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是前提是在短期內(nèi)，不能夠說完成了一次胃鏡，是慢性的淺表性胃炎，過5年、10年或者時(shí)間更長，就認(rèn)為這肯定沒有問題，這個(gè)肯定不是這種情況的，所以短期內(nèi)淺表性胃炎是沒有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，但是不代表長期或者是更長期的期限，沒有任何的變化，機(jī)體情況都是不斷發(fā)展變化的，所以還是要追蹤的檢查，追蹤的觀察。大家想胃平時(shí)要接觸各種各樣的食物，尤其我中國的飲食結(jié)構(gòu)還是比較復(fù)雜比較多樣的，接觸的食物比較多，尤其有一些煎炸的，有一些黏黏的，或者是現(xiàn)在由于生活的改善，進(jìn)食的一些高脂肪的、難以消化的、咖啡、濃茶等等，這一系列食物，都會(huì)對(duì)胃的黏膜造成一些機(jī)械性的損傷，或者是化學(xué)性的損傷，造成慢性的淺表性的胃炎。慢性淺表性胃炎會(huì)癌變嗎：我可以明確的告訴大家，慢性淺表性胃炎是不會(huì)癌變的一種病變類型，是最輕微的一種炎癥性的一些改變。

慢性淺表性胃炎的結(jié)局是慢性萎縮性胃炎，粘膜發(fā)生萎縮后，往往容易繼發(fā)腸化，萎縮和腸化是癌前病變。所以，慢性淺表性胃炎如果不發(fā)生萎縮，本身不會(huì)癌變，因此慢性淺表性胃炎不是癌前病變。

慢性萎縮性胃炎臨床當(dāng)中我們需要，對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查才能夠確診。胃鏡下慢性萎縮性胃炎，表現(xiàn)為胃粘膜的顏色變淡，胃黏膜呈紅白相間，以白為主，皺襞變細(xì)變平，由于粘膜變薄可以透見，紫藍(lán)色的粘膜下血管網(wǎng)，病變可彌漫，也可以主要集中在胃竇部。如果伴有一些增生改變可以看到顆粒或者結(jié)節(jié)樣的增生，慢性萎縮性胃炎屬于癌前病變，所以一旦確診，應(yīng)該要定期復(fù)查。如果有幽門螺桿菌感染的話，要先根除幽門螺桿菌感染，必要的時(shí)候，我們需要胃鏡下取病理排除惡變的可能。

做胃鏡可以明確診斷，如果胃鏡下看到胃黏膜出現(xiàn)腺體萎縮，經(jīng)取活檢做病理檢查就可以明確萎縮性胃炎的診斷，而淺表性胃炎在胃鏡下主要表現(xiàn)為黏膜的潮紅水腫或糜爛。萎縮性胃炎是抗幽門螺旋桿菌以及抑酸護(hù)胃等治療，淺表性胃炎預(yù)后相對(duì)較好，而萎縮性胃炎治療相對(duì)棘手，而且有一定的癌變幾率。慢性淺表性胃炎指的是胃粘膜沒有出現(xiàn)腺體的萎縮，而萎縮性胃炎是指胃粘膜出現(xiàn)了腺體的萎縮。

淺表性胃炎和萎縮性胃炎都屬于慢性胃炎，淺表性胃炎最普遍，病變只是波及胃黏膜的表面層，嚴(yán)重程度也最輕，一般調(diào)整飲食就可以，不用吃藥。萎縮性胃炎比淺表性胃炎要嚴(yán)重，因?yàn)槲葛つど系南袤w已經(jīng)發(fā)生了減少和萎縮，后期還有出現(xiàn)異常增生甚至癌變的可能。但是癥狀上卻是因人而異，不一定萎縮性胃炎就比淺表性胃炎明顯，有些萎縮性胃炎并沒有癥狀，有的淺表性胃炎卻有明顯的上腹部不適，飽脹，惡心。

內(nèi)鏡下的粘膜剝脫術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，是利用胃鏡來進(jìn)行操作的，創(chuàng)傷相對(duì)較小，但是需要沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況下，才可以利用這一種方法進(jìn)行治療。大多數(shù)萎縮性胃炎是不需要手術(shù)治療的，只需要定期積極隨訪胃鏡，并且鉗取胃黏膜組織送病理檢查，觀察胃黏膜的萎縮程度以及是否有不典型增生等。只有極少數(shù)萎縮性胃炎需要進(jìn)行手術(shù)治療，例如出現(xiàn)了重度不典型增生這一類的癌前病變，或者出現(xiàn)了癌變，應(yīng)該手術(shù)治療。

萎縮性胃炎是有可能要?jiǎng)邮中g(shù)的，如果慢性萎縮性胃炎進(jìn)一步發(fā)展變成異型增生，也就是不典型增生，出現(xiàn)重度不典型增生的時(shí)候是需要給予預(yù)防性手術(shù)，一般采用的是內(nèi)鏡下胃黏膜切除術(shù)。所以是否需要?jiǎng)邮中g(shù)要聽醫(yī)生的指導(dǎo)意見，一般慢性萎縮性胃炎的治療關(guān)鍵在于定期復(fù)查，隨訪，同時(shí)要給予積極的治療，一直到治愈為止。大多是由于幽門螺桿菌感染引起的，則需要正規(guī)的根除幽門螺桿菌治療，它可以預(yù)防胃黏膜進(jìn)一步的萎縮和腸化生的發(fā)生發(fā)展，以及胃癌的發(fā)生。

萎縮性胃炎屬于胃癌的癌前狀態(tài)，一定要引起重視，要做好以下幾方面的工作：第一，完善胃鏡以及組織學(xué)的檢查，同時(shí)要完善碳14呼氣試驗(yàn)，血清抗壁細(xì)胞抗體，內(nèi)因子抗體以及維生素b12水平測(cè)定，為了明確病因。第二，對(duì)因治療。如果是幽門螺桿菌相關(guān)胃炎的話，要考慮選擇使用一種質(zhì)子泵抑制劑加兩種抗生素或者一種鉍劑加兩種抗生素，療程7到14天。如果是自身免疫性胃炎的話，可以考慮使用糖皮質(zhì)激素。如果是胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏，可以考慮補(bǔ)充復(fù)合維生素，改善胃腸的營養(yǎng)。第三，對(duì)癥治療。包括使用各種質(zhì)子泵抑制劑，鉍劑，弱堿性抗酸藥來緩解癥狀，保護(hù)胃黏膜。第四，針對(duì)癌前狀態(tài)的處理，可以選擇使用塞來昔布以及補(bǔ)充復(fù)合維生素，含硒的食物等。第五，患者教育。一定要注意食物多樣化，避免偏食，注意補(bǔ)充多種營養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí)避免吃過于粗糙，濃烈辛辣刺激的食物以及長期大量的飲酒，戒煙，保持良好心理狀態(tài)以及充分的睡眠。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。

萎縮性胃炎的患者是不建議飲酒的。因?yàn)榫凭珜?duì)胃黏膜具有直接刺激作用，有可能加重萎縮性胃炎的相關(guān)癥狀或者導(dǎo)致胃黏膜的炎癥、萎縮、腸化生進(jìn)一步進(jìn)展，所以不建議飲酒。萎縮性胃炎的患者除了不能飲酒，還需要避免抽煙、熬夜以及精神情緒壓力過大等。同時(shí)如果合并有幽門螺旋桿菌的感染，建議進(jìn)行根治治療，可以通過碳13、碳14呼氣實(shí)驗(yàn)，以及胃鏡下進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)等方法幫助確診。治療方面可以應(yīng)用四聯(lián)療法，四聯(lián)療法包括兩種抗生素以及一種質(zhì)子泵抑制劑，外加一種鉍劑。

這個(gè)疾病也有可能是由于幽門螺旋桿菌感染所導(dǎo)致的，建議可以去醫(yī)院做個(gè)胃鏡檢查，確認(rèn)一下，如果是由于幽門螺旋桿菌感染導(dǎo)致的話，可以服用相對(duì)應(yīng)的消炎抗感染的藥物來進(jìn)行治療，同時(shí)注意保持心情舒暢，不要有太大壓力，多吃一些容易消化的食物，酸性的食物應(yīng)該要少吃，會(huì)刺激胃分泌更多的酸，對(duì)于胃黏膜造成一定的刺激作用，建議大家應(yīng)該注意下，適當(dāng)?shù)暮人?，促進(jìn)身體新陳代謝，提高自身抵抗力。萎縮性胃炎患者，胃黏膜比普通人要薄很多，而且黏膜上皮和腺體會(huì)萎縮，消化能力變得非常弱，病人大多數(shù)會(huì)有一些消瘦，貧血的現(xiàn)象，那么酒精會(huì)刺激胃黏膜，使情況更加嚴(yán)重，所以萎縮性胃炎的患者是不建議喝酒的，不僅不能夠喝酒，像一些辛辣刺激油膩的食物，還應(yīng)該要注意，盡量不要吃。