肩袖損傷早期的話,休息非常重要的,如果說(shuō)你的工作非常繁忙,需要肩部活動(dòng)量比較大,那還是建議盡早做一個(gè)限制性的制動(dòng),防止進(jìn)一步損傷,同時(shí)我們可以做肩部的肌肉的鍛煉,尤其三角肌的鍛煉。
江維
副主任醫(yī)師
295次觀看數(shù)
2022-08-15
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后腓總神經(jīng)損傷多久能夠恢復(fù)
作為腓總神經(jīng)損傷,其實(shí)我們?nèi)斯とy關(guān)節(jié)置換手術(shù)的并發(fā)癥,它主要是有兩種原因,第一種原因也就是我們的牽拉傷或者是壓迫傷,牽拉傷比如在做手術(shù)的過(guò)程中因?yàn)榛颊弑容^瘦神經(jīng)比較表淺,我們拉鉤通過(guò)牽拉對(duì)他進(jìn)行了壓迫。第二個(gè)比較常見(jiàn)的原因就是因?yàn)槲覀儌?cè)臥位身體比較瘦,有些病人的骨性標(biāo)志比較明顯,側(cè)臥在床上,長(zhǎng)時(shí)間地側(cè)臥導(dǎo)致的一種壓迫,其實(shí)這種損傷大家是不用擔(dān)心,一般經(jīng)過(guò)半年到一年的恢復(fù),它坐骨神經(jīng)癥狀都會(huì)恢復(fù)了,也就是原來(lái)我不能勾腳現(xiàn)在慢慢我可以勾腳,這種一般都是可以恢復(fù)的,當(dāng)然還有一種最嚴(yán)重的并發(fā)癥,就是說(shuō)因?yàn)槭中g(shù)的過(guò)程中可能坐骨神經(jīng)被切斷了或者被牽拉斷了,對(duì)于這類病人,我們一般是觀察半年左右,如果病人沒(méi)有恢復(fù)的跡象,我們可能會(huì)進(jìn)行手術(shù)探查,髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)經(jīng)過(guò)近些年的發(fā)展已經(jīng)非常成熟了,其實(shí)作為非總神經(jīng)損傷的癥狀在臨床上已經(jīng)至少在我們這個(gè)級(jí)別的醫(yī)院已經(jīng)非常少見(jiàn)基本上碰不見(jiàn),當(dāng)然大家就害怕,如果碰見(jiàn)了會(huì)怎么辦,我可以吃促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)的藥物或者使用藥物來(lái)幫助他恢復(fù),但是絕大部分病人因?yàn)閴浩葘?dǎo)致,一般在三個(gè)月半年左右都是可以恢復(fù)的。
王建軍
主任醫(yī)師
378次觀看數(shù)
2020-06-17
顱腦損傷引起的繼發(fā)性癲癇的癥狀有哪些
顱腦損傷引起的繼發(fā)性癲癇最常見(jiàn)的癥狀是部分性發(fā)作、繼發(fā)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作,也可以是單純部分性發(fā)作或者復(fù)雜部分性發(fā)作。重度的顱腦損傷與廣泛的腦挫裂傷類似,會(huì)出現(xiàn)深度昏迷,昏迷時(shí)間會(huì)超過(guò)12小時(shí),可能會(huì)引發(fā)比較明顯的神經(jīng)性病變,生命體征也會(huì)出現(xiàn)明顯的變化。做完手術(shù)之后有可能會(huì)康復(fù),但也有可能還會(huì)遺留繼發(fā)性癲癇。
呂志勤
主任醫(yī)師
120次觀看數(shù)
2022-04-12
顱腦損傷患者為什么會(huì)出現(xiàn)躁動(dòng)不安行為失控等表現(xiàn)
顱腦損傷的患者,在早期由于受到對(duì)受傷情景的一個(gè)回憶,對(duì)頭痛等身體的不適以及擔(dān)心自己生命再次受到危險(xiǎn),往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)行為的一些失控,比如說(shuō)他會(huì)出現(xiàn)否認(rèn)煩躁、抑郁躁動(dòng)嗜睡,甚至發(fā)生一些過(guò)激的行為;我們應(yīng)該給他創(chuàng)造安靜的環(huán)境舒適的環(huán)境,獲得布局的一些房間,患者可能反而安靜下來(lái),我們要盡量減少對(duì)患者的不良的刺激,要鼓勵(lì)家屬和醫(yī)護(hù)人員去和患者交朋友,給予一些賞識(shí)的教育,去糾正患者的不良習(xí)慣這樣可能效果反而更好。
呂志勤
主任醫(yī)師
425次觀看數(shù)
2020-06-04
閉合性軟組織損傷會(huì)對(duì)患者帶來(lái)哪些嚴(yán)重的后果
閉合性損傷一般就是在肌肉軟組織豐富的地方受到砸壓或者擠壓引起擠壓綜合征,出現(xiàn)的局部表現(xiàn)就是出血、腫脹、肢體功能障礙,當(dāng)軟組織損傷進(jìn)一步加重就可能出現(xiàn)組織壞死,組織壞死就有可能釋放代謝產(chǎn)物,比如:血紅蛋白、肌酸肌酐和鉀離子,當(dāng)進(jìn)一步加重的時(shí)候有可能加重引起低血容量性休克或創(chuàng)傷性休克,常出現(xiàn)這些情況的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)腎臟血流供需,腎小球動(dòng)脈血流減少,腎小球?yàn)V過(guò)率減低出現(xiàn)肌紅蛋白管型尿可能引起急性腎衰竭,危及生命。
江維
副主任醫(yī)師
257次觀看數(shù)
2020-06-04
藥物性腎損傷需要做哪些檢查停藥后會(huì)恢復(fù)嗎
藥物性的腎損傷如果能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn),及早停藥,并進(jìn)行針對(duì)性的一個(gè)保腎治療的話,還是有可能恢復(fù)的,它的診斷主要是根據(jù)病史,有服藥的一個(gè)病史,然后有一個(gè)生化檢測(cè),一個(gè)腎功能變化的一個(gè)表現(xiàn),從而建立藥物性腎損害的一個(gè)診斷,藥物性腎損害需要做像腎功能,像尿常規(guī),像這種24小時(shí)尿蛋白,然后還有做這種影像學(xué)的B超,CT、核磁,然后另外,有些可能需要進(jìn)行一些,藥物濃度血清學(xué)的一個(gè)檢查,
楊書文
主任醫(yī)師
476次觀看數(shù)
2020-06-05
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