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左心衰嚴(yán)格的講，必須要嚴(yán)格臥床休息，盡量減少活動，左心衰首先要讓病人采取坐位的姿勢，雙腿下垂，減少回心血量，這樣可以減輕左心衰的癥狀。 有條件的情況下一定要讓病人吸氧，用鼻導(dǎo)管吸3-5升/分鐘的氧，也可以起到緩解癥狀的作用，在吸氧的時候，也可以在濕化瓶里面適當(dāng)加上一點酒精，用20%~30%的酒精加在濕化瓶里面，這樣可以減輕肺水腫的癥狀，減輕呼吸困難。

急性左心衰的護理診斷有以下幾個方面：第一、是心搏數(shù)量不足，是由于急性心功能不全而導(dǎo)致的。第二、是氣體交換受損，這個常常與急性肺水腫有關(guān)。第三、會出現(xiàn)恐懼，這種情況是因為窒息感和呼吸困難造成的。第四、是有活動無耐力，這種情況與心搏出量減少和呼吸困難有關(guān)。第五、是會出現(xiàn)清理呼吸道無效，與呼吸道出現(xiàn)大量泡沫痰有關(guān)。第六、是體液過多的現(xiàn)象，也會造成下肢水腫，一般與體循環(huán)瘀血有關(guān)，還有就是有潛在的并發(fā)癥，比如有心源性休克、猝死、洋地黃中毒。

急性的左心衰竭的護理和診斷有以下幾個方面：1.就是心搏出量不足，主要是由于急性的心功能不全都導(dǎo)致的。2.就是機體交換問題，急性心力衰竭導(dǎo)致急性肺水腫有關(guān)，3.恐懼，這個與窒息感和呼吸困難有關(guān)，4.就是活動無耐力，主要是因為心博出量減少、呼吸困難所以活動耐力下降。甚至在休息狀態(tài)下會出現(xiàn)這種癥狀。5.就是清理呼吸道無效，大部分患者在清理呼吸道的時候就可以明顯改變患者的呼吸，但是急性心力衰竭患者可以產(chǎn)生大量的泡沫樣痰，所以清理呼吸道時候?qū)λ暮粑⒉荒芨淖兌嗌伲?.就是體液過多，下肢水腫與體循環(huán)瘀血有關(guān)系，7，是潛在的并發(fā)癥，比如說心源性休克，洋地黃中毒等等。

急性左心衰的處理原則是：第一，選擇強心的藥物，一般選擇靜脈注射的西地蘭，可以快速增強心肌的收縮力，而且對有心房纖顫的患者，西地蘭還可以減慢房顫患者的心室率，對改善心衰作用非常重要。第二，需要盡快選擇利尿藥物，一般選擇速尿靜脈注射，通過快速的利尿，減輕心臟的前負(fù)荷。第三，要選擇擴張血管的藥物，一般選擇硝普鈉靜脈滴注，可以同時擴張動脈血管和靜脈血管，減輕心臟的前后負(fù)荷。第四，可以配合吸氧，對嚴(yán)重的缺氧患者，還可以采用面罩吸氧的方法，緩解患者的缺氧癥狀。第五，要去除誘因，像體內(nèi)的感染需要積極控制，出現(xiàn)了各種心律失常，也需要使用控制心律失常的藥物來改善。通過上述綜合措施，可以使心衰的癥狀盡快緩解。

急性左心衰的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀和輔助檢測的結(jié)果，就能夠明確診斷?；颊咧饕蜁憩F(xiàn)為呼吸困難、不能平躺，還會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、喘息不止、咳粉紅色泡沫血痰以及口唇發(fā)紺、大汗淋漓、煩躁等癥狀。所以一旦出現(xiàn)了癥狀，就要到醫(yī)院進行系統(tǒng)的檢查，包括超聲心動圖的檢測、X線的檢測、心電圖的檢測就能夠明確診斷疾病。

急性左心衰竭的處理原則，主要包括如下一些：一、一般處理措施，包括采取半臥位或端坐位，減少靜脈血液回流，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，積極的給予氧療，開放靜脈通道，給予心電監(jiān)護以及血氧監(jiān)測等。二、積極的給予藥物控制心衰的癥狀，給予嗎啡鎮(zhèn)靜、強效利尿劑以及血管活性藥物降低心臟的前后負(fù)荷，給予強心藥物增強心肌的收縮力，增加心輸出量。三、嚴(yán)重的患者還需要給予機械輔助治療，如機械通氣、床旁血濾以及循環(huán)支持裝置輔助循環(huán)。四、等心衰癥狀緩解后，還要積極的尋找導(dǎo)致急性左心衰發(fā)生的病因，并給予積極的治療。

急性左心衰是一個心內(nèi)科非常重要的一個急癥，那如果這個患者發(fā)生了急性左心衰，他需要立即馬上的到醫(yī)院的急診室就診，那在就診的過程中，需要采取這種緊急的這種治療，那對于所有的這種急性左心衰患者來說，我們要采取一系列的措施，來改善患者的一個癥狀，那最常用的包括讓患者坐起來，雙下肢下垂，那如果要是他的這種呼吸嚴(yán)重的困難，飽和度降低，我們給他一些吸氧的這種治療，同時我們在搶救的這種治療過程中，要給予這種利尿劑，擴張血管的這種藥物等等，通過降低心臟的這種前后負(fù)荷，來改善患者的這種癥狀。

急性左心衰竭的常見病因分為三大類：一，慢性心衰急性加重。二，急性彌漫性心肌損害引起心肌收縮無力，如急性心肌梗死，重癥心肌炎藥物所致的心肌損傷與壞死，圍生期心肌病。三，急性血流動力學(xué)障礙，這類病因又分為六個原因：1、急性的心臟容量負(fù)荷加重，外傷、急性心肌梗死或感染性心內(nèi)膜炎引起的瓣膜損害腱鎖斷裂，心室乳頭肌功能不全，室間隔穿孔等。2、高血壓危象。3、急性起病的機械性阻塞引起心臟壓力負(fù)荷加重，排血受阻，如重度主動脈瓣和二尖瓣狹窄，心室流出道梗阻等。4、主動脈夾層。5、急性起病的心室舒張受限制，大量心包積液或積血心包壓塞，快速的異位心理等。6、嚴(yán)重的心律失常，如心室顫動和其他嚴(yán)重的室性心律失常，心室暫停、顯著的心動過緩等，心臟暫停排血或排血量顯著減少。

引起左心衰的誘因，主要包括以下幾個方面：一，心律失常，尤其是伴有快速心室率的心律失常，比如心房顫動伴有快速的心室率，這種情況會導(dǎo)致心臟的射血能力下降20%左右，會加重心衰，誘發(fā)急性左心衰，還有一些嚴(yán)重的心室率過慢的心率失常，也會影響心臟的收縮和舒張，導(dǎo)致心功能下降。二，感染，最常見的還是呼吸系統(tǒng)的感染，會引起心衰加重，左心衰急性發(fā)作最常見的原因就是呼吸道的感染。三，血容量增加，比如患者近期吃鈉鹽過多，喝水過多，或者是輸液過多過快會誘發(fā)左心衰。四，患者隨意的停用利尿藥物或者是其它的藥，比如降壓藥物也可以引起左心衰的發(fā)作。五，過度的體力勞動或者是情緒激動，妊娠后期分娩。

對于急性左心衰的急救護理措施有以下幾個方面：第一，體位，急性左心衰患者通常要采取半臥位或者是端坐臥位，雙腿下垂，減少回心血量，降低心臟的前負(fù)荷。第二，四肢交換加壓，用四肢輪流綁著止血或者是血壓計袖帶。然后這個時候，可以用這個方法降低前負(fù)荷，減輕肺水腫和淤血，為我們的搶救爭取時間。第三，吸氧。第四，要做好救治準(zhǔn)備，至少開放兩條靜脈通路，保持通暢，隨時保證應(yīng)用藥物能夠順暢。第五，飲食，要進食易消化的食物，不要飽餐，少量多餐。在用利尿劑的情況下，要記好出入量，做好出入量的管理，避免低鈉血癥和低鉀血癥的發(fā)生。第六，也是最重要的一點，就是出入量的管理。對于這種急性左心衰竭的出入量，一定要管理好，保持負(fù)不平衡，減少水鈉的儲留，