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如果一個病人，上下樓梯出現(xiàn)疼痛，我們有兩種概念，第一個是年輕人上下樓梯，發(fā)生疼痛的常見就是髕骨軟化癥。女性引起髕骨軟化癥的原因，常常是因為穿高跟鞋和站的時間長，出現(xiàn)了髕骨軟化癥。男性的常常是運動過多，比方打球、跑步、踢足球了引起的一些髕骨軟化癥。對于老年人不一樣，老年人常常發(fā)生下樓梯的疼痛，發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。去醫(yī)院拍一個負重位的X光片，會看到內(nèi)側(cè)間隙的狹窄。也可以加做一個片子，就是病人做六十度、九十度和三十度的X光，就是髕骨的位置也會發(fā)現(xiàn)相關(guān)情況。對這樣的病人非常嚴重的建議做一些磁共振，可以更清楚的發(fā)現(xiàn)它的病位所在。

膝蓋外傷、勞累、體重過重、長時間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒等因素，都可能導(dǎo)致膝蓋疼痛，而穴位的按摩可以通經(jīng)活絡(luò)、改善血液循環(huán)、筋腱的柔韌性，從而減輕膝關(guān)節(jié)的疼痛。膝關(guān)節(jié)痛可以按摩腰眼穴、血海穴、膝眼穴等穴位。腰眼穴在腰部第4腰椎棘突下旁開4橫指稍寬處，左右各一穴。按摩腰眼對腰背酸痛、腰肌的勞損、腰部的冷痛、急性的腰扭傷、腰椎間盤突出癥、下肢酥軟無力、膝蓋疼痛等都有很好的效果。血海穴在大腿的內(nèi)側(cè)，膝蓋骨往上約3橫指寬處。按摩此穴位能緩解膝膝蓋疼痛、大腿肌肉酸痛等等。膝眼穴在膝蓋骨下方兩側(cè)的凹陷中，內(nèi)側(cè)稱內(nèi)膝眼，外側(cè)稱外膝眼，按摩此穴位對膝蓋腫脹疼痛、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腿痛等癥狀效果顯著。專家提示：膝蓋疼可按摩腰眼穴、血海穴、膝眼穴等穴位。腰眼穴在腰部第4橫腰椎棘突下旁開4指稍寬處左右各一穴。血海穴在大腿的內(nèi)側(cè)，膝蓋骨往上約3橫指寬處。膝眼穴在膝蓋骨下方兩側(cè)的凹陷中，內(nèi)側(cè)稱內(nèi)膝眼，外側(cè)稱外膝眼。

在病人膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，行膝關(guān)節(jié)表面置換手術(shù)以后，應(yīng)用的藥物：一，非甾體類抗炎藥物，比如說尼美舒利，氯諾昔康，雙氯芬酸鈉之類的藥物，口服以后能夠緩解術(shù)后膝關(guān)節(jié)部位疼痛的癥狀。二，活血化瘀的藥物，比如說云南白藥膠囊，龍血竭膠囊，三七粉之類的藥物，口服以后能夠促進膝關(guān)節(jié)部位淤血，腫脹的吸收和消退，并且能夠促進膝關(guān)節(jié)部位后期功能的恢復(fù)。三，抗凝藥物，主要是為了防止術(shù)后出現(xiàn)下肢靜脈血栓，比如說可以口服利伐沙班或者是阿司匹林之類的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)是在骨質(zhì)摩擦的部分用特制金屬和塑料進行表面置換，利用精密專用器械將其安裝到位，上方的股骨遠端用與其原來曲度極其匹配的金屬假體，下方的脛骨表面用一個平滑金屬假體配以超高分子聚乙烯墊片起軟骨作用，根據(jù)病情需要髕骨的下表面也可選擇聚乙烯材料制成的圓盤置換。對于關(guān)節(jié)面軟骨嚴重磨損破壞，甚至出現(xiàn)變形的，保守治療無效，此時膝關(guān)節(jié)置換是最佳選擇。置換術(shù)后關(guān)節(jié)活動度也好了，疼痛和不靈活的癥狀也減輕了。

很多情況下膝關(guān)節(jié)疾病進展到終末期，比如創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎等會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)軟骨的大片磨損消失，出現(xiàn)骨骼暴露于關(guān)節(jié)中直接摩擦，而產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)的疼痛，畸形，活動受限等癥狀。目前世界范圍內(nèi)并沒有成熟的膝關(guān)節(jié)軟骨置換手術(shù)，但是也進行了多種臨床試驗，進行膝關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)或者移植，介紹如下幾種：第一，自體基質(zhì)誘導(dǎo)的軟骨形成，刺激自體軟骨形成。第二，自體軟骨移植，可以通過手術(shù)的方式將關(guān)節(jié)非負重面的完好的軟骨，移植到軟骨缺損的部位，以代替其功能。第三，間充質(zhì)干細胞移植，干細胞有較強的再生能力，可能再生局部軟骨。但以上幾種均處于臨床試驗階段，均未成熟開展。

腦癱導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)屈曲畸形原因可能是腘繩肌過緊，股四頭肌肌力減弱或兼而有之，也有可能繼發(fā)于踝關(guān)節(jié)的馬蹄畸形，或小腿三頭肌肌力弱形成的跟足畸形。因腓腸肌攣縮導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)屈曲和馬蹄足，可以先做腘繩肌移位術(shù)再矯正馬蹄足；屈曲嚴重者，可以將股二頭肌、半膜肌、半腱肌自止點處切斷，分別上移至股骨內(nèi)髁和外髁的后側(cè)；

對于膝關(guān)節(jié)晚上疼痛的原因，考慮兩方面，第一方面，還是由于白天長時間的走路活動、勞累， 從而就會使得膝關(guān)節(jié)炎晚上出現(xiàn)疼痛癥狀明顯加重的情況， 第二個原因，主要還是夜深人靜的時候，病人往往注意力比較集中， 所以膝關(guān)節(jié)疼痛就會感到非常的明顯， 這就是膝關(guān)節(jié)晚上疼痛的主要原因， 緩解的辦法，對于這樣的病人通常需要注意休息保護， 局部外用一些活血化瘀的膏藥，或者是口服一些止痛的藥物，比如尼美舒利膠囊，就完全可以的。

治療可采用中藥口服、黑骨藤活絡(luò)顆粒調(diào)理，用一些膏劑治療活血化瘀，如復(fù)方南星止痛膏療效好，還可用熱敷毛巾熱敷，或應(yīng)用福塔林軟膏按摩。肘關(guān)節(jié)炎通常是由過度勞累、感冒和炎癥、感染、創(chuàng)傷等因素引起的關(guān)節(jié)病變，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、僵硬、運動受限等癥狀。對于肘關(guān)節(jié)炎的治療，我認為主要還是通過治療以后來緩解局部的癥狀就可以的，一般的治療辦法還是需要注意休息，保護的，活動太多，太勞累就會加重癥狀，千萬不能受涼，可以堅持每天燙洗，應(yīng)用一些活血化瘀的中草藥，熬開以后先熏后洗，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療。肘關(guān)節(jié)炎在治療上可以選擇針灸、微波、拔罐的方式，取肘部局部穴位進行治療，可以達到舒經(jīng)通絡(luò)，行氣止痛的作用。可以給予局部痛點封閉治療以消炎鎮(zhèn)痛。

關(guān)節(jié)炎是泛指的發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織由于炎癥感染、退化、創(chuàng)傷或者其他因素而引起的炎性的疾病，他的分類有很多很多種，通常在臨床上有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙或者是關(guān)節(jié)的畸形，嚴重的時候還會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的殘疾，影響患者生活的質(zhì)量，就其分類來講，大體上可以分為風濕、類風濕性的關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎以及其他的類型。關(guān)節(jié)炎在臨床上經(jīng)?？梢钥吹饺缦碌陌Y狀表現(xiàn)：第一，疼痛，疼痛是所有關(guān)節(jié)炎的共同的也是最主要的臨床表現(xiàn)。第二，關(guān)節(jié)的腫脹，關(guān)節(jié)的腫脹可以表現(xiàn)在關(guān)節(jié)周圍的軟組織比如關(guān)節(jié)囊、肌肉、韌帶這些部位，也可以表現(xiàn)在關(guān)節(jié)內(nèi)部，比如關(guān)節(jié)內(nèi)部的積液。第三，功能障礙，關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛以及關(guān)節(jié)內(nèi)部的破壞或者是關(guān)節(jié)周圍的攣縮，都可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動的障礙，有些情況還會造成關(guān)節(jié)功能永久性的喪失。第四，某些具體的臨床體征，這是指的是針對某些具體的關(guān)節(jié)炎，比如像痛風性的關(guān)節(jié)炎就會經(jīng)常有關(guān)節(jié)這個部位的劇烈的刀割樣的刺痛，而且一般的止痛劑難以緩解，常常在夜間發(fā)作，這種獨立的臨床特點。

在出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎情況以后，平時一定要多注意保暖，避免受涼，避免關(guān)節(jié)部位過度受力的活動，出現(xiàn)癥狀以后一定要及時的就診治療，以看什么原因引發(fā)的關(guān)節(jié)炎，針對病因治療來緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀。而這種情況只是出現(xiàn)的患者自身關(guān)節(jié)部位，而不會傳染給周邊的人，所以周邊有人出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的情況，沒必要擔心會傳染給自己。關(guān)節(jié)炎是不會出現(xiàn)傳染的，因為關(guān)節(jié)炎多是由于骨關(guān)節(jié)部位勞損，退變，損傷感染或者是出現(xiàn)了風濕免疫系統(tǒng)疾病侵蝕引發(fā)的。