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重癥肺炎的并發(fā)癥一般會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低氧血癥或急性呼吸衰竭，也可能出現(xiàn)低血壓，感染性休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)或者其他臟器的功能障礙。還會(huì)導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)受累，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭和休克等多種臨床癥狀。肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥的程度，肺部炎癥的擴(kuò)散以及全身炎癥的反應(yīng)程度；

重癥肺炎CAP(社區(qū)獲得性肺炎)診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要標(biāo)準(zhǔn)：1、需機(jī)械通氣；2、48小時(shí)內(nèi)肺浸潤增大≥50%；3、膿毒癥休克；4、急性腎衰，尿量小于80毫升每四小時(shí)，或原無腎功能損害者血肌酐升高。次要標(biāo)準(zhǔn)：1、呼吸≥30次每分；2、氧和指數(shù)（PaO2/FiO2)小于250；3、雙肺或多葉肺炎；4、收縮壓小于90毫米汞柱；5、舒張壓小于60毫米汞柱。診斷：1條主要標(biāo)準(zhǔn)或2條次要標(biāo)準(zhǔn)以上者，可診斷為重癥肺炎，考慮收入ICU病房治療。

重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括主要標(biāo)準(zhǔn)和次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)志包括有：第一、需要有創(chuàng)機(jī)械通氣，也就是說存在低氧血癥，并且自己的呼吸功能不全，需要上呼吸機(jī)。第二，感染性休克需要使用血管收縮劑治療，也就是說出現(xiàn)了血壓下降，需要使用藥物提升血壓。次要標(biāo)準(zhǔn)主要包括:第一，呼吸頻率大于三十次每分鐘。第二，氧和指數(shù)小于250。第三多肺葉的浸潤。第四，意識(shí)障礙。第五氮脂血癥，是指肌酐升高，或者尿素氮升高。第六，白細(xì)胞減少，是指白細(xì)胞小于4×10的九次方每升。第七，血小板減少，是指小于10×10的9次方每升。第八，低體溫，小于36度。第九，低血壓，需要強(qiáng)力的液體復(fù)蘇。符合以上主要標(biāo)準(zhǔn)或者三項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)以上，可以診斷為重癥肺炎，需要考慮收入ICU治療。

?重癥肺炎的患者應(yīng)給予一級(jí)護(hù)理和特級(jí)護(hù)理，患者發(fā)熱要及時(shí)給與物理降溫或藥物降溫。第二，應(yīng)加強(qiáng)臥床休息，注意密切觀察生命體征的變化。第三，飲食上應(yīng)給予高蛋白，高熱量，高維生素，容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多喝水。第四，如果患者出現(xiàn)低血壓，四肢末梢濕冷的情況，給予保溫避免搬動(dòng)，及時(shí)給予補(bǔ)液和升壓藥物治療。第五，如果患者出現(xiàn)缺氧面色青紫應(yīng)給氧吸入，以改善呼吸困難。第六，應(yīng)多翻身拍背，幫助患者呼吸道分泌物的排出。

除了呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，如咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困難，發(fā)熱，甚至紫紺等情況外，還可以出現(xiàn)其他臨床表現(xiàn)，如累及消化系統(tǒng)時(shí)可以出現(xiàn)惡心嘔吐，腹瀉，腹痛等癥狀，和重癥肺炎患者感染的毒素刺激胃腸道粘膜，引起胃腸功能紊亂所致。重癥肺炎一旦出現(xiàn)腹瀉癥狀，往往提示累及多個(gè)器官的損害，必須要積極的救治，盡早診斷和使用敏感的抗菌藥物，以及對(duì)癥支持治療，可以減少重癥肺炎的死亡率。同時(shí)，重癥肺炎還可以出現(xiàn)心臟的并發(fā)癥，如心率增快，心律紊亂等心肌損害等表現(xiàn)。

小兒重癥肺炎除了有口唇青紫、咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀之外，多會(huì)合并其他器官的損害。心臟方面可表現(xiàn)為中毒性心肌炎，有煩躁、多汗、面色蒼白、心動(dòng)過速、心律不齊、心音低頓的表現(xiàn)，心電圖可顯示ST段壓低、t波低平倒置，可伴有心力衰竭、呼吸加快的癥狀。幼兒的心率大于每分鐘160次，有奔馬律，患兒可表現(xiàn)為極度的煩躁不安、面色青紫、尿量少、雙下肢浮腫，肝臟迅速增大，短時(shí)間內(nèi)增大至1.5厘米以上或3厘米以上。消化系統(tǒng)方面可有中毒性腸麻痹、腸梗阻和消化道出血的癥狀。

有急性病毒性心肌炎，患者會(huì)呈現(xiàn)煩躁不安的癥狀，導(dǎo)致呼吸比較短促、不能平臥，聽診時(shí)會(huì)有心動(dòng)過速、心率嚴(yán)重異常的現(xiàn)象，病況發(fā)展迅速，可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)死于急性心衰、心源性休克，病況比較嚴(yán)重的患者多呈爆發(fā)性，起病比較焦急，一天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)心功能不全、心源性休克。心肌炎的臨床表現(xiàn)大多在一到兩周有發(fā)熱和咽痛等類似上呼吸道感染的癥狀，所以在平常生活中，患者要注意規(guī)律作息，不要經(jīng)常性的熬夜，保持樂觀平和的心態(tài)。大多在病毒感染一到三周以后會(huì)呈現(xiàn)心肌炎的癥狀，因?yàn)樾穆墒С?huì)導(dǎo)致心肌因排血的降低而感到無力，累及到心包膜以及胸膜，甚至有胸部和胸悶，有類似心絞痛的體現(xiàn)。

白色念珠菌重癥肺炎肺部念珠菌病臨床上可以分為三型，支氣管炎型、肺炎性、過敏性。白色念珠菌肺炎屬于真菌性肺炎，對(duì)身體傷害很大，主要見于身體特別虛弱的患者，像腫瘤患者放療、化療之后以及長期臥床患者、年老患者，還有艾滋病患者等都是該病的主要發(fā)病人群。少見CT表現(xiàn)有支氣管壁增厚和胸水，罕見表現(xiàn)包括空洞、空氣新月征和淋巴結(jié)腫大，缺乏這些征象可作為與其他機(jī)遇性肺部感染的鑒別點(diǎn)。

診斷急性胰腺炎是在臨床上最常用的一個(gè)手段。診斷急性胰腺炎是很重要的，因?yàn)橛泻芏嘞嚓P(guān)的疾病要與之相混淆，比如常腸梗阻，一些消化道穿孔的疾病，都可能會(huì)與急性胰腺炎進(jìn)行相混淆。在診斷胰腺炎的時(shí)候，要從患者的發(fā)病的特點(diǎn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查三方面進(jìn)行判斷。在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，淀粉酶和脂肪酶的判斷是我們對(duì)急性胰腺炎的常用的兩個(gè)方法。對(duì)急性胰腺炎的診斷最為依賴的是影像學(xué)檢查。

肥胖的病人、暴飲暴食的病人、長期酗酒的病人也容易引起急性胰腺炎，急性胰腺炎是由于大量的胰酶的釋放，而且由于胰酶的排出不暢反流到胰腺，造成胰腺組織的自身消化，引起病人的明顯的腹脹、腹痛，尤其是在左上腹的腹脹腹痛，伴有腰痛，伴有惡心嘔吐。嚴(yán)重的時(shí)候病人可以出現(xiàn)發(fā)冷發(fā)燒，甚至是感染性休克，這就是急性胰腺炎。