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骨性關(guān)節(jié)炎是最常見的慢性肌肉骨骼系統(tǒng)的疾病，也是最常見的導(dǎo)致老年人日常生活受限的和疼痛的原因，最好發(fā)的是膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎名列第一，在超過60歲的人群中，男性患者占到10%，女性患者可以占到18%。還有就是髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)生率比膝關(guān)節(jié)要低，但是目前隨著這種運(yùn)動量的增加，它的發(fā)病率也在逐年上升。 另外一種就是在手指，手上的骨性關(guān)節(jié)炎，手上的骨性關(guān)節(jié)炎一般我們臨床上最常見的就是在手指的末節(jié)的腫脹、疼痛、畸形，手上的骨性關(guān)節(jié)炎，我們要和類風(fēng)濕加以區(qū)別。另外就是我們明確了骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位，可以針對性的針對好發(fā)部位進(jìn)行治療。

骨性關(guān)節(jié)炎為例像這一類的病人，因為他的關(guān)節(jié)軟骨已經(jīng)出現(xiàn)了磨損，所以我們就是建議患者，盡可能的就是要節(jié)省或者是減少關(guān)節(jié)的磨損。首先第一點就是像我們的登山、上下樓梯、深蹲、跳躍這樣的動作都是要去避免的。第二個就是對于一些肥胖的人群來說，建議患者一定壓去減輕他體重，一般我們體重減輕之后，關(guān)節(jié)的負(fù)荷就可以大大地得到一個減輕。第三個就是希望患者就是做好保暖，一般受涼以后關(guān)節(jié)往往會很容易并發(fā)一些急性的關(guān)節(jié)疼痛癥狀。最后也是就是說要進(jìn)行一些適度的功能鍛煉，來保證我們患者的關(guān)節(jié)功能。

骨性關(guān)節(jié)炎話如果有效的治療，就不需要長期服藥，因為骨性關(guān)節(jié)炎長期不治的話，它因為關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨受損缺失以后，它會逐漸的關(guān)節(jié)融合，那病人到中晚期就是關(guān)節(jié)伸也伸不直，彎也彎不下去，所以它硬骨頭和硬骨頭碰到一塊，肯定走路的時候硬碰硬會很疼，更關(guān)鍵中間沒有軟骨以后，它這兩個骨頭能融合真長一塊了，長一塊以后關(guān)節(jié)就不會打彎，所以骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該盡早的治療。

骨性關(guān)節(jié)炎的早期癥狀，比如它在不同的關(guān)節(jié)癥狀不一樣，骨性關(guān)節(jié)炎可以病發(fā)全身的這種關(guān)節(jié)，比如最常見的膝蓋，膝蓋骨性關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率，在早期，病人會覺得骨性關(guān)節(jié)炎活動有些受限，可能感覺關(guān)節(jié)疼痛，行走不舒服，如果他要到中晚期，骨性關(guān)節(jié)炎它可能就膝蓋都變直了，行走已經(jīng)非常困難，感覺僵硬，然后就是腰背部的活動受限等等。

關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)清理術(shù)是一個非常微創(chuàng)的手術(shù)，就是在膝關(guān)節(jié)的前面，點了兩個不到一公分左右的眼，就把手術(shù)給做完了，是目前治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的一種手術(shù)方法，理論依據(jù)是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的疼痛主要是由于關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜的增生、軟骨的退變、老化、剝脫，掉到關(guān)節(jié)腔里面，還有關(guān)節(jié)腔內(nèi)的炎性因子增多引起的疼痛，用關(guān)節(jié)鏡技術(shù)來清理、沖洗這些炎性介質(zhì)剝脫下來的軟骨，使病人病情好轉(zhuǎn)。

在臨床上經(jīng)常會碰到骨性關(guān)節(jié)炎和骨質(zhì)疏松同時并存的情況，就是可能會同時有骨性關(guān)節(jié)炎又合并骨質(zhì)疏松，兩個病之間到底有什么聯(lián)系，事實上是有人做過這方面的一些大量的研究，研究發(fā)現(xiàn)就是骨性關(guān)節(jié)炎的病人會合并骨質(zhì)疏松，原因分析大概是因為骨質(zhì)疏松的病人會導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)周圍的骨的結(jié)構(gòu)或者骨的質(zhì)量下降，再加上長期的磨損、退變的因素就更容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)的退變，導(dǎo)致這個關(guān)節(jié)的磨損，從而也更容易形成骨性關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松可能會促進(jìn)骨性關(guān)節(jié)炎的形成，在臨床上往往也發(fā)現(xiàn)對骨性關(guān)節(jié)炎的病人，尤其是早期的骨性關(guān)節(jié)炎的病人，同時給予補(bǔ)鈣的治療或者糾正骨質(zhì)疏松的一些治療，骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀可以會得到明顯的改善，從這個角度也證明了骨質(zhì)疏松跟骨性關(guān)節(jié)炎是有聯(lián)系的，比如說骨質(zhì)疏松可以促進(jìn)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展，所以說在對骨性關(guān)節(jié)炎的治療過程中不能單單局限在對骨性關(guān)節(jié)炎的治療上，還需要糾正同時合并的骨質(zhì)疏松，才能可能達(dá)到更徹底的一個解決。

我們對骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識，最主要集中于對關(guān)節(jié)過度使用的問題，那對它的好發(fā)人群，我們就能夠想象出來。第一個，骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)人群最主要是在那些肥胖人群中間，我們骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率最高的就是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，對于那些肥胖病人，由于胖，對關(guān)節(jié)的承載負(fù)擔(dān)就會加重，這是一個主要的好發(fā)人群。第二個好發(fā)人群，其實就是過度運(yùn)動者，骨性關(guān)節(jié)炎的多發(fā)人群在我運(yùn)動員中間也是居多。在之前對于運(yùn)動員，都認(rèn)為他們必然要發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。其實我們之前的理解并不是完全正確，對于關(guān)節(jié)的使用負(fù)載是它的一個方面，但是實際上國際上有很多優(yōu)秀的運(yùn)動員，他們并沒有出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。最主要的原因就是正確運(yùn)動模式的構(gòu)建。第三個好發(fā)人群就是運(yùn)動模式的錯誤的人群。

氨糖就是我們醫(yī)學(xué)上叫氨基葡萄糖，它是人體合成的物質(zhì)，是形成軟骨細(xì)胞的重要營養(yǎng)因素，是健康關(guān)節(jié)軟骨的天然組織成分。 隨著年齡的增長，人體氨糖的含量，尤其關(guān)節(jié)部位的氨糖的含量也會逐漸的下降。目前常用的氨糖有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖，實際上它們在吸收以后通過代謝它的作用是完全一樣的，所以在臨床上不管是氨基葡萄糖也好，不管是鹽酸葡萄糖也好，兩個基本的作用是相似的，所以我們可以根據(jù)自己的自身情況選擇一種合適的藥物就可以。

骨性關(guān)節(jié)炎治療后還會復(fù)發(fā)，其實可能是治療方法的選擇上的誤區(qū)，在早期的骨關(guān)節(jié)這個關(guān)節(jié)增生長骨刺了，造成這個關(guān)節(jié)軟骨的一些損傷，如果你要是光對癥處理的話，病治療可能就會隨著藥物作用的消失，這種癥狀會卷土重來，其次的話有些骨性關(guān)節(jié)炎和全身的骨營養(yǎng)，骨代謝有關(guān)系，所以全身的這種體質(zhì)調(diào)整也很重要，比如適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣、活血化瘀、強(qiáng)補(bǔ)益肝腎的藥物的服用，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣劑。

原發(fā)性的我們講一般就是明確的，就是由于長期的勞損，退行性變造成的這種骨性關(guān)節(jié)炎。一般可能就是50歲以后，可能更多一點，年齡越大發(fā)病率越高。繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎，它跟原發(fā)性的，還是有一定的區(qū)別的，繼發(fā)性的它首先就是有明確疾病的病史，比方說他原來受過傷，受過傷以后，他沒有及時地到正規(guī)的機(jī)構(gòu)去做治療。自己就覺得我年輕很快就恢復(fù)了，這樣的話實際上它里邊有一些組織已經(jīng)損傷了，慢慢的它就會發(fā)展成骨性關(guān)節(jié)炎。還有就是有些繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎，它是由于先天發(fā)育有問題，可能就扁平足，或者是脊柱發(fā)育有問題，或者是比較常見的髖關(guān)節(jié)發(fā)育有一些缺損等等，這樣的話他使用起來，他也是容易過早地就發(fā)生了骨性關(guān)節(jié)炎，所以這種原因還是比較多的，在臨床上見得也比較多。年輕的時候不明顯，他可能三四十歲就已經(jīng)出現(xiàn)了，這種繼發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎。