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混合性癡呆是指同時患有阿爾茨海默病和血管性癡呆，混合性癡呆的病人，同時具備上述兩種癡呆的特點，比如起病十分隱秘，認知功能呈緩慢性，逐漸性的進展，但病人同時又有高血壓、高血脂、高血糖等多種腦血管病高危因素。在某一段時間內(nèi)可能會發(fā)生多次腦血管意外，是智力衰退，在緩慢進展的基礎上，有出現(xiàn)階梯式的下降，并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性癥狀和體征。同時逐步喪失認知力，頭ct，頭核磁平掃，可以發(fā)現(xiàn)大腦彌漫性萎縮，并伴有多發(fā)性梗死病灶。

混合性癡呆主要是指同時患有老年癡呆癥和血管性癡呆特點，患者起病比較隱匿，主要會表現(xiàn)認知功能出現(xiàn)障礙，但同時又存在有高血壓、高脂血癥、糖尿病等多種因素，在同一時間段內(nèi)又發(fā)生多種腦血管意外，例如出現(xiàn)腦梗塞、腦出血等疾病，在智力下降的基礎上又表現(xiàn)為階梯式下降，會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征。建議需要及時糾正病因、改善病因，需要嚴格控制好血壓、血脂、血糖。一般在做核磁或者CT檢查的時候，除了發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)大面積腦神經(jīng)細胞損傷以外，會發(fā)現(xiàn)有存在腦萎縮會有存在腦缺血灶的情況。

肝細胞功能減退，臨床上表現(xiàn)為：不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪蛋白質(zhì)飲食耐受極差導致腹瀉，晚期可以出現(xiàn)中毒性腸麻痹；酒精性肝硬化失代償期：由于酒精反復刺激，造成肝臟彌漫性損害，其特點為彌漫性結(jié)締組織增生、肝細胞變性壞死再生、肝小葉結(jié)節(jié)形成、肝臟假小葉形成。消化道出血與腹腔積液，是酒精性肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

帕金森病性癡呆的治療，除繼續(xù)使用美多巴等藥物治療以外，可加用改善認知功能的藥物，如膽堿酯酶抑制劑可用于改善輕中度癡呆患者認知功能，代表藥物有安理申。也可使用NMDA受體拮抗劑，代表藥物是美金剛，可用于中晚期癡呆患者的治療。帕金森病患者有15%到30%在病情的晚期可發(fā)生認知功能障礙，乃至癡呆的表現(xiàn)。

年紀越大，患病率越高，主要表現(xiàn)為智能減退、社會生活能力下降、在言語行為方面的紊亂，嚴重可能出現(xiàn)某些重型精神疾病癥狀的臨床表現(xiàn)。癡呆在現(xiàn)代社會里越來越被人們重視起來，老年人本身存在各方面機能的下降，尤其是大腦機能下降。所以當發(fā)現(xiàn)某些老年朋友出現(xiàn)記憶力下降時，還有家庭日常生活能力下降時，一定要小心是否有早期的癡呆表現(xiàn)。

非酒精性脂肪肝就是沒有酒精的攝入所導致的肝臟的脂肪性的變化，也叫NAFLD。其實是指除外酒精以及其他的一些損害因素，比如是病毒，是一些嗜肝病毒、藥物因素、化學因素所導致的肝細胞內(nèi)的脂肪的過度堆積為主的病理特征的綜合癥，以胰島素抵抗所形成的代謝綜合癥的發(fā)生，它是必要性的聯(lián)系，所以非酒精性脂肪肝，它是沒有酒精的攝入，還有排除了其他的致病菌，對肝臟造成損害后，造成的肝細胞的脂肪性變化，所以叫做非酒精性脂肪肝，是一個排他性的診斷，排除了酒精以及其他病因的。

患有腦萎縮疾病是不影響患者壽命，腦萎縮疾病是屬于緩慢性進展性疾病，這種情況下，可以通過日常的生活方式來改善腦萎縮快速加重，可有適當?shù)捏w育鍛煉，避免患者長期的待著，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，尤其要多吃富含維生素豐富的蔬菜和水果。飲食方面也要禁煙、禁酒，要清淡飲食，少吃辛辣刺激性的食物，同時患者在日常的生活里要避免感冒受涼，尤其要控制好患者的血壓、血脂、血糖方面的問題。

癡呆的診斷標準有哪七項：1.患者記憶力減退為核心癥狀。2.患者認知功能障礙、失認、失用。3.起病緩慢隱匿、逐漸發(fā)展的緩慢、可有某段時期不惡化，但不可逆轉(zhuǎn)。4.患者有慢性腦血管基礎疾病病史，從而導致的癡呆。5.結(jié)合臨床癥狀、體檢以及實驗室檢查、顱腦核磁共振等，排除特定原因的癡呆。6.抑郁所致的假性腦器質(zhì)性癡呆。7.患者生活能力明顯下降，甚至不能自理，出門就回不了家。這些都是老年癡呆的診斷標準，重點是這7條。

對于癡呆的治療方法，要采取一個綜合的治療，一般的藥物主要就是改善腦循環(huán)以及腦代謝的藥物，包括腦復康治療癡呆是有一定效果的，還可以應用銀杏制劑，對于癡呆也是有一定作用的，還有就是維生素b族如維生素b12，維生素b6，還有維生素E，對于治療老年癡呆都是有一定輔助作用的，或者是應用輔酶q10，對于改善癡呆的癥狀也是有一定效果的，或者是應用鈣離子拮抗劑，尼莫地平是能夠改善腦血管循環(huán)的，從而起到擴張血管的作用，另外一些神經(jīng)營養(yǎng)因子，也會對癡呆有很大的幫助。

酒精性脂肪肝輕度的，如果轉(zhuǎn)為輕度的升高，這個是不需要的，但是有一部分病人，我們是建議他住院治療的，就是酒精引起來，他的干細胞的一些急性的損傷，甚至出現(xiàn)重癥酒精性肝炎，這一部分病人，會黃疸迅速升高，我們查生化會發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶，就是肝功能，谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶系，GGTALP這些指標，都會升高的比較多，所以這種情況下，出現(xiàn)急性，這種肝細胞損傷，大片狀的肝細胞損傷，會影響到肝功能，甚至會出現(xiàn)一些急性的出血，消化道出血，肝昏迷，就是肝性腦病等等這些嚴重并發(fā)癥，這時候是需要住院治療的。