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在踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)里，關(guān)節(jié)囊和周圍的韌帶是維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的重要構(gòu)造，它只允許踝關(guān)節(jié)做規(guī)定限度內(nèi)的背伸和遮曲運動，不允許做其他任何異常運動。而一旦有某個韌帶或者幾個韌帶的撕裂或者斷裂，踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性就遭到破壞，于是在奔跑、跳躍等運動中，這個不穩(wěn)的踝關(guān)節(jié)就出現(xiàn)會反復(fù)摩擦、擠壓、揉搓、甚至碾壓關(guān)節(jié)軟骨（在這點上，和膝關(guān)節(jié)十字韌帶損傷后關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況下，半月板所受的遭遇非常相似），久而久之造成關(guān)節(jié)軟骨的損傷，損傷的軟骨產(chǎn)生大量滲出液，超出關(guān)節(jié)滑膜的吸收能力，就形成了關(guān)節(jié)腔積水。屬于自身的一種免疫調(diào)節(jié),是機體分泌的保護液,最好不要抽水，如果多次抽水會引起干性滑膜炎。

踝關(guān)節(jié)扭傷手術(shù)需要做多久，取決于您的手術(shù)方式，如果是做一個韌帶手術(shù)，做一個純鏡下關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)，單純處理踝關(guān)節(jié)扭傷的話，我們最快的一個手術(shù)，大概是在15分鐘之內(nèi)完成的，當(dāng)然如果是做切開手術(shù)，時間肯定會要長一些，大概時間也是在30分鐘到40分鐘，當(dāng)然如果是做肌腱重建的手術(shù)，做重建手術(shù)時間會更長一些，因為要取自己的肌腱，大概那個手術(shù)時間，要一個多小時。

腳踝部扭傷之后應(yīng)先立即進行踝關(guān)節(jié)的制動，避免再繼續(xù)行走或運動，加重踝關(guān)節(jié)損傷。如果患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，可以口服止痛藥物，局部還可以使用冰水或者是冰塊進行冷敷，減輕局部疼痛以及腫脹的情況。在出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷以后緊急處理的方法：是要行踝關(guān)節(jié)部位制動，并且要及時地行冷敷治療，以避免踝關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛情況的加重。

腰部急性的扭傷是日常生活中非常常見的一種現(xiàn)象，一般多是由于抬重物或者是搬重物，或者是由于急性的彎腰，從而導(dǎo)致了腰部扭傷的這種情況發(fā)生。出現(xiàn)急性腰扭傷的這種情況，一般多會導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛會一直持續(xù)，待到腰部扭傷的第二天，腫脹、腰部的疼痛會更加的嚴(yán)重，而且輕微扭動一下腰部，疼痛感會更明顯，腰部的活動受到限制，不敢直腰，或者是彎腰等一些情況的出現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)腰部扭傷的這種情況，最好是嚴(yán)格的臥床休息，先停止一切的活動，最好是臥床休息一周左右，然后配合著口服一些消炎止痛的藥物或者是局部給予冷敷、熱敷，然后或者是局部的一些封閉措施，來進行治愈急性腰扭傷的這種情況。急性腰扭傷這個情況發(fā)生了以后，在扭傷的當(dāng)天先進行局部冷敷，然后第二天的時候就改為熱敷就可以了。

急性腰扭傷非常適合做推拿治療，手法得當(dāng)?shù)目梢赃_(dá)到一個立竿見影的效果。在做治療時，首先要強調(diào)手法一定要輕柔，切忌暴力。如果力量過大會加重癥狀，治療時具體如下：1、首先放松扭傷的肌肉，通過按、揉、滾等手法對局部緊張，痙攣的肌肉進行放松；2、做局部點穴，治療的部位主要是兩側(cè)膀胱經(jīng)和督脈，通過對經(jīng)脈和穴位的刺激達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，通則不痛效果。點穴治療腰椎疼痛，急性腰扭傷疼痛的效果較佳；3、進行腰椎的斜扳法，糾正因為腰扭傷而導(dǎo)致的小關(guān)節(jié)紊亂，達(dá)到較好的療效。值得再強調(diào)一點的就是急性腰扭傷的推拿治療，一定要切忌暴力，手法要以輕柔為主，可以達(dá)到一個立竿見影的效果。

對于踝關(guān)節(jié)疼痛我們一般來說，到底是發(fā)生骨折了還是一個單純的扭傷。我們要有一個大致判斷的，簡單的有這么幾點，第一個就是說疼痛，扭傷的病人相對比較輕，而骨折的就非常嚴(yán)重了。另外一個在外傷的時候，骨折的患者我們往往會聽到有骨折的聲音我們叫骨擦感。第二就是說它會出現(xiàn)變形，一般扭傷的往往只是局部的腫脹，而這種骨折的病人，我們會發(fā)現(xiàn)局部優(yōu)隆起、關(guān)節(jié)脫位、腳扭到一邊去了，不能活動的地方出現(xiàn)了活動，這時候我們就要考慮有骨折?？偟膩碇v就是說扭傷相對比較輕，他還可以有些人還能走路，能夠站立，而這個骨折的他就比較嚴(yán)重，疼痛比較嚴(yán)重，他不能站立、不能活動、不能行走，當(dāng)然這個最終的判斷需要?？频牟轶w，還要拍片子。

踝關(guān)節(jié)扭傷一般去醫(yī)院以后做一個局部的體格檢查，看他壓痛點在哪兒?因為有時候可能千萬病人來了以后一定去照一個踝關(guān)節(jié)正側(cè)位就完了，因為有可能他傷到了骶骨足部有問題，傷到骶骨舟骨基底有骨折，但是你沒有照就漏診。所以一定要整個這個區(qū)域做一個全面詳細(xì)的檢查，在一些容易受傷的地方都要查到，包括外側(cè)、內(nèi)側(cè)、骶骨舟骨基底包括跟骨前結(jié)節(jié)包括距骨、舟骨這幾個容易骨折的地方都要去逐步按壓看有沒有壓痛。如果有照片子一定要照到這些部位，所以我們通常來說踝扭傷以后，我們通常要照兩個片子一個是踝關(guān)節(jié)正側(cè)位，還有就是足部的正斜位，這樣的話基本上這些骨性的問題就不容易漏診了。

踝關(guān)節(jié)扭傷康復(fù)訓(xùn)練的方法主要是兩方面的內(nèi)容：第一方面就是我們叫本體感覺的恢復(fù)，說通俗一點就是韌帶本身上的一些神經(jīng)在韌帶上的，一些感受器的恢復(fù)，我們把這些感受器恢復(fù)好了之后，有利于韌帶的修復(fù)，那么這樣的康復(fù)訓(xùn)練，本體感覺的恢復(fù)，一般我們需要做一些鍛煉，一般就是單腿站立，然后來進行負(fù)重；第二個就是我們可以有一些輔具，比如平衡板，我們來踩這個平衡板，來鍛煉這個本體感覺；第三個方面的訓(xùn)練，就是力量訓(xùn)練，力量訓(xùn)練主要是包括，這個外側(cè)肌群的訓(xùn)練，就是腓骨肌的訓(xùn)練，力量訓(xùn)練我們可以用一些瑜伽帶，來做一些抗阻的訓(xùn)練。

手術(shù)方案其實有很多種簡單的、復(fù)雜的就是直接解剖修復(fù)，還有這種肌腱重建，直接解剖修復(fù)、原位修復(fù)，其實絕大部分的這種病人通過原位解剖修復(fù)就夠了，能夠達(dá)到很好的效果沒必要去做這種肌腱重建這種手術(shù)，需要肌腱重建這種情況其實很少非常少的比例不超過5%。需要做這種肌腱重建的手術(shù)絕大部分95%以上，通過這種簡單的韌帶的修復(fù)手術(shù)就夠了。當(dāng)然我們現(xiàn)在更先進了現(xiàn)在有這種非常微創(chuàng)的叫關(guān)節(jié)鏡下的打幾個小眼就把韌帶給修復(fù)了，而且效果很好。

單純的軟組織損傷可以進行保守治療，抬高患肢，石膏或者支具固定踝關(guān)節(jié)，一般是使踝關(guān)節(jié)呈90度，也就是踝關(guān)節(jié)的功能位，之后固定4周左右，拆石膏加強功能鍛煉，兩個半月左右能夠恢復(fù)到正常。如果是周圍出現(xiàn)骨折，應(yīng)該進行手法復(fù)位或者是切開復(fù)位之后，之后加強功能鍛煉，它恢復(fù)的時間一般是3個月左右。在臨床過程中經(jīng)常碰到患者的腳踝部出現(xiàn)扭傷，比如患者進行體育運動或者是車禍外傷，都會造成踝部的扭傷。