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肝硬化癥狀不明顯需要治療嗎，另外就是比如說肝硬化患者，有的是非常的盲目樂觀的，因為肝功能這種緩慢的減退，通?；颊邲]有太多的臨床不適，一直到失代償期，肝硬化發(fā)生之前很多患者可能沒有明顯的臨床不適。因此很多患者就認為沒有不適就相當于我沒有嚴重疾病，其實并不是這樣的，很多的肝病實際上已經(jīng)發(fā)展到非常嚴重了。然后但是因為臨床癥狀不顯著，很多患者就疏于治療和管理，這是非常不對的。另外還有一部分患者呢，就是過度地焦慮，因為咱們都剛才說過了，大家都知道，有一個慢性肝炎肝硬化，肝癌的這樣一個三部曲，很多患者得了肝硬化之后就惶惶不可終日，覺著整個的疾病都沒有辦法治療了，所以未來一定會發(fā)展至肝癌，所以失去了一個治療的信心，這樣當然也是不對的。

肝硬化病人會出現(xiàn)精神異常。 肝硬化患者出現(xiàn)了精神異常就要警惕肝性腦病，那么肝性腦病它分為四期，輕度的病人可能只是健忘，行為異常，有些患者可能想不起自己東西落哪兒了，記不清回家的路了，甚至有時候忘了簡單的計算、數(shù)個數(shù)，數(shù)不起來了，嚴重的病人可能會出現(xiàn)嗜睡，就是病人老昏昏沉沉的想睡覺，可以叫醒，叫醒了以后，問一些問題也能簡單的回答，但是病人精神狀態(tài)特別差，更嚴重的會出現(xiàn)昏迷，病人出現(xiàn)呼之不應(yīng)，甚至大小便失禁，有肝硬化病史的患者，家屬一定要注意患者的精神狀況，如果出現(xiàn)異常，要想到有肝性腦病的可能。

肝硬化引起消化道出血的原因，有以下幾個方面： 1、由于門靜脈高壓癥而引起食管下段，胃底靜脈曲張破裂出血這種出血量大，如果不及時處理，會危及到患者的生命； 2、肝硬化病人多并發(fā)潰瘍，因此要考慮胃炎，胃潰瘍，反流性食管炎等引起； 3、肝硬化病人，肝功能異常，凝血功能障礙可使整個消化道粘膜，彌漫性出血對于肝硬化，消化道出血的病人應(yīng)積極采取搶救措施，如禁食，加強監(jiān)護，保持安靜，補充血容量，以糾正失血性休克，同時應(yīng)積極采取有效的止血措施如內(nèi)鏡下止血，三腔二囊管壓迫止血，以及介入止血。

原發(fā)性膽汁性膽管炎，原來叫做原發(fā)性膽汁性肝硬化。這樣的患者經(jīng)常會出現(xiàn)乏力、瘙癢、尿黃，尤其是瘙癢可能會非常突出。因此很多的患者可能在皮科就診，久治不愈的皮膚瘙癢，結(jié)果在某一次檢測當中，突然發(fā)現(xiàn)膽管酶的異常，然后意識到可能存在，慢性的膽管的炎癥。這樣又來到肝科的就診，另外還有一些患者，比如說以消化道大出血來進行急診搶救，在這樣的過程當中，可能發(fā)現(xiàn)存在慢性肝病的一些情況。

肝硬化其實是根據(jù)它的并發(fā)癥發(fā)生來對它進行分期的，因為并發(fā)癥的發(fā)生與否和控制的情況是會直接影響，可以把它分成五期，第一期指的沒有食道靜脈曲張也沒有腹水沒有出血，第二期是病人有食道靜脈曲張沒有出血也沒有腹水，第三期就是患者出現(xiàn)了腹水，不管他這個時候有沒有食道靜脈曲張，第四期是病人有消化道出血，第五期是合并了嚴重感染的敗血癥這中間第三期到第五期都屬于失代償期。

肝硬化是最嚴重的肝纖維化的級別，是肝細胞的破壞、纖維組織增生、膠原蛋白的沉積，其實跟鈣離子的沉積關(guān)系不是很大。所以這種情況下說跟補鈣過度導(dǎo)致肝硬化事沒有科學(xué)依據(jù)的，但是帶酒精性的肝硬化有超過60%的人是伴隨著維生素D缺乏，對于肝硬化的病人，維生素的補充也是比較重要的，可以減少一些氧化應(yīng)激反應(yīng)，對肝功能會有幫助，所以在維生素方面也應(yīng)該攝入維生素D跟補鈣。

有慢性病毒性肝炎的患者一旦出現(xiàn)白細胞減少，要排除肝硬化的可能性，肝功能嚴重失代償?shù)囊恍┍憩F(xiàn)，甚至肝臟纖維化指標的一些升高，這個都是需要注意的，可是其實對于肝硬化的診斷，更重要借助的是一些影像學(xué)的檢查，比如腹部B超、肝膽胰脾的B超、我們做的上腹部的ct，甚至我們在臨床上對病人進行一些無創(chuàng)的肝纖維化，就是我們俗稱的肝硬度檢測。

治療肝硬化的藥物有：1、針對肝硬化病因的藥物。如針對乙肝，可以用抗病毒的一些核苷類似物，還有拉米夫定替比夫定、恩替卡韋阿德福韋酯。2、主要抗肝硬化藥。常見的有安化清丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等軟肝藥物。3、主要是降低門靜脈壓力的藥物。如患者沒有使用β受體阻滯劑禁忌的，可以使用心得安普萘洛爾、美托洛爾等藥物。

中醫(yī)治療肝硬化有很多優(yōu)勢，首先從肝硬化早期肝纖維化這個階段，中醫(yī)藥有很好的抗纖維化的藥物。我們說過有疏肝健脾、有活血化瘀、有軟肝散結(jié)，這些可以湯藥進行加減。也有很多成藥我們說鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊、安絡(luò)化纖丸等。還有傳統(tǒng)的鱉甲煎丸這些藥都是很好的，這是抗纖維化的一旦發(fā)生肝硬化，甚至出現(xiàn)肝硬化的并發(fā)癥。有時候病人癥狀很重，比如說有腹水，單純用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的辦法有利尿，輸白蛋白有時候效果不是很好，用中醫(yī)辨證施治的辦法，經(jīng)常有著名的胃苓湯這些治療很安全。雖然治療的速度沒那么快，但是安全系數(shù)很高，因為它是個綜合治療不單單是個利尿排水的問題。有疏肝健脾、保肝有改善消化；也有改善免疫一個綜合性的效果。另一方面就是說肝硬化到后期從西藥角度上其實無藥可用，只能對癥給藥低蛋白就輸?shù)鞍?，貧血給輸血，有出血傾向凝血止血。但是到最后這種很復(fù)雜的情況下，中醫(yī)通過的辨證施治用免煎的顆粒劑湯藥方，或膏方綜合治療安全有效，所以這方面有很大的優(yōu)勢。

肝臟與精神情志的關(guān)系密切，精神壓抑，暴怒激動都會加速病情惡化，保持健康心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，這都是極有利于肝硬化治療的。對于無肝性腦病患者應(yīng)給予高蛋白飲食，可以減輕體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，促進肝臟蛋白質(zhì)的合成，維持蛋白質(zhì)代謝平衡。肝硬化患者合理飲食及營養(yǎng)，有利于恢復(fù)肝細胞功能、穩(wěn)定病情。