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乳腺結(jié)節(jié)一般我們是通過(guò)乳腺彩超檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)的，如果患者年齡相對(duì)比較輕，比如小于35歲，而且彩超檢查考慮結(jié)節(jié)是一些典型的良性疾病，可以暫時(shí)不用做鉬靶檢查，通過(guò)彩超檢查來(lái)定期復(fù)查就可以。如果患者的年齡大于35歲，或者是通過(guò)彩超乳腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)難以明確，我們還是建議做鉬靶檢查來(lái)進(jìn)一步明確。乳腺結(jié)節(jié)是不是需要做鉬靶檢查，主要是和結(jié)節(jié)有關(guān)系。

有人覺(jué)得鉬靶檢查比超聲要貴，所以鉬靶比超聲要準(zhǔn)確，這是一個(gè)非常大的誤區(qū)。鉬靶的長(zhǎng)處在于看一些惡性腫瘤的鈣化有比較大的優(yōu)勢(shì)，但超聲波在鈣化方面相對(duì)較弱的，所以鉬靶一定有超聲不可替代的地位。按照普通的良性腫瘤以及惡性腫瘤的篩查準(zhǔn)確率，鉬靶還不如超聲。

鉬靶的??乳腺活檢首先應(yīng)該進(jìn)行過(guò)鉬靶檢查，??然后影像科大夫根據(jù)鉬靶影像學(xué)檢查的??結(jié)果決定是否進(jìn)行穿刺。如果進(jìn)行穿刺的話，首先病人需要到放射科預(yù)約，還需要帶心電圖、肝、腎功能等檢查結(jié)果，因?yàn)榇┐坍吘故且豁?xiàng)有有創(chuàng)的檢查，它對(duì)病人的心電圖、肝腎功能、凝血時(shí)間都會(huì)有相應(yīng)的要求，符合規(guī)定的話在預(yù)約當(dāng)日就來(lái)到放射科的檢查。 首先進(jìn)行鉬靶下定位，達(dá)到精確定位，??精確找到腫瘤的位置，??局部進(jìn)行消毒，然后用穿刺槍進(jìn)行穿刺，穿刺成功后進(jìn)行取材，取材的時(shí)候要進(jìn)行多部位取材，以便取到更準(zhǔn)確的病理結(jié)果，??穿刺成功后局部進(jìn)行按壓止血，按壓要達(dá)到半個(gè)小時(shí)，防止血腫的形成。因?yàn)槟[瘤，尤其是惡性腫瘤它一般是富血供的，穿刺過(guò)程中難免會(huì)損傷血管，所以按壓止血在術(shù)后的處理中是相當(dāng)重要的，??同時(shí)??局部要覆蓋。??術(shù)后24小時(shí)內(nèi)傷口不應(yīng)該與水接觸，以防感染，如果患者在局麻藥消失以后疼痛劇烈，還應(yīng)該進(jìn)行止痛處理。

鉬靶下要做穿刺，首先要看到鉬靶的結(jié)果，一定要在術(shù)前到放射科去預(yù)約，??放射科預(yù)約他的技師或者醫(yī)師，拿片子先預(yù)審一下，看看這個(gè)片子是否適合做穿刺，如果適合做而且得到的，陽(yáng)性率的可能性很大，就會(huì)建議??患者來(lái)做，會(huì)給患者一個(gè)通知單，通知單告訴給患者要準(zhǔn)備哪些項(xiàng)目，患者一定要按照這個(gè)項(xiàng)目嚴(yán)格的要求，到放射科來(lái)進(jìn)行檢查。檢查的時(shí)候先拍片子，做一個(gè)預(yù)定位，定下這個(gè)位置大概在什么地方，然后就進(jìn)行常規(guī)的消毒，消毒處理之后，就用一種特殊的一次性的針，帶套管的針，插到病變的區(qū)域，??激活它以后會(huì)取出組織條，把組織條取出以后再放到固定標(biāo)本的小袋子里或者小瓶子里，然后這個(gè)穿刺要多穿幾次，如果穿上一次的話，可能不是真正的病變的地方，而且病理科組織做也需要一定的損耗的，所以要多取幾個(gè)穿刺條，這樣就把這個(gè)結(jié)果做完了。

乳腺鉬靶檢查短期內(nèi)能不能再做，這個(gè)情況其實(shí)在實(shí)踐工作中是經(jīng)常遇到的?，F(xiàn)在國(guó)家有很多乳腺的檢查方法，開(kāi)展很多項(xiàng)目，在實(shí)際工作中碰到好多人在當(dāng)?shù)乜赡茏鲞^(guò)乳腺鉬靶檢查，到我們這里來(lái)又來(lái)做了，其實(shí)她這是一種重復(fù)的檢查，重復(fù)它不僅是資源的浪費(fèi)，它關(guān)鍵還是有一定的輻射的，乳腺的檢查射線量不同于胸片的射線，叫軟射線，就是這種射線大部分都要被人體吸收，有一定損害的，所以這種情況不建議在短期內(nèi)重新做鉬靶檢查。 但是如果受檢者發(fā)現(xiàn)自己有異常，還要進(jìn)一步查，推薦的方法就是把以前檢查的資料，比如舊的膠片拿過(guò)來(lái)，在這個(gè)基礎(chǔ)上進(jìn)行加拍，做加壓還是放大還是斷層，在這個(gè)基礎(chǔ)上再做，這樣又能把以前的舊的資源利用了，又可以避免射線，也可以避免重復(fù)收費(fèi)，如果是得不到以前的舊膠片，可以去和當(dāng)?shù)氐慕M織機(jī)構(gòu)聯(lián)系一下，其實(shí)每一次拍片子就像現(xiàn)在照相一樣，圖像是存儲(chǔ)在設(shè)備里面的，如果要這個(gè)膠片的話，給出一定的費(fèi)用，膠片就可以拿出來(lái)了。鉬靶檢查是有輻射的，這種輻射不是拿金錢(qián)衡量的，所以說(shuō)大家一定要注意最貴的不是金錢(qián)，是身體。

這兩種都是乳腺癌的輔助檢查。對(duì)于鉬靶檢查是屬于X線攝影，是早期發(fā)現(xiàn)和診斷乳腺癌比較有效的影像學(xué)檢查方法之一，大多數(shù)對(duì)于懷疑乳腺癌的腫塊一般表現(xiàn)為外形不規(guī)則、呈分葉狀、有毛刺、內(nèi)部密度不均勻、部分可見(jiàn)泥沙量的惡性鈣化點(diǎn)，周?chē)胸S富的血流信號(hào)。而彩超檢查一般是方便、安全、易行、沒(méi)有損傷，適合不同乳腺疾病的情況，大多數(shù)是最實(shí)用的有效檢查，可以明確發(fā)現(xiàn)的腫物為囊性還是實(shí)性。

B超可以觀察局部細(xì)微結(jié)構(gòu)，判斷腫物的形態(tài)，血流等，鉬靶對(duì)鈣化灶以及彩超很難發(fā)現(xiàn)的腫物更敏感，各有優(yōu)勢(shì)。乳腺鉬靶缺點(diǎn)：鉬靶檢查有一定的輻射量，而且患者會(huì)感覺(jué)比較疼痛，但一般不會(huì)對(duì)身體造成過(guò)大危害。

月經(jīng)后是可以做乳腺鉬靶檢查的，最好是等月經(jīng)干凈后的3-5天之內(nèi)做。乳腺鉬靶檢查是篩查乳腺癌和乳腺腫瘤的最好方法，成年女性應(yīng)該定期進(jìn)行乳腺檢查。檢查時(shí)，一般會(huì)用X線檢查，需要提前咨詢(xún)醫(yī)生注意事項(xiàng)。 做乳腺鉬靶檢查，比較適合40歲以上女性，年輕女性乳腺組織豐富，X線穿透不理想，可能會(huì)影響到檢查效果。孕婦和哺乳期女性盡量不要做這項(xiàng)檢查，如果哺乳期有必要做，需要吸干乳汁才能做。

乳腺鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)鈣化不一定都是癌癥，因?yàn)槿橄俚拇蟛糠肘}化都是一些良性病變良性腫瘤，一些細(xì)小的鈣化才有可能是乳腺癌，但是在實(shí)際的工作中兩者的鑒別有時(shí)比較困難，這個(gè)時(shí)候，就要了解腫塊鈣化的，大小形態(tài)周?chē)闆r，才能夠了解它病變的性質(zhì)，某些情況下通過(guò)鉬靶和超聲都不能定性的時(shí)候，還要做進(jìn)一步檢查，比如磁共振檢查，磁共振對(duì)乳腺的檢查，也是非常優(yōu)越的，通過(guò)增強(qiáng)檢查，它的動(dòng)態(tài)增強(qiáng)以及彌散加權(quán)成像，對(duì)乳腺癌的診斷具有非常積極的意義，對(duì)有些乳腺的腫塊還需要進(jìn)一步進(jìn)行穿刺活檢才能明確診斷。

眼底照相主要用于眼底疾病的檢查，比如視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離、出血性疾病等，眼底照相可以直觀的顯示出眼底病變的范圍、程度，這樣治療起來(lái)比較有針對(duì)性。所以如果存在眼底疾病，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，包括直接眼底檢查、間接眼底檢查、眼底造影等等，這些方法都有助于對(duì)疾病作出準(zhǔn)確的診斷，對(duì)于治療也是有幫助的。眼底照相中的光線屬于自然光線，所以不會(huì)對(duì)眼睛造成任何傷害，這一點(diǎn)不用擔(dān)心，而且眼底照相的時(shí)間一般也不會(huì)太長(zhǎng)，通常只有幾分鐘左右，所以這種情況也不會(huì)對(duì)眼睛造成任何傷害。