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踝關(guān)節(jié)扭傷手術(shù)前應(yīng)做以下準(zhǔn)備： 戒煙，吸煙會增加術(shù)后包括感染在內(nèi)的并發(fā)癥的發(fā)生率，會縮短術(shù)后假體的生存年限。所以如果您是煙民的話，為了降低手術(shù)風(fēng)險并且讓假體使用的更久，請戒煙！那我少抽點不行嗎？很遺憾，不行！在抽煙對手術(shù)影響這個問題上存在“全或無”現(xiàn)象，也就是說只有抽與不抽的區(qū)別，而沒有抽多抽少的區(qū)別。而沒有抽多抽少的區(qū)別。手術(shù)前需要戒煙多久呢？有研究表明手術(shù)前6到8周戒煙或者采用尼古丁替代療法降低了關(guān)節(jié)置換術(shù)后整體的并發(fā)癥發(fā)生率。 戒酒，酒精與頭孢類抗菌藥物會發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)，嚴重者可能致命，而頭孢菌素是關(guān)節(jié)置換最常用的一類預(yù)防感染藥物。與偶爾飲酒相比，長期嗜酒的危險更大。研究表明，嗜酒的病人對醫(yī)囑的遵從能力較差，術(shù)后康復(fù)效果也較差。鐵骨柔筋的建議是術(shù)前戒酒，康復(fù)后限酒，如果術(shù)后哪天您喝高了摔一跤，來個假體周圍骨折，可就真的得不償失了！

踝關(guān)節(jié)骨折，除急診手術(shù)外，住院后最佳手術(shù)時間一般需根據(jù)病情來決定。 如果腫脹不明顯，可以急診手術(shù)，切開復(fù)位，用鋼板螺釘或空心釘內(nèi)固定。 如果踝關(guān)節(jié)腫脹明顯，局部皮膚條件不好，建議7到10天消腫之后手術(shù)。不能及時做手術(shù)一般有以下幾種情況：①不具備手術(shù)麻醉的條件，受傷前剛剛吃過飯或喝過水。②受傷后時間較長，超出了急診手術(shù)的最佳時期，受傷部位腫脹嚴重，甚至產(chǎn)生水皰，此時不能馬上手術(shù)；因為這時皮膚象吹足氣的皮球，一旦切開可能就無法縫上，更何況骨科手術(shù)還需要打鋼板或打釘子進行內(nèi)固定，皮膚就更難縫上。勉強縫上或者強行縫上都有可能導(dǎo)致皮膚邊緣缺血壞死。這樣就有可能把一個閉合的骨折變成開放的骨折，甚至出現(xiàn)感染而使手術(shù)失敗。③患者可能有其他的疾病，需要進一步檢查確診，有些疾病可能影響手術(shù)或麻醉等。?

踝關(guān)節(jié)扭傷容易扭傷關(guān)節(jié)的哪些結(jié)構(gòu)？最常見的就是叫距腓前韌帶，就是外側(cè)韌帶。因為外側(cè)韌帶分成三個部分：距腓前韌帶、跟腓韌帶和距腓后韌帶，其中距腓前韌帶是最容易被扭傷的，一般70%都是傷到距腓前韌帶。再重一些的暴力把跟腓韌帶也傷了，一般很少傷到距腓后韌帶傷不著，因為它的機制距腓前韌帶是靠前。扭傷的話最常就是扭這個韌帶，然后這是韌帶，當(dāng)然如果力量很大也會傷到內(nèi)側(cè)的韌帶叫三角韌帶，當(dāng)然如果說還有它會導(dǎo)致軟骨損傷，它會導(dǎo)致這種跟骨的骨折、距骨的骨折、舟骨的骨折、骶骨舟骨基底的骨折，然后還有腓骨肌腱也會有問題神經(jīng)都會有問題。所以說當(dāng)一個踝扭傷一定不要只看到韌帶那一塊，要整個綜合判斷，首先看他到底哪個地方有癥狀有壓痛，所以都要根據(jù)他那個壓痛點癥狀去選擇合適的一個檢查。

踝關(guān)節(jié)骨折會致殘，發(fā)生骨折是踝關(guān)節(jié)炎最大的一個誘因，關(guān)節(jié)炎疼痛不舒服，就相當(dāng)于殘了。一走路腳踝就很疼，踝關(guān)節(jié)骨折最大的后遺癥就是關(guān)節(jié)炎也叫創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，它最直接的表現(xiàn)就是疼痛，踝關(guān)節(jié)這地方因為踝關(guān)節(jié)不好，它會往上往下發(fā)展導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等問題。因為很多比較重的骨折手術(shù)做得再好它涉及到關(guān)節(jié)軟骨，不可避免會發(fā)生踝關(guān)節(jié)炎。踝關(guān)節(jié)炎越年輕的人越能抗，雖然照片子有關(guān)節(jié)炎。但是他自己沒有癥狀，年輕人的踝關(guān)節(jié)骨折他可能要出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)炎，這種有癥狀的踝關(guān)節(jié)炎可能到三年五年以后然后他才會覺得跟正常的同齡人好像不太一樣，其他正常人可能跑跳都沒事但是我就不行。

因為踝關(guān)節(jié)扭傷歸結(jié)于軟組織損傷，實際上是有很多個韌帶的，如果要是腫脹比較嚴重，或者有明確的哪一個韌帶的壓痛，或者踝關(guān)節(jié)的松弛，要及時的固定，因為韌帶都很短，早期不固定很容易松弛或者是長不住，這樣就會造成以后踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)，會造成創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，會疼痛或者是關(guān)節(jié)腫脹畸形，所以踝關(guān)節(jié)如果要是比較嚴重的損傷，最好還是要早期固定，如果有骨折有裂紋骨折雖然沒有移位，但是它也應(yīng)該固定在6到8周，如果是韌帶的一個輕度的損傷的話，一般4周，比較嚴重的損傷也要6周。

踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)的方法主要就是，我們在臨床上有個專業(yè)的詞匯，叫切開復(fù)位內(nèi)固定，說通俗一點就是我們把皮膚軟組織切開，直視下看到這個骨折，然后我們把骨折進行一個對位，就是把它畸形的位置，復(fù)回到原來的位置上，進行對位之后，然后我們采取相應(yīng)的方式進行固定，比如說我們可能用板子和螺釘進行固定，也有可能用單純的螺釘進行固定，如果骨塊非常小的話，我們也可能用克氏針，鋼絲來進行固定，那么整體的方式就叫切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。

因為它這個地方相對來說，軟組織包裹比較差，沒有從肌肉基本上都是皮膚和肌腱，這樣的話它的局部的血運是比較差的。在整個全身關(guān)節(jié)來說，踝關(guān)節(jié)的愈合是比較偏慢的。也沒有說嚴格的說一百天，但是我們一般來說，踝關(guān)節(jié)的負重時間相對比其他關(guān)節(jié)要稍微要晚一點。應(yīng)該是在差不多三個月也就接近一百天。在這之前最好是能主拄拐，半負重這個是可以的，但是完全負重的話，一般在兩個半月到三個月以后。

膝關(guān)節(jié)滑膜炎的康復(fù)訓(xùn)練主要包括我們的關(guān)節(jié)屈伸功能的鍛煉，膝關(guān)節(jié)的屈伸功能的鍛煉，加強我們的肌肉力量的訓(xùn)練，而肌肉量訓(xùn)練主要指的是股四頭肌的鍛煉，用空蹬自行車的方法，來鍛煉我們膝關(guān)節(jié)周圍的伸肌和屈肌群的力量，從而使得滑膜炎的影響能夠降到最低，因為每一個人的滑膜炎發(fā)生的，嚴重程度不一樣，他的康復(fù)訓(xùn)練也不一樣，我們要針對每一個人在滑膜炎，發(fā)生期的不同的期間，我們要制定個性化的鍛煉指導(dǎo)的方案，因為每個人的肌肉力量不一樣，體質(zhì)不一樣，我們要因人而改變。

滑囊炎基本上都不需要做，核磁共振的檢查，因為它都是發(fā)生在關(guān)節(jié)外的，一個很小的腫脹。除非滑膜炎，我們需要做核磁共振的檢查，相信很多朋友提問，滑囊炎為什么要做核磁共振檢查，是因為在臨床上我們的滑膜炎，基本上是常規(guī)，對于比較嚴重的反復(fù)發(fā)作方面，是必須要做核磁共振的檢查。我們希望能發(fā)現(xiàn)它腫脹發(fā)生的部位范圍，它局部有沒有合并其他的一些癥狀，從而試圖判斷它發(fā)生的原因和機理，而需要做核磁共振檢查。

并且可以配合活血化瘀的藥物，比如說通痹膠囊，云南白藥膠囊，龍血竭膠囊之類的藥物，應(yīng)用以后能夠促進滑膜充血，水腫的吸收和消退，對于滑膜炎的恢復(fù)也有很好的作用。而對于反復(fù)發(fā)作的滑膜炎患者，如果說影響了骨關(guān)節(jié)部位正常的活動，可以行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射玻璃酸鈉，以及糖皮質(zhì)激素類藥物，對于滑膜炎的恢復(fù)也有很好的作用。