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什么是肺癌的抗血管靶向治療？目前的肺癌抗血管靶向治療又分為兩大類，一類是抗血管表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑單克隆抗體，還有一部分是多靶點(diǎn)的絡(luò)氨酸激酶抑制劑，前者VGF2也就是以貝伐珠單抗為代表的藥物是與化療聯(lián)合應(yīng)用的，它是靜脈治療。那么其他的多靶點(diǎn)的小分子抑制劑臨床上，目前常用的安羅替尼甚至包括阿帕替尼，它是口服治療的。它適用于ps評(píng)分比較差無(wú)法耐受化療這種治療，現(xiàn)在也是一種有益的治療，它能夠幫助一部分沒(méi)法耐受化療的患者控制疾病。肺癌靶向藥物包括EGFRTKI，這類藥物我們以EGFRTKI為代表進(jìn)行講解，EGFRTKI的藥物每天服用，醫(yī)生會(huì)告訴你每三個(gè)月進(jìn)行一次檢查，我們會(huì)對(duì)疾病的治療效果進(jìn)行一個(gè)判斷，如果有效那么就會(huì)長(zhǎng)期服用，一直服用到疾病進(jìn)展后通過(guò)后續(xù)的檢查再給予后線治療。

血管疾病不管是做醫(yī)生的檢查還是常規(guī)的超聲檢查等都存在一種相對(duì)的一個(gè)誤差，那么血管檢查診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，也就是可以說(shuō)百分之百準(zhǔn)確的，那么就是血管造影是一種有創(chuàng)檢查，所有的有創(chuàng)檢查都有可能會(huì)帶來(lái)一定的危害，這種血管造影檢查是通過(guò)腿部或者手部的動(dòng)脈血管，通過(guò)扎針的方式然后把一種造影導(dǎo)管輸送到血管里頭，然后再打一個(gè)造影劑來(lái)顯示血管的形態(tài)，顯示血管血流速度的快慢，顯示所要觀察的病變部位血管的一個(gè)是否存在狹窄擴(kuò)張病變以及病變的程度來(lái)能夠做一個(gè)準(zhǔn)確的判斷的這種一種操作方式。

下肢血管閉塞癥的癥狀，它有一個(gè)特定臨床表現(xiàn)，像間歇性跛行，如果達(dá)到一定嚴(yán)重程度以后，這個(gè)病人就出現(xiàn)什么腳的涼、麻、不舒服，等到運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)這種涼、麻、疼痛，等達(dá)到嚴(yán)重的程度，就晚上睡覺(jué)都會(huì)出現(xiàn)，我們管這叫靜息痛，這種靜息痛到晚期，會(huì)嚴(yán)重影響他的生活質(zhì)量，嚴(yán)重影響他的睡眠、走路，所以天天就抱著腿疼得非常厲害，等到再晚期會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)端的一個(gè)什么壞疽，腳就逐漸變黑了，像莊稼那一樣，缺水葉梢就變黃了一樣，最后其可能就免不了做截肢，截肢手術(shù)才能保全他的生命。

各種血管檢查方法的優(yōu)點(diǎn)及局限性：頸動(dòng)脈超聲檢查是缺血性腦血管疾病的首選的檢查方法，它的優(yōu)點(diǎn)就是沒(méi)有創(chuàng)傷比較廉價(jià)可以床旁做檢查可重復(fù)性的檢查，但是頸動(dòng)脈超聲檢查和DSA相比就是造影，和造影相比造影它的敏感性就非常好了就非常準(zhǔn)確，過(guò)敏體質(zhì)的或腎功能不好的就要慎用了，DSA是一種有創(chuàng)傷性的檢查需要注入一些造影劑，造影劑的價(jià)格又非常貴但是目前診斷頭頸部血管病變它是一種金標(biāo)準(zhǔn)，相對(duì)是最準(zhǔn)確的了。

發(fā)現(xiàn)血管狹窄以后肯定是去找心內(nèi)科專業(yè)醫(yī)生咨詢。咨詢看接下來(lái)能不能保守治療要看狹窄的程度，狹窄不嚴(yán)重，保守治療，用一些藥物可能就可以了，如果嚴(yán)重程度比較明顯，可能就需要做冠脈的血管造影，血管造影如果發(fā)現(xiàn)很明確的有適應(yīng)癥，可以放冠脈支架，就需要做冠脈支架植入，這樣把血管給擴(kuò)開(kāi)或直接用球囊把血管擴(kuò)張開(kāi)，這也是一個(gè)選擇。當(dāng)然如果不適合做，病人癥狀又很重，做冠脈搭橋目前也是算比較成熟的技術(shù)。

切掉壞血管會(huì)對(duì)身體造成影響嗎？ （1）出現(xiàn)下肢的靜脈壓力增高，毛細(xì)血管的滲漏，導(dǎo)致皮膚的纖維化，把它切除以后就等于下肢的血管進(jìn)行重建的過(guò)程，不用擔(dān)心； （2）下肢的靜脈回流系統(tǒng)非常多，除了大隱靜脈還有小隱靜脈，深靜脈系統(tǒng)等，完全可以代償，前提是在手術(shù)之前要檢查他的腎靜脈，沒(méi)有血栓以及其他的畸形，這個(gè)手術(shù)是非常安全的。

皮下小血點(diǎn)不一定必須是血管痣，皮下小血點(diǎn)有很多情況，通常血管痣幾率較高。但如果小血點(diǎn)引起瘙癢或者其他不適感覺(jué)，則有可能是過(guò)敏性疾病。血管痣可以漲到前胸后背，也可以長(zhǎng)到手上，一般不疼不癢不需特殊治療。 如果小血點(diǎn)不是血管痣，患者應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)檢查，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。皮下小血點(diǎn)也有可能是皮下出血導(dǎo)致，這種癥狀不屬于血管痣表現(xiàn)。血管痣一般會(huì)凸起于皮膚表面，是由毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致的，還是比較容易分辨的。

調(diào)肺氣通鼻竅可以治療，由于肺氣不利、邪聚鼻竅導(dǎo)致的鼻竇炎，因?yàn)橹嗅t(yī)認(rèn)為肺是主氣司呼吸，有宣發(fā)肅降、開(kāi)竅于鼻，鼻和肺在生理上是互相協(xié)調(diào)在病理上是互相影響的，如果外邪侵襲、肺失宣降，、邪聚鼻竅就可以出現(xiàn)鼻竇炎，像鼻堵、流涕、頭痛等這些癥狀，如果說(shuō)肺經(jīng)郁熱、邪熱壅了鼻竅也會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，還有一種是肺氣虛寒的、肺氣虛寒、衛(wèi)表不固、腠理疏松、外邪就可以入侵，由于它肺氣虛正氣驅(qū)邪外出的能力差。所以它邪毒就可以滯留在鼻竅也會(huì)出現(xiàn)鼻竇炎，那在臨床上治療就要給他宣肺散邪，還有清熱瀉肺。另外還可以溫補(bǔ)肺臟通竅，所以這個(gè)都是調(diào)肺氣的方法，這樣肺氣得調(diào)、鼻竅得利諸癥就得愈了。

它的商品名稱也叫芬嗎通，主要是治療自然或者是術(shù)后絕經(jīng)，所導(dǎo)致的圍絕經(jīng)期的綜合征，里面有兩種顏色的藥片，一個(gè)是磚紅色的，磚紅色的就是雌二醇片，它是2毫克的，黃色的就是雌二醇的地屈孕酮片，這里面的雌二醇含有兩毫克與地屈孕酮10毫克，它們的含量是不同的。雌二醇地屈孕酮片又叫芬嗎通，它是一種復(fù)合制劑，主要的成分是雌二醇和地屈孕酮，主要用于圍絕經(jīng)期雌激素缺乏的癥狀，比如潮熱、盜汗、心煩、易怒等。如果在絕癥以后出現(xiàn)絕經(jīng)期綜合癥比較炎癥，比如多汗煩躁易怒，睡眠不好，心悸胸悶可以在排除其雌激素的禁忌癥的情況下長(zhǎng)期服用，一般服用3-6個(gè)月以上需要定期復(fù)查肝腎功能，避免導(dǎo)致肝腎功能異常。

芬嗎通屬于雌孕激素的復(fù)合的制劑。雌二醇片單獨(dú)使用它可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜的增厚，促進(jìn)卵泡的發(fā)育。雌二醇地屈孕酮片也有保胎的作用，孕婦在懷孕前期如果不能分泌足夠的雌二醇，可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。