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胃黏膜水腫膽汁反流可以輸青霉素。青霉素能夠起到消炎的作用，可以使局部的炎癥快速的消退是可以輸?shù)?，但是在輸青霉素的時候需要做皮試，如果沒有出現(xiàn)過敏是可以使用的。胃黏膜水腫膽汁反流可能是由于胃腸道方面的疾病引起的，比如胃潰瘍或者是膽汁反流性胃炎，在發(fā)病期間會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心嘔吐，同時還會伴隨著食欲下降以及反酸暖胃等癥狀。平時也可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┬∶字啵軌蚱鸬金B(yǎng)胃的作用。

有一類患者因?yàn)樗泻喜⒏哐哐獕?，這類患者可能同時會有心臟疾病，對于老年人來說這種這疾病可能都是伴存高血壓高血脂。對于這類患者來說，主要的手術(shù)風(fēng)險出現(xiàn)在未手術(shù)期、術(shù)中或術(shù)后一到兩周、手術(shù)和麻醉的打擊可能會刺激到患者，導(dǎo)致心腦血管意外的發(fā)生。但是這類患者并非手術(shù)禁忌癥。對于這類患者，通常的處理是請心內(nèi)科的醫(yī)生幫忙調(diào)控好血壓，在手術(shù)前血壓高的患者不能喝水吃飯，但可以用少量的水服用高血壓藥，這樣i維持術(shù)中的血壓不過高?，F(xiàn)在關(guān)節(jié)外科老年患者非常多，絕大部分患者都能夠通過術(shù)前的相關(guān)科室調(diào)控，把血壓血脂血糖等問題調(diào)整好，再做人工關(guān)節(jié)置換。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，早期就在膝關(guān)節(jié)的外側(cè)會有麻木區(qū)，這是由于我們做手術(shù)的時候，手術(shù)切口會損傷到一部分的皮神經(jīng)，隨著我們在縫合以后，這個范圍它不能夠完全恢復(fù)，所以手術(shù)以后的麻木是一個并發(fā)癥，但是這個它整體不影響我們關(guān)節(jié)的功能，這個要緩解早期我們可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)和活血化瘀的藥，讓它的這個部分皮神經(jīng)可以恢復(fù)。這個營養(yǎng)神經(jīng)的藥就有維生素B12、維生素B1、維生素C。第二部分就是有些中藥，活血化瘀的、消腫的、改善局部微循環(huán)的藥。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的發(fā)病的病人，年齡最年輕的可以二三十歲，年齡大的有八九十歲的病人，發(fā)病年齡很長，疾病的表現(xiàn)也各不一致，所以膝關(guān)節(jié)要對它進(jìn)行階梯治療，也就是個性化的治療。疾病的程度不一樣、癥狀不一樣、年齡不一樣，我們可以采取不同的治療方法。比較年輕的病人，通過宣教、休息、理療、康復(fù)等讓他疾病得到緩解。如果是程度重一點(diǎn)的病人， 但是還不需要手術(shù)的病人，可運(yùn)用藥物治療，如果還沒有緩解的病人，可進(jìn)行微創(chuàng)治療。

膝關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備：第一，需要跟患者交流，讓患者明白手術(shù)原理和過程。手術(shù)首先是半麻狀態(tài)下去完成，切口只有兩個，大概一公分左右的切口就能完成，一個切口放鏡子進(jìn)去，一個切口放操作器械進(jìn)去，整個過程病人是無痛的。第二，需要做下肢及會陰部的備皮，減少感染的風(fēng)險，需要練習(xí)床上小便。第三，需要做準(zhǔn)備日常，比如假牙或身上其它炎癥需要提前控制。

高齡老人能否做人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)？高齡老人如果身體條件好，也可以做關(guān)節(jié)置換；老年人如果有置換關(guān)節(jié)需要應(yīng)該盡早治療。老年骨關(guān)節(jié)炎患者的治療應(yīng)以減少關(guān)節(jié)負(fù)重和大幅度活動為主，以延緩病變進(jìn)程，但是如果嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，兼之關(guān)節(jié)壞死，在全身能耐受手術(shù)的條件下，建議患者進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，這是目前公認(rèn)的消除疼痛、矯正畸形、改善功能最有效的方法。

針灸在膝關(guān)節(jié)疾病中起什么作用？本身很多的關(guān)節(jié)病，不一定就一定是半月板撕裂了，半月板損傷、髕骨軟化就是影響半月板主要的原因。其實(shí)很多關(guān)節(jié)病，其實(shí)還是以局部的軟組織的這種粘連為主，通過手法治療，通過扎針，通過理療通過用外用的一些藥，膏藥來貼敷的情況下可以緩解關(guān)節(jié)周圍的一些軟組織的粘連，病情就會好轉(zhuǎn)，就會緩解。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)術(shù)后多久可以下地，無論是膝關(guān)節(jié)置換，還是部分置換，以及我們的截骨術(shù)，我們更推崇一個叫快速康復(fù)，基本上我們所有的病人，在術(shù)后的第一天，我是強(qiáng)逼著病人是要下地的，有的人可能聽了就覺得，我做這么一個手術(shù)，要拉一個口子，現(xiàn)在我們有很好的止疼的措施，我們術(shù)中會用一種神奇的藥物，我們管它叫雞尾酒，這是我們專業(yè)的稱呼，事實(shí)上它沒有那么神秘，它是混合了各種止疼藥物，麻藥，它可以在人體的局部，進(jìn)行注射之后，有效的能夠減輕疼痛，可以讓人疼痛的感覺降到零，能維持至少20個小時，甚至到30個小時，比如說今天我做完手術(shù)，中午下了手術(shù)，第二天中午你再問病人的時候，他也說不疼，所以可以保證，第一天做完手術(shù)以后，第二天能下地，那么這些病人，如果能早下地之后，它最大的好處是什么，可以有效防止，因?yàn)槭中g(shù)帶來的血栓的風(fēng)險，就是下肢血栓的風(fēng)險，因?yàn)橄轮ǎ恢笔俏覀児强葡轮中g(shù)的，一個最大的敵人，一旦發(fā)生之后，會帶來很多嚴(yán)重的問題，甚至?xí)斐煞嗡ㄈ?，但是如果我們能，更早的去下地活動，這種血栓的機(jī)率，就會顯著的降低。

因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的韌帶很多，所以說分級可能就說是有部分損傷，有完全斷裂有的是帶骨塊撕脫，如果一個部分損傷，有些是可以保守治療的，如果要是完全斷裂，或者是帶著支點(diǎn)的骨塊撕脫，往往都需要手術(shù)治療才能夠解決，一個部分損傷的話，如果沒有斷裂的話，經(jīng)過適當(dāng)?shù)墓潭?，還有以后的康復(fù)訓(xùn)練，大部分都能正常的恢復(fù)，如果韌帶完全斷裂以后，可能就要進(jìn)行一些重建，比如交叉韌帶就要進(jìn)行重建，側(cè)副韌帶要進(jìn)行修復(fù)，主要看它是一個單純的一個韌帶的斷裂，還是多韌帶的斷裂，如果多韌帶的斷裂的話，可能以后關(guān)節(jié)的功能多多少少可能會受一些影響，但是單純的一個韌帶的損傷的話，有很多進(jìn)行康復(fù)以后基本上還是可以的，還是恢復(fù)的還是可以的，但是以后的功能如何，可能跟他以后的康復(fù)也有很大的關(guān)系，因?yàn)檫\(yùn)動醫(yī)學(xué)有些是運(yùn)動員，所以運(yùn)動員的一些韌帶的損傷的話，可能有一部分他就可能恢復(fù)，不到它原來的運(yùn)動狀態(tài)，但作為一般人的話，大部分一般生活是沒有太大影響的，但是一些劇烈的一些體育活動或這些，可能多多少少還會是有一些影響。

膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)的適應(yīng)癥有哪些，單髁置換術(shù)，它最佳的適應(yīng)證，應(yīng)該是膝關(guān)節(jié)里邊，軟骨偏一側(cè)的全部磨損，可以理解為牙齒露了個洞，那么膝蓋我們膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)，發(fā)生發(fā)展它是有階段性的，那么在早期的時候，它的膝關(guān)節(jié)的軟骨，主要大部分磨損在前內(nèi)側(cè)，可能不是全層的，但是到了中期,那么這些軟骨慢慢就磨掉了，它只局限于一側(cè)，我們的軟骨被全部磨掉了，它骨頭完全挨著骨頭了，另外一側(cè)軟骨又是非常好的，韌帶的功能又非常好的，這種病人，特別適合于做單髁置換，從年齡角度來說，一般認(rèn)為，最理想的單髁的適應(yīng)證是，退休以后女性55，男性60歲以后，他磨損只局限在內(nèi)側(cè)，或者只局限在外側(cè)，同時他的腿在年輕的時候，并沒有那么的歪，這是一個最理想的適應(yīng)證，也就是當(dāng)你照片子的時候發(fā)現(xiàn)，站立位照片子的時候，發(fā)現(xiàn)一側(cè)間隙完全沒有縫了，而另外一側(cè)間隙還特別好，只要過了退休年齡，做這個手術(shù)，效果都非常滿意，因?yàn)樗皇前牙镞吥遣糠?，磨壞的部分給它替換掉，而另外的軟骨，韌帶全保留了。