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你好以下是用補(bǔ)佳樂藥物的注意事項；1.可有頭痛,乳房脹痛等.肝,腎疾病,乳腺癌及卵巢癌病人忌用.2.不良反應(yīng)常見有惡心,嘔吐,厭食等,適當(dāng)減少劑量或注射給藥.3.長期大量服用,可致子宮內(nèi)膜過度增生及發(fā)生出血,子宮有出血傾向及宮內(nèi)膜炎病人慎用.4.長期大量服用,可因水,鈉,鈣潴留而引起血壓升高,水腫或加重心衰,偶可致高鈣血癥,故慎用.

冠心病患者使用β阻滯劑常選倍他樂克這類藥它的作用主要是，一個減慢心率、降低耗氧，另外降低心室張力。這類藥是緩解癥狀的藥，同時也是一個改善預(yù)后的藥。 當(dāng)然β阻滯劑有一個目標(biāo)量，一個病人吃多少合適，吃半片還是一片，通常根據(jù)心率來判斷，一般不要低于55次，這類藥也沒有太多的副作用，當(dāng)然禁忌癥里也是有的，比如是一個哮喘病，支氣管哮喘或者有三度防傳導(dǎo)阻滯，二度以上的防傳導(dǎo)阻滯或者嚴(yán)重的低血壓嚴(yán)重的心衰，就是伴有水腫明顯嚴(yán)重的時候，暫時不用β阻滯劑，它是治療冠心病的一個及時，所以說臨床中我們使用非常廣泛。

曼月樂環(huán)一般一次可以放置6年左右而且治療效果非常不錯。臨床上很多有腺肌癥的患者不想通過手術(shù)治療，也可以通過保守治療的方法，并且經(jīng)過很長時間的臨床實驗，結(jié)果表明效果還是蠻不錯的。

安曼月樂環(huán)后一直出血是不可以同房的，同房的話很容易增加婦科疾病發(fā)生的幾率。曼月樂環(huán)里面含有激素，一小部分人取人放置后可能會出現(xiàn)點滴出血或者是不規(guī)則出血，隨著時間推移癥狀會慢慢改善和緩解，是常見的一種副作用，因為身體跟節(jié)育環(huán)需要一段時間磨合。出血量比較多，持續(xù)時間比較久，也需要把曼月樂環(huán)取出，選擇其他的方法避孕，比如說同房的時候，男方佩戴上避孕套。

亞臨床甲減不一定需要終身吃藥。 亞臨床甲減，是甲減的前期狀態(tài)，如果不經(jīng)過治療，則容易發(fā)展成甲減，但因為其沒有任何甲減的臨床癥狀，或者只是輕微的低代謝癥狀，而且甲狀腺功能正常，所以，臨床沒有將亞臨床甲減歸屬于甲減。 因此，針對亞臨床甲減的治療，主要還是予以左甲狀腺素鈉片的替代治療，在替代治療的過程中，需要定期復(fù)查甲功，以調(diào)整藥物劑量。 另外，如果是孕期出現(xiàn)的亞臨床甲減，也需要積極予以口服左甲狀腺素鈉片替代治療，保持孕期TSH處于正常水平，從而避免胎兒的發(fā)育受限。 除此之外，亞臨床甲減的患者，可以不予以治療，因為亞臨床甲減患者每年僅有5%發(fā)生臨床甲減。只有當(dāng)發(fā)展為甲減時，才需要終身應(yīng)用甲狀腺激素制劑替代治療。

治療這個妊娠期甲減的藥物首選左旋甲狀腺素片。我們首先要補(bǔ)充這個甲狀腺素，那目前的話主要的是，首選的是左旋甲狀腺素片。為什么要首選這個，因為他的分子結(jié)構(gòu)跟人的分子結(jié)構(gòu)相一致，在臨床上使用起來非常安全的。那過去我們也曾經(jīng)用過干甲狀腺素片，這個干甲狀腺素片，這個就是同動物的甲狀腺的這種腺體進(jìn)行取材，然后制成的這種藥物，所以這種甲狀腺素片里面的，它不僅含有T4，可能還含有一部分T3，所以從治療的角度來說，我們主張的話還是首選左旋甲狀腺素片。那么這個在臨床上治療的話更是安全、更放心一些。所以藥物的選擇其實不多，但是主要是以補(bǔ)充足夠的甲狀腺素作為我們治療的目的。

甲減的確診需要依賴病人的臨床表現(xiàn)，同時也要同步結(jié)合一些必要的實驗室檢查。那么病人出現(xiàn)了甲減的信號之后，我們首要的就應(yīng)該為病人進(jìn)行甲狀腺功能的檢查。 在甲狀腺功能中最靈敏的指標(biāo)是TSH，也就是血清促甲狀腺激素。在原發(fā)性甲減患者中由于甲狀腺激素游離T3、游離T4的減少，會出現(xiàn)血清促甲狀腺激素的升高，也就是二者出現(xiàn)負(fù)反饋的情況。但是在繼發(fā)性甲減，也就是垂體性甲減或者下丘腦性甲減時會出現(xiàn)TSH游離T3、T4同步的下降，所以說甲減一方面要進(jìn)行臨床的診斷，同步也應(yīng)該進(jìn)行病因的診斷。

抑郁是一種精神疾病，而甲狀腺功能減退引起的所謂這種淡漠、神志淡漠，沒有任何欲望就叫無欲狀，這種是兩個概念，它只是體內(nèi)甲狀腺素少了，然后它代謝減慢造成一種行動遲緩、表情淡漠、沒有任何欲望，但是它跟抑郁是兩個狀態(tài)，這種就是說無欲狀和精神抑郁不是一回事，像甲狀腺功能減退的病人，一般他不傻，他只是反應(yīng)遲鈍點。

甲減導(dǎo)致黏液性水腫的機(jī)制主要是甲退時體內(nèi)透明質(zhì)酸酶活性受到抑制有關(guān)。 甲狀腺功能減退時，體內(nèi)的一種透明質(zhì)酸酶活性會受到抑制，這種含有透明質(zhì)酸酶的黏液樣物質(zhì)也叫粘多糖，一般在皮膚及皮下組織蓄積，造成體內(nèi)水鈉過多的潴留在皮下組織，進(jìn)而使皮膚呈現(xiàn)黏液性水腫或者是說凹性的水腫，臨床檢查，碘酸雪夫染色常呈陽性。

甲亢的全稱是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，是內(nèi)分泌比較常見的一類疾病，好發(fā)于女性，以20-40歲年齡段為主，當(dāng)然，年輕人或者中老年人也會出現(xiàn)甲亢。甲亢的治療根據(jù)經(jīng)典的國內(nèi)外多項指南和研究顯示，目前的治療主要有三個：一、藥物治療；二、碘131，即放射線的治療；三、手術(shù)的治療。碘131治療的特點是比較簡單快捷，而且便宜，復(fù)發(fā)率很低，基本上碘131治療甲亢之后很難復(fù)發(fā)，因為在歐美國家，其整個放射系統(tǒng)比較發(fā)達(dá)，放射科室比較先進(jìn)，因此，碘131在歐美國家是首選的治療方法，只要沒有禁忌癥。碘131治療甲亢有一個最大的問題是容易出現(xiàn)甲減，第一年發(fā)現(xiàn)甲減的可能有5%左右，然后每年增加2%左右，所以，基本上十幾年后有大概率會變?yōu)榧诇p。碘131治療甲亢后變成甲減能恢復(fù)嗎？一般是不能恢復(fù)的，因為碘131的本質(zhì)是破壞甲狀腺正常的濾泡，雖然目的是消除甲狀腺的毒細(xì)胞，但是對正常的甲狀腺組織也會破壞，這種破壞往往是不可逆的，導(dǎo)致碘131治療甲亢之后很容易出現(xiàn)甲減，是通過放射線直接破壞了甲狀腺的組織，包括病變組織和正常組織，這種情況很難恢復(fù)，需要終身服藥優(yōu)甲樂藥物。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。