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其次，輸尿管結(jié)石腎積水，容易出現(xiàn)結(jié)石繼發(fā)感染，會進一步加重腎臟功能的損害，更嚴重的有可能出現(xiàn)尿源性膿毒血癥，危及患者的生命。首先，如果輸尿管結(jié)石長期不處理，腎積水就會進一步加重，腎內(nèi)的尿液不能排出，腎內(nèi)壓力增高，腎小球功能受損，腎皮質(zhì)逐漸變薄，最終失去腎功能，造成腎衰。輸尿管結(jié)石是泌尿外科常見病、多發(fā)病，腎積水是輸尿管結(jié)石常見的并發(fā)癥，對于患者有一定的危害，必須抓緊治療。

還可以使用一些藥物來止痛治療，例如可以使用雙氯芬酸鈉，對病人塞肛治療，對緩解輸尿管結(jié)石引起的疼痛，效果還是比較好的。針對輸尿管結(jié)石，引起的疼痛比較厲害，往往是由于比較小的輸尿管結(jié)石剛掉落到輸尿管之內(nèi)，從而引起病人出現(xiàn)腎絞痛的癥狀。針對這樣的病人，我們可以使用緩解輸尿管痙攣的藥物，以及一些止痛的藥物來進行治療，例如可以使用黃體酮肌注以及使用6542等一些藥物，來緩解輸尿管的痙攣。

輸尿管上段結(jié)石如果體積比較大需要通過手術(shù)治療，一般術(shù)后7到10天就可以康復(fù)出院了，輸尿管結(jié)石的手術(shù)可以做經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)，這是一個微創(chuàng)的手術(shù)，對患者的創(chuàng)傷是比較小的。在患者的腰部做一個小孔，通過小孔置入輸尿管鏡，在顯示器的直視下進入輸尿管上端，找到結(jié)石后將結(jié)石打碎并沖出體外，術(shù)后7到10天就可以出院?；颊叩疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院泌尿外科住院進行手術(shù)，首先完善術(shù)前的相關(guān)檢查，術(shù)前檢查沒有異常，就可以進行手術(shù)了。

輸尿管上段結(jié)石是可以使用軟鏡進行手術(shù)，而且優(yōu)先選用軟鏡，因為輸尿管上段結(jié)石在進行輸尿管硬鏡碎石的過程當(dāng)中，有可能由于水流的沖擊，將上段結(jié)石沖入到腎臟、腎盂、腎盞當(dāng)中，那么用硬鏡可能無法達到很好的碎石效果。患者在手術(shù)之后需要多喝水，勤排尿，體內(nèi)會留有一根輸尿管支架管，一個月之后要到泌尿外科將體內(nèi)的支架管取出。

輸尿管末端結(jié)石有卡壓癥狀，會引起比較頻繁尿頻、尿急癥狀，主要是由于輸尿管末端與膀胱三角區(qū)，組織發(fā)生學(xué)當(dāng)中屬于同一起源，因此患者會有明顯的膀胱刺激癥狀。輸尿管結(jié)石如果梗阻的比較嚴重，會引起該側(cè)的腎臟出現(xiàn)腎積水，在彩超檢查下會發(fā)現(xiàn)輸尿管擴張以及腎積水的問題，同時患者會伴有局部腰痛、酸脹感。 對于輸尿管末段結(jié)石，患者可以局部進行2周左右的觀察，如果長時間梗阻在輸尿管末端沒有排出，且伴有腎積水或者泌尿系統(tǒng)感染的并發(fā)癥，患者應(yīng)該及時行輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，將梗阻疏通，術(shù)后都能夠恢復(fù)正常。

對于確實比較大，而且跟輸尿管壁已經(jīng)有明確的粘連的這種結(jié)石，可能我們就得通過微創(chuàng)的手術(shù)，比如說像輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡，才能夠把結(jié)石擊碎，才能排出來。結(jié)石如果位于輸尿管部位的話，對于輸尿管內(nèi)的結(jié)石，一般的小的結(jié)石可以通過多喝水，加強運動，然后就是小于0.5公分的結(jié)石，一般的來講多數(shù)還能夠排泄出來的，自行排泄。

輸尿管結(jié)石疼痛有以下幾方面原因：1、輸尿管平滑肌痙攣：輸尿管結(jié)石移動過程中，輸尿管的平滑肌受到了激惹，引起平滑肌痙攣性疼痛，稱為腎絞痛，疼痛嚴重；2、輸尿管結(jié)石引起梗阻：阻塞輸尿管，上尿路積水，管腔擴張引起疼痛；3、輸尿管結(jié)石引起感染：炎癥波及腎臟，引起腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱、腰骶疼痛；4、血塊導(dǎo)致輸尿管梗阻：輸尿管結(jié)石移動過程中摩擦輸尿管管壁，引起血尿，血塊堵塞輸尿管、尿道，導(dǎo)致繼發(fā)性腎絞痛。

是如果是較大的輸尿管結(jié)石，如大于7毫米，引發(fā)梗阻、引發(fā)感染的這種輸尿管結(jié)石，那就比較嚴重了，這種結(jié)石甚至有可能引發(fā)感染性休克，這個時候需要及時解除梗阻，可以輸尿管置管引流，也可以做腎造瘺解除梗阻，如果有尿源性膿血性感染性休克，需要在抗休克的同時，及時解除梗阻，這樣才能夠達到一個較好的治療方法。輸尿管結(jié)石是否嚴重要具體情況具體分析，要看輸尿管的大小、輸尿管結(jié)石梗阻的部位，正常人的輸尿管直徑大約在6-7毫米左右，如果是小于6-7毫米的輸尿管結(jié)石，一般來說不會引起完全性的梗阻，可以通過藥物排石，多飲水，多跳動，使用一些舒張輸尿管平滑肌的藥物，有可能排出來了，這樣的結(jié)石一般來說是不嚴重的。所以輸尿管結(jié)石是否嚴重，需要具體情況具體分析，有些輸尿管結(jié)石不會很嚴重，但是有一些輸尿管結(jié)石可能會引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，這個時候就需要及時地解除梗阻，及時地抗感染治療。

患者接受輸尿管鏡下鈥激光碎石以后，一般在術(shù)后的1、2天就出院。出院指導(dǎo)主要包括：第一、留置雙J管的指導(dǎo)，雙J管是外來的異物，放在體內(nèi)很多人會感覺到不舒服，活動以后會有血尿，排尿的時候會有腰痛，稱之為留置雙J管綜合征。有些人會忘了拔出雙J管，為以后的醫(yī)療工作帶來很多的隱患，對患者的健康帶來很大的麻煩，出院指導(dǎo)包括雙J管留置發(fā)生的并發(fā)癥現(xiàn)象，以及如何拔取雙J管。第二、拔除雙J管以后，還要進行B超的復(fù)查。輸尿管結(jié)石術(shù)后復(fù)查包括兩次，第一個是拔管前，第二個拔管后，這是針對雙J管的。第三、主要就是結(jié)石的預(yù)防和生活習(xí)慣的改變，預(yù)防結(jié)石主要通過多喝水、少吃鹽、少攝入高脂肪、高蛋白的食物，來達到預(yù)防結(jié)石生長的目的。

同時如果合并有梗阻嚴重的患者，或者是有急性感染的患者，建議先行置入輸尿管支架管，進行引流尿液、控制感染，二期再針對結(jié)石本身進行治療。泌尿系的結(jié)石根據(jù)位置可以分成，腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石4大類，輸尿管結(jié)石是卡在輸尿管里，會影響尿液的排出，形成腎積水。如果梗阻是不完全的、緩慢發(fā)生的，長期的腎積水會導(dǎo)致腎功能持續(xù)的受損、腎皮質(zhì)變薄，最終腎臟失去全部的功能。