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重癥肺炎的診斷標準如下，其主要標準有第一，患者需要有創(chuàng)機械通氣。第二，存在感染性休克，需要血管收縮劑治療。次要標準為以下幾方面，第一，呼吸頻率大于等于每分鐘30次。第二，氧合指數(shù)小于等于250。第三，患者存在多肺葉的浸潤。第四，有意識障礙或定向障礙。第五，存在氮質(zhì)血癥。第六，白細胞減少。第七，血小板減少。第八，低體溫。第九，低血壓。

觀察痰液性狀，計量，必要時留取痰標本，做培養(yǎng)，清晨清潔口腔后，采集痰液標本送去檢查，真菌感染時，可用雙氧水漱口，再用溫開水漱口，再留權(quán)標本送檢。重癥肺炎的護理措施包括以下幾點：按內(nèi)科住院病人的一般護理，高熱是按發(fā)熱護理常規(guī)。給予高蛋白，高熱量，高維生素，易消化流質(zhì)和半流質(zhì)的飲食，鼓勵多飲水。

重癥肺炎患者的護理措施有以下兩個方面：第一是吸氧；第二是氣道管理，就是要進行吸痰，如果用導(dǎo)管吸痰的效果不好，就要用纖支鏡吸痰，如果纖支鏡吸痰還不能緩解癥狀，可以行氣管切開護理；如果還不至于行氣管切開或者氣管插管的，針對排痰的護理，可以進行拍背，促進痰液的排出。

對于重癥肺炎的護理措施主要是讓患者保證充足的絕對休息，做好生活護理和觀察生命體征，及時配合醫(yī)生醫(yī)囑，要注意輸液的滴速不能過快，預(yù)防急性肺水腫的發(fā)生。在飲食方面，一定要注意清淡的，低鹽，低脂，易消化的飲食，要保持大便通暢和必要的營養(yǎng)支持，做好患者的生活護理和心理護理，及時觀察用藥的反應(yīng)以及效果。重癥肺炎在臨床上一般是指在肺炎病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了肺部大面積的炎癥，并可能合并嚴重并發(fā)癥的病人，比如嚴重的膿毒血癥，并發(fā)心肌炎，腦炎，休克，呼吸衰竭，心力衰竭，電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等。

老年人重癥肺炎的治療主要是藥物治療，抗感染治療。后者則根據(jù)呼吸道，和肺組織標本的培養(yǎng)和藥物敏感試驗結(jié)果，選擇體外試驗敏感的抗生素，還應(yīng)根據(jù)患者的年齡，有無基礎(chǔ)疾病是否有息肉是住普通病房還是重癥監(jiān)護室，選擇抗生素和給藥途徑。所以老年人患有重癥肺炎，常常會出現(xiàn)有呼吸衰竭的表現(xiàn)，還會有神經(jīng)系統(tǒng)精神萎糜，嗜睡，煩躁等癥狀。

重癥肺炎一旦出現(xiàn)了肺部損傷會非常嚴重，會出現(xiàn)換氣和通氣功能的障礙，導(dǎo)致明顯的缺氧等表現(xiàn)。重癥肺炎可以由多種原因所引起，一旦出現(xiàn)重癥肺炎，患者的病情都是十分危重的，因此治療的難度也是很大的，當然有些重癥肺炎，如果給予及時的搶救，治療還是有可能治愈的，但是如果有些肺炎出現(xiàn)了明顯的呼吸衰竭，導(dǎo)致多臟器的功能受損或者多臟器功能衰竭的話，治療就會非常困難，有些患者就會失去生命。有可能是使用的藥物沒有覆蓋治病菌，或者是細菌出現(xiàn)了耐藥性，或者是肺炎是由某些特殊病原體感染引起，比如結(jié)核分枝桿菌，真菌，病毒等。

重癥肺炎的診斷標準：出現(xiàn)感染性休克，炎癥指標異常升高，血壓下降，這時要積極的抗炎、抗感染治療，使用強有力廣譜的抗生素進行治療。其次，是次要標準，包括：呼吸頻率大約等于三十次每分。膿毒性休克進積極液體復(fù)蘇，仍需要血管活性藥物治療，次要標準有：呼吸頻率大于等于三十四每分。

重癥肺炎需給予：藥物治療。選用的藥物應(yīng)該在肺組織中有較高的濃度，要早期用藥聯(lián)合用藥并且足量足療程，重癥患兒最好靜脈聯(lián)合用藥，用藥時間一般持續(xù)在體溫正常的五到七天。比如，如果病人出現(xiàn)了呼吸衰竭應(yīng)當給予積極的氧療，甚至需要給予氣管插管，有創(chuàng)機械通氣治療。

小兒支氣管肺炎是常見的癥狀，很多孩子患有此種疾病，這種病起初癥狀比較輕微，如果積極的治療，是很容易恢復(fù)健康。小兒重癥肺炎合并心衰的臨床表現(xiàn)有：呼吸突然增快，安靜狀態(tài)下每分鐘大于60次。小兒重癥肺炎，除了具有一般意義上的肺炎的臨床表現(xiàn)，比如咳嗽，咳痰發(fā)熱等臨床癥狀，同時合并有多器官系統(tǒng)的受累。

部分重癥肺炎治好以后會有后遺癥，重癥肺炎的患者多因肺部感染程度較重，對肺組織損傷明顯，嚴重的患者會導(dǎo)致肺部不可逆性的改變，例如導(dǎo)致肺壞死性的破壞，出現(xiàn)空洞和支氣管擴張的形成，嚴重的患者可導(dǎo)致肺間質(zhì)性的改變，形成肺纖維化，患者的肺功能有不同程度的下降。如果患者沒有其他身體疾病，身體素質(zhì)好恢復(fù)能力強，重癥肺炎經(jīng)過及時的治療后是不會留下什么后遺癥的。病毒性重癥肺炎的患者在治愈以后有時會遺留有一些后遺癥，這個主要是和治療過程中可能使用大量激素有關(guān)系。