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混合性癡呆是指同時(shí)患有阿爾茨海默病和血管性癡呆，混合性癡呆的病人，同時(shí)具備上述兩種癡呆的特點(diǎn)，比如起病十分隱秘，認(rèn)知功能呈緩慢性，逐漸性的進(jìn)展，但病人同時(shí)又有高血壓、高血脂、高血糖等多種腦血管病高危因素。在某一段時(shí)間內(nèi)可能會(huì)發(fā)生多次腦血管意外，是智力衰退，在緩慢進(jìn)展的基礎(chǔ)上，有出現(xiàn)階梯式的下降，并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性癥狀和體征。同時(shí)逐步喪失認(rèn)知力，頭ct，頭核磁平掃，可以發(fā)現(xiàn)大腦彌漫性萎縮，并伴有多發(fā)性梗死病灶。

混合性癡呆主要是指同時(shí)患有老年癡呆癥和血管性癡呆特點(diǎn)，患者起病比較隱匿，主要會(huì)表現(xiàn)認(rèn)知功能出現(xiàn)障礙，但同時(shí)又存在有高血壓、高脂血癥、糖尿病等多種因素，在同一時(shí)間段內(nèi)又發(fā)生多種腦血管意外，例如出現(xiàn)腦梗塞、腦出血等疾病，在智力下降的基礎(chǔ)上又表現(xiàn)為階梯式下降，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或者體征。建議需要及時(shí)糾正病因、改善病因，需要嚴(yán)格控制好血壓、血脂、血糖。一般在做核磁或者CT檢查的時(shí)候，除了發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)大面積腦神經(jīng)細(xì)胞損傷以外，會(huì)發(fā)現(xiàn)有存在腦萎縮會(huì)有存在腦缺血灶的情況。

肝細(xì)胞功能減退，臨床上表現(xiàn)為：不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、毛細(xì)血管擴(kuò)張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對(duì)脂肪蛋白質(zhì)飲食耐受極差導(dǎo)致腹瀉，晚期可以出現(xiàn)中毒性腸麻痹；酒精性肝硬化失代償期：由于酒精反復(fù)刺激，造成肝臟彌漫性損害，其特點(diǎn)為彌漫性結(jié)締組織增生、肝細(xì)胞變性壞死再生、肝小葉結(jié)節(jié)形成、肝臟假小葉形成。消化道出血與腹腔積液，是酒精性肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)。

帕金森病性癡呆的治療，除繼續(xù)使用美多巴等藥物治療以外，可加用改善認(rèn)知功能的藥物，如膽堿酯酶抑制劑可用于改善輕中度癡呆患者認(rèn)知功能，代表藥物有安理申。也可使用NMDA受體拮抗劑，代表藥物是美金剛，可用于中晚期癡呆患者的治療。帕金森病患者有15%到30%在病情的晚期可發(fā)生認(rèn)知功能障礙，乃至癡呆的表現(xiàn)。

年紀(jì)越大，患病率越高，主要表現(xiàn)為智能減退、社會(huì)生活能力下降、在言語(yǔ)行為方面的紊亂，嚴(yán)重可能出現(xiàn)某些重型精神疾病癥狀的臨床表現(xiàn)。癡呆在現(xiàn)代社會(huì)里越來(lái)越被人們重視起來(lái)，老年人本身存在各方面機(jī)能的下降，尤其是大腦機(jī)能下降。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)某些老年朋友出現(xiàn)記憶力下降時(shí)，還有家庭日常生活能力下降時(shí)，一定要小心是否有早期的癡呆表現(xiàn)。

非酒精性脂肪肝就是沒(méi)有酒精的攝入所導(dǎo)致的肝臟的脂肪性的變化，也叫NAFLD。其實(shí)是指除外酒精以及其他的一些損害因素，比如是病毒，是一些嗜肝病毒、藥物因素、化學(xué)因素所導(dǎo)致的肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪的過(guò)度堆積為主的病理特征的綜合癥，以胰島素抵抗所形成的代謝綜合癥的發(fā)生，它是必要性的聯(lián)系，所以非酒精性脂肪肝，它是沒(méi)有酒精的攝入，還有排除了其他的致病菌，對(duì)肝臟造成損害后，造成的肝細(xì)胞的脂肪性變化，所以叫做非酒精性脂肪肝，是一個(gè)排他性的診斷，排除了酒精以及其他病因的。

患有腦萎縮疾病是不影響患者壽命，腦萎縮疾病是屬于緩慢性進(jìn)展性疾病，這種情況下，可以通過(guò)日常的生活方式來(lái)改善腦萎縮快速加重，可有適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，避免患者長(zhǎng)期的待著，要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，尤其要多吃富含維生素豐富的蔬菜和水果。飲食方面也要禁煙、禁酒，要清淡飲食，少吃辛辣刺激性的食物，同時(shí)患者在日常的生活里要避免感冒受涼，尤其要控制好患者的血壓、血脂、血糖方面的問(wèn)題。

癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪七項(xiàng)：1.患者記憶力減退為核心癥狀。2.患者認(rèn)知功能障礙、失認(rèn)、失用。3.起病緩慢隱匿、逐漸發(fā)展的緩慢、可有某段時(shí)期不惡化，但不可逆轉(zhuǎn)。4.患者有慢性腦血管基礎(chǔ)疾病病史，從而導(dǎo)致的癡呆。5.結(jié)合臨床癥狀、體檢以及實(shí)驗(yàn)室檢查、顱腦核磁共振等，排除特定原因的癡呆。6.抑郁所致的假性腦器質(zhì)性癡呆。7.患者生活能力明顯下降，甚至不能自理，出門(mén)就回不了家。這些都是老年癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)是這7條。

對(duì)于癡呆的治療方法，要采取一個(gè)綜合的治療，一般的藥物主要就是改善腦循環(huán)以及腦代謝的藥物，包括腦復(fù)康治療癡呆是有一定效果的，還可以應(yīng)用銀杏制劑，對(duì)于癡呆也是有一定作用的，還有就是維生素b族如維生素b12，維生素b6，還有維生素E，對(duì)于治療老年癡呆都是有一定輔助作用的，或者是應(yīng)用輔酶q10，對(duì)于改善癡呆的癥狀也是有一定效果的，或者是應(yīng)用鈣離子拮抗劑，尼莫地平是能夠改善腦血管循環(huán)的，從而起到擴(kuò)張血管的作用，另外一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，也會(huì)對(duì)癡呆有很大的幫助。

酒精性脂肪肝輕度的，如果轉(zhuǎn)為輕度的升高，這個(gè)是不需要的，但是有一部分病人，我們是建議他住院治療的，就是酒精引起來(lái)，他的干細(xì)胞的一些急性的損傷，甚至出現(xiàn)重癥酒精性肝炎，這一部分病人，會(huì)黃疸迅速升高，我們查生化會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶，就是肝功能，谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶系，GGTALP這些指標(biāo)，都會(huì)升高的比較多，所以這種情況下，出現(xiàn)急性，這種肝細(xì)胞損傷，大片狀的肝細(xì)胞損傷，會(huì)影響到肝功能，甚至?xí)霈F(xiàn)一些急性的出血，消化道出血，肝昏迷，就是肝性腦病等等這些嚴(yán)重并發(fā)癥，這時(shí)候是需要住院治療的。