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踝關(guān)節(jié)腔積液，發(fā)生的原因可能有這些：第一個(gè)，是踝環(huán)節(jié)的扭挫傷所導(dǎo)致的局部的血腫形成，或者是組織液的滲出，如果早期沒(méi)有處理好的話，會(huì)造成慢性的炎癥性的滲出，從而發(fā)生踝關(guān)節(jié)腔的積液。第二個(gè)，可能是由于痛風(fēng)，風(fēng)濕等所造成的踝關(guān)節(jié)的滲出性炎癥性的病變，特別是在急性發(fā)作期的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅腫熱痛。第三個(gè)，創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，或者是退行性的關(guān)節(jié)病，同樣的在踝關(guān)節(jié)也能發(fā)關(guān)節(jié)積液的現(xiàn)象。怎么治療？治療上面，第一個(gè)要對(duì)癥治療，可以采取中藥熏洗，口服消炎消腫的藥物，外用貼膏，噴劑等一些對(duì)政策處理，抬高患肢。第二個(gè)如果是痛風(fēng)或者風(fēng)濕等引起的，需要降尿酸或者是抗風(fēng)濕的治療。如果是退行性的關(guān)節(jié)病或者是創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎，必要時(shí)需要進(jìn)行微創(chuàng)或者手術(shù)治療。

咱們臨床上有好多病人擔(dān)心關(guān)節(jié)積液以后，要抽了以后會(huì)不會(huì)還會(huì)再加重還會(huì)再積液，因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)不管是哪個(gè)關(guān)節(jié)的積液，都是因?yàn)榛ぱ滓鸬模ぱ姿隙ㄊ怯性虻?，它是繼發(fā)的疾病的表現(xiàn)，所以關(guān)節(jié)積液只要對(duì)癥處理了，關(guān)節(jié)積液抽完了以后它還是不會(huì)有再?gòu)?fù)發(fā)的，這樣咱們對(duì)癥處理的時(shí)候一般都不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，另外就是治療的時(shí)候就不要太過(guò)于害怕關(guān)節(jié)積液，抽了以后還會(huì)再長(zhǎng)的問(wèn)題，一般的對(duì)癥處理完了以后關(guān)節(jié)積液抽完了一般都不會(huì)再長(zhǎng)、另外就是關(guān)節(jié)積液在關(guān)節(jié)里邊時(shí)間長(zhǎng)了以后，對(duì)關(guān)節(jié)軟骨也會(huì)有損傷，所以長(zhǎng)時(shí)間的積液對(duì)軟骨會(huì)造成損害，所以建議能抽積液還是盡量抽。

腳踝磁共振按常規(guī)檢查一般的是以T1、T2加權(quán)，還有一些冠狀位、矢狀位，如果有特殊的情況，可以加上抑制T2加強(qiáng)序列。所以說(shuō)，綜合這幾個(gè)區(qū)域的檢查時(shí)間，一般的人在5~10分鐘，腳踝的檢查就結(jié)束了。如果場(chǎng)強(qiáng)稍微高一點(diǎn)的，1.5場(chǎng)強(qiáng)或者是3.0場(chǎng)強(qiáng)的時(shí)候，可能稍微還要好一點(diǎn)，大概3~5分鐘左右，就能把一個(gè)腳踝的磁共振做完。如果發(fā)現(xiàn)有異常的信號(hào)需要做增強(qiáng)的時(shí)候，可能時(shí)間稍微要延長(zhǎng)一點(diǎn)，大概10~15分鐘左右就可以完成腳踝核磁共振的檢查。

踝關(guān)節(jié)磁共振的首先能夠看到踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔軟骨的病變情況，比如軟骨面磨損的程度，也可以看到關(guān)節(jié)腔有沒(méi)有游離體，也可以看到關(guān)節(jié)間的滑膜有沒(méi)有慢性的炎癥、增生的表現(xiàn)。除了關(guān)節(jié)上的病變，還可以看清關(guān)節(jié)外的病變，比如肌腱有沒(méi)有肌腱炎，特別踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝有一個(gè)血管神經(jīng)的踝管的結(jié)構(gòu)。假如踝關(guān)節(jié)周圍有長(zhǎng)什么東西，比如囊腫還是什么腫瘤也可以表現(xiàn)很清楚。

核磁共振的優(yōu)勢(shì)是對(duì)于軟組織損傷診斷比較清晰，比如踝關(guān)節(jié)骨折合并廣泛的韌帶損傷甚至合并關(guān)節(jié)囊損傷、血管神經(jīng)損傷、肌腱損傷，有必要進(jìn)行核磁共振檢查，從而明確診斷，在治療或者手術(shù)的時(shí)候要對(duì)相應(yīng)的軟組織進(jìn)行修復(fù)和治療。所以腳踝骨折做CT檢查還是核磁共振檢查根據(jù)損傷情況決定，如果損傷情況有必要時(shí)二者都必須進(jìn)行檢查。

因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)一般做ct等x的光檢查時(shí)，有些病變可能不典型，而做磁共振檢查可以看到軟組織的變化或者半月板等一些密度比較低的組織器官的變化，所以關(guān)節(jié)做磁共振檢查是效果最好的。但是費(fèi)用的問(wèn)題，因?yàn)榇殴舱裨O(shè)備是不一樣的，先進(jìn)程度有差別，而且在不同地區(qū)和不同級(jí)別的醫(yī)院價(jià)格相差也很大，所以具體需要咨詢準(zhǔn)備檢查的醫(yī)院才行。踝關(guān)節(jié)的磁共振檢查，估計(jì)要在600到1000元左右。

主要的活動(dòng)范圍一般包括背伸、跖屈、外翻、內(nèi)翻以及旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)，正常的活動(dòng)范圍是背伸大概在45度；踝關(guān)節(jié)也是人體一個(gè)非常重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，不像膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)周圍有很多的肌肉，以及韌帶保護(hù)和固定，踝關(guān)節(jié)本身的活動(dòng)范圍要比較大，并且容易出現(xiàn)扭傷。跖屈的角度大概是45度。

它的正?；顒?dòng)范圍褶屈也就是腳尖向下勾在45度左右，背伸在45度左右，需要指出的是這個(gè)測(cè)量是從踝關(guān)節(jié)的中立位開始測(cè)量，也就是仰臥的時(shí)候腳尖向上這樣開始測(cè)量，另外內(nèi)翻是40度，外翻也是40度。踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)主要有背伸和折屈，也就是大家可以理解為腳尖向上勾，腳尖向下勾這兩種活動(dòng)。由于距小腿關(guān)節(jié)，也就是我們的距骨和脛腓骨相交的部位，由這兩個(gè)主要關(guān)節(jié)構(gòu)成的踝關(guān)節(jié)。

腳踝外側(cè)疼痛是什么原因？出現(xiàn)腳踝外側(cè)疼痛可以見(jiàn)于下面幾種情況：1、腳外踝骨折。除疼痛癥狀外可以伴有皮膚淤青，腳踝活動(dòng)受限等。一般行X線檢查可以明確診斷。應(yīng)根據(jù)患者年齡及骨折對(duì)位情況給予石膏固定或手術(shù)治療。2、腳踝外側(cè)長(zhǎng)期慢性損傷關(guān)節(jié)囊、肌肉、韌帶導(dǎo)致的慢性疼痛。應(yīng)注意休息，減少患肢活動(dòng)；局部可以外用活血化瘀藥物或消腫止痛藥物治療。3、痛風(fēng)引起的腳踝外側(cè)疼痛，為靜息痛。一般化驗(yàn)血尿酸明顯升高，可以伴有外踝紅腫、疼痛。急性期可以口服秋水仙堿及小蘇打片治療；還應(yīng)注意節(jié)制飲食，避免高嘌呤食物攝入。

病人出現(xiàn)右腳踝外側(cè)有疼痛現(xiàn)象，由于右足外踝部位在皮下很容易可以觸及到，在受到直接外力打擊后，容易發(fā)生右足外踝骨折。另外病人出現(xiàn)右腳踝部位的下脛腓關(guān)節(jié)聯(lián)合韌帶發(fā)生損傷，或者是出現(xiàn)下脛腓關(guān)節(jié)出現(xiàn)分離，都可以使病人產(chǎn)生疼痛的表現(xiàn)。出現(xiàn)這種現(xiàn)象后需要病人臥床休息、抬高患肢，同時(shí)給予局部外敷跌打損傷的藥物，可以逐漸使疼痛現(xiàn)象得到減輕。