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一般來說，如果撕脫的骨折碎塊比較小，考慮沒有嚴重影響到踝關節(jié)的功能，可以以保守治療為主，給予打石膏或者輔具外固定。術后給予輔以中頻脈沖電以及遠紅外線照射或者偏振光照射。

如果沒有外傷史的踝關節(jié)的軟組織腫脹或者伴有疼痛，要考慮是否炎癥性的踝關節(jié)炎。對于這樣的病人，創(chuàng)傷性關節(jié)炎通過核磁檢查了解是否有骨贅骨刺以及踝關節(jié)表面軟骨面的平整度以及韌帶損傷的連續(xù)性是否存在，做相應的處理。如果患者既往有外傷史或者有踝關節(jié)的骨折手術史，要考慮是否有創(chuàng)傷性關節(jié)炎的可能性。

當踝關節(jié)的滑膜增生同時伴有積液，可以進行下的治療：第一、口服藥物的治療，可以口服治療滑膜炎的藥物，比如滑膜炎片，對于滑膜炎的減緩以及積液的吸收都有很好的作用，如果踝關節(jié)出現明顯的疼痛，可以口服消炎止痛的藥物，比如美洛昔康、塞來昔布。第二、進行局部物理治療，可以進行微波理療或者是遠紅外線的理療，能夠減輕滑膜炎的疼痛，同時能夠促進積液的吸收。第三、進行關節(jié)腔的穿刺和藥物注射治療，可以進行關節(jié)腔穿刺抽除積液，同時注射玻璃酸鈉來進行治療。第四、手術治療，如果滑膜炎比較重，積液比較多，反復的發(fā)作，可以進行踝關節(jié)鏡下的滑膜清理，也能夠使滑膜增生能夠得到治愈，使積液消失。

患者可以通過如下的方式來鍛煉腳踝的力量：第一、對于該類患者，建議其首先可以進行持續(xù)的平路慢跑這樣的活動。雖然慢跑對于腳踝力量的增強作用并不是特別的強，但是如果患者能夠持續(xù)的進行這樣的鍛煉，能夠非常有效的穩(wěn)步提升腳踝的力量；第二、建議患者可以練習縱跳這類的鍛煉，此時要求患者采取站立位，然后盡量的使膝關節(jié)伸直，在此之后需要使用踝關節(jié)的力量，將身體彈跳起來，通過反復不停的做這樣的縱跳動作，就能夠非常有效地增強踝關節(jié)的力量。

踝關節(jié)骨折，和其他部位骨折的治療原則一樣，概括為復位、固定以及功能鍛煉，功能鍛煉方面是踝關節(jié)骨折治療比較重要的一個環(huán)節(jié)，有助于改善踝關節(jié)功能，減少關節(jié)粘連，其主要鍛煉方法有以下幾個方面：第一，盡量以患者主動活動為主，比如用力的繃直腳背、向上勾腳尖以及踝關節(jié)的旋轉，有助于改善踝關節(jié)粘連，減少肌肉萎縮。第二，患者平躺時，可以將腳底抵在床板或者其他支撐物上，通過調整床板的角度，來控制踝關節(jié)的活動范圍。第三，在患者踝關節(jié)可以負重的情況下，可以坐在床邊，將腳底踏在地板或其他支撐物上，通過小腿的活動來增加踝關節(jié)活動的角度和方向。第四，允許的情況下，可以逐漸開始踝關節(jié)的負重，循序漸進的增加負重的時間和步行的距離，早期以拐杖或者助行器輔助，慢慢的練習脫拐。

對于這種情況下的開放性脫位，首先可以積極的采取外固定支架進行復位，然后進行固定，同時還要修復損傷的關節(jié)囊以及其他損傷的組織，一般來講進行這種外固定支架的時間需要六周左右的時間，手術之后還要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病，積極的使用一些消炎鎮(zhèn)痛，脫水消腫以及活血化瘀的藥物進行治療，還要防止深靜脈血栓形成。踝關節(jié)脫位這在臨床當中常常是由于嚴重的暴力引起的，尤其是高處墜落傷以及嚴重的交通事故，也有可能是在下樓梯的時候出現了嚴重的踝關節(jié)的扭傷，都有可能會導致踝關節(jié)脫位。如果出現了局部的流血并且出現了關節(jié)的外露，這種情況下是踝關節(jié)開放性脫位，損傷更為嚴重。

對于踝關節(jié)開放性脫位外固定支架，通常需要固定一個月左右的時間，然后才可以去掉外固定，然后燙洗加強關節(jié)的屈伸活動來恢復病人正常功能就完全可以的。另外，對于踝關節(jié)開放性脫位外固定支架術后的病人，早期需要積極的進行換藥消毒，防止感染非常重要。如果拍片檢查已經看到明顯的骨痂生長了，才可以去掉外固定支架的，反之還是需要繼續(xù)保護一段時間更加安全的。

再就是可以應用云南白藥膠囊，活血祛瘀膠囊，龍血竭膠囊之類的活血化瘀藥物，口服以后能夠促進身體的血液循環(huán)，從而促進扭傷部位瘀血、腫脹的吸收和消退。比如說在扭傷以后可以口服非甾體類的尼美舒利，氯諾昔康雙氯芬酸鈉之類的藥物，口服后能夠緩解扭傷部位疼痛的癥狀。

踝關節(jié)融合術后恐怕得需要打石膏，固定六周時間這是必須的，若要去掉石膏以后可能要再戴下肢的行走肢具一般的再固定，這四周到六周可以恢復正?；顒樱沁@戴在中間一定要記得盡量地抬高患肢減少活動，因為踝關節(jié)最大的問題就是可能融合不上長不上，一旦出現融合失敗就很麻煩，所以固定還是很重要的，固定石膏固定六周然后再戴下肢行走的肢具再戴四到六周，然后三個月以后再取出可以了，踝關節(jié)融合術后首先踝關節(jié)是融合的，咱們的功能位狀態(tài)雖然就90度，踝關節(jié)本身90度狀態(tài)它會出現關節(jié)的僵硬，特別走平道時候走不出來可能就走上下坡或者是爬山的時候，可能就覺得關節(jié)它只能放平它沒有屈伸的角度，可能他會覺得腳不靈便，所以咱們的關節(jié)的屈伸功能肯定是有影響的。另外就是長時間的關節(jié)固定以后，它會對周圍的關節(jié)特別是距下關節(jié)，這前面的距周關節(jié)跟頭關節(jié)，它會有代償性的運動代償，它會加劇咱們附近關節(jié)的蛻變，出現關節(jié)的蛻變疼痛會影響這些。

首先要有一個很好的手術方案，手術很成功，然后一般因為拆線是兩周，兩周之內不建議患者做太多的運動，一般讓動動腳趾頭動動膝關節(jié)就好了。一般等到三周的時候傷口完全長好了，開始讓他輕微的在不負重的情況下去活動踝關節(jié)，當然不要活動太多?，F在強調幅度盡量到最大的幅度，但是不要求多少次幅度夠的話，可能一天有個10次就行了，甚至有的時候會用彈力帶去拉住這個腳。在早期一定要強調固定的角度，因為一般強調在90度固定，有些人他可能不注意也不可能老是這么待著，時間長了跟腱就攣縮了，再背伸已經背伸不過來了。所以我們外傷叫創(chuàng)傷性的馬蹄足，馬蹄是這樣往下的。所以在手術以后的早期，一定要注意固定的一個角度一般盡量90度，因為你固定的越好后期恢復越快。