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促甲狀腺素偏高一般正常情況下是甲減，甲狀腺功能減低的時(shí)候才叫促甲狀腺素升高，但也有一些比較特殊的情況，比如說(shuō)垂體性甲亢，就是垂體促甲狀腺激素升高以后引起的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，這種促甲狀腺素可能也會(huì)偏高，但具體的情況相對(duì)來(lái)說(shuō)就更復(fù)雜了，作為病人你是不能確定和區(qū)分的，只有到醫(yī)院就診才能解決這個(gè)問(wèn)題。

甲減又稱甲狀腺功能減退，對(duì)于甲減的女性，如果備孕是可以吃葉酸的，不僅是可以吃葉酸，而且是必須吃葉酸的。第一葉酸是每一個(gè)孕婦在備孕時(shí)都需要進(jìn)行口服的藥物。主要是為了預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，一般建議在懷孕前三個(gè)月就需要每天口服400~800微克的葉酸，這樣到達(dá)懷孕的時(shí)候，葉酸能夠達(dá)到有效的預(yù)防胎兒畸形的濃度。第二，對(duì)于甲減的女性來(lái)說(shuō)備孕更重要的是進(jìn)行甲減的治療。正常情況下，應(yīng)該將促甲狀腺激素水平控制在2.5以下，才能夠嘗試懷孕。第三，對(duì)于甲減的女性如果有條件，應(yīng)該在懷孕之前做葉酸水平代謝檢查，這樣能夠指導(dǎo)女性在孕前和孕期口服葉酸。

通常來(lái)說(shuō)亞甲炎不是甲亢，因?yàn)槲覀冎兰卓核募谞钕偎卦隗w內(nèi)水平高了以后，那么會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦，所以有的病人可以說(shuō)在很短時(shí)間內(nèi)，體重可以減輕五斤、十斤、甚至更多，亞甲炎一般來(lái)說(shuō)它是由于病毒刺激甲狀腺，造成病毒攻擊甲狀腺以后自身免疫的損害，所以它的臨床表現(xiàn)，雖然早期會(huì)有甲狀腺功能升高，但是這個(gè)功能升高原因是因?yàn)榧谞钕偌?xì)胞出現(xiàn)了免疫損害以后，短期的釋放到血里去，會(huì)引起短期的或者非常輕度的甲亢，所以通常亞甲炎的病人不會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦，除非患者同時(shí)合并有其他的疾病，比如說(shuō)有非常嚴(yán)重的發(fā)燒，非常嚴(yán)重的感染，那這個(gè)時(shí)候可能身體消耗比較厲害，所以他會(huì)出現(xiàn)體重的明顯的下降，但是大部分病人亞甲炎一般來(lái)說(shuō)體重不會(huì)有大的改變。

甲減是甲狀腺功能減退癥的簡(jiǎn)稱，是由各種病因?qū)е碌牡图谞钕偌に匮Y，該病的發(fā)病比較隱匿，病程比較長(zhǎng)，很多患者沒(méi)有特異性的臨床表現(xiàn)，部分典型患者的表現(xiàn)是怕冷、乏力、手足腫脹、記憶力減退、嗜睡、體重增加、便秘、女性月經(jīng)紊亂或者是月經(jīng)過(guò)多或不孕。甲狀腺功能減退本身的臨床表現(xiàn)，其中有一個(gè)方面是體重增加，通過(guò)外源性補(bǔ)充甲狀腺激素，可使甲狀腺激素逐漸恢復(fù)到正常水平，這樣我們甲減的臨床表現(xiàn)也會(huì)逐漸的好轉(zhuǎn)，體重增加也會(huì)逐漸恢復(fù)到正常水平。所以，甲減吃藥不會(huì)發(fā)胖，而是會(huì)使以前發(fā)胖的身體逐漸恢復(fù)到正常體重。

腰椎間盤(pán)突出導(dǎo)致腿疼，是由于突出的腰椎間盤(pán)壓迫了坐骨神經(jīng)所導(dǎo)致的，它的治療可以應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺等。有一部分患者應(yīng)用甲鈷胺以后腿疼的癥狀會(huì)改善，但是還有一部分腰椎間盤(pán)突出的患者，腿疼以后應(yīng)用甲鈷胺效果不理想。腰椎間盤(pán)突出的患者會(huì)出現(xiàn)腰痛以及坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為一側(cè)腿疼、不能行走。

t4和tsh能定甲減，通過(guò)這兩項(xiàng)檢查，能夠明確體內(nèi)的甲狀腺激素含量，一般可以用于是否存在甲狀腺疾病的判斷。比如在檢查結(jié)果低于了正常的數(shù)值以后，則表明是出現(xiàn)了甲減疾病，引起的原因有多種，可能是因?yàn)椴涣嫉纳盍?xí)慣，也可能是因?yàn)轶w內(nèi)的激素水平紊亂。檢查期間需要積極配合醫(yī)生，如果確診病情的情況下，要及時(shí)的通過(guò)調(diào)理甲狀腺激素類(lèi)的藥物治療。

備孕前一般不需要檢查輸卵管。備孕期是關(guān)鍵的時(shí)期，為了優(yōu)生優(yōu)育，一般建議在懷孕前三個(gè)月時(shí)就要做常規(guī)的孕前檢查。甲功幾項(xiàng)只有一種說(shuō)法，就是甲功五項(xiàng)，甲功五項(xiàng)是指有關(guān)甲狀腺是否健康的五個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)，分別是游離T3和游離T4的測(cè)定、促甲狀腺激素的數(shù)值、甲狀腺素的數(shù)值、三碘甲狀腺氨酸的數(shù)值。

孕前病毒檢測(cè)，一般是做風(fēng)疹病毒檢查、巨細(xì)胞病毒檢查、皰疹病毒檢查，絕大多數(shù)還需要做弓形蟲(chóng)檢查。檢驗(yàn)費(fèi)用一般在110元左右，盡量要去三甲以上的醫(yī)院做檢查，懷孕前也可以化驗(yàn)一下，血常規(guī)，尿常規(guī)，肝功，腎功，梅毒，艾滋等，如果各方面正常才可以做備孕準(zhǔn)備。孕婦做甲功五項(xiàng)可以了解胎兒的發(fā)育狀況，那么在懷孕之前檢查一下甲狀腺功能，可以幫助孕育出一個(gè)健康的寶寶。

在懷孕的初期或者早期發(fā)現(xiàn)甲減，我們要積極的進(jìn)行干預(yù)或者治療，因?yàn)樵谔喊l(fā)育的前十周，他的生長(zhǎng)發(fā)育所需要的甲狀腺激素主要來(lái)自于母體，由母體通過(guò)胎盤(pán)所供應(yīng)。懷孕初期甲減可能癥狀并不是很明顯，有的孕婦可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡，怕冷，行動(dòng)遲緩以及厭食，腹脹，便秘等情況，比較嚴(yán)重的甲減的孕婦有可能會(huì)出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩，有時(shí)可伴心包積液以及胸腔積液，甚至重癥者會(huì)發(fā)生黏液性水腫性心肌病等情況。懷孕初期甲減一般不會(huì)有什么臨床癥狀，往往是通過(guò)驗(yàn)血發(fā)現(xiàn)的，目前檢查甲狀腺功能已經(jīng)在常規(guī)的產(chǎn)檢里面，包括有因?yàn)榧诇p對(duì)妊娠的影響是很大的，一方面它可能會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)，流產(chǎn)，低體重兒這些妊娠不良結(jié)局發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高。

甲減的女性備孕當(dāng)然可以服用葉酸。甲狀腺功能減退是由于體內(nèi)代謝水平產(chǎn)生一定的混亂，并且而誘發(fā)了甲狀腺疾病，在口服甲狀腺減退藥物的時(shí)候，是可以同時(shí)吃葉酸的，因?yàn)樗鼉烧邲](méi)有任何太大的沖突。對(duì)于甲減的女性如果有條件，應(yīng)該在懷孕之前做葉酸水平代謝檢查，這樣能夠指導(dǎo)女性在孕前和孕期口服葉酸。