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關(guān)節(jié)炎性銀屑病是一種伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變，主要特征是累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)。銀屑病關(guān)節(jié)炎的皮膚病變主要是位于頭皮以及膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的伸側(cè)，可以呈散狀或者泛發(fā)分布，它的皮疹特點(diǎn)是丘疹或者是斑塊呈圓形或不規(guī)則型，表面覆蓋大量的銀白色鱗屑，將鱗屑去除后，可以顯露出發(fā)亮的薄膜，可以見點(diǎn)狀出血，這是銀屑病皮膚表現(xiàn)的典型特征。在某些特別嚴(yán)重的情況下，還有可能會導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，比如產(chǎn)生嚴(yán)重的臘腸指或者是有關(guān)節(jié)內(nèi)部的骨質(zhì)溶解。

關(guān)節(jié)病型銀屑病有皮疹并伴有關(guān)節(jié)和周圍軟組織疼痛、腫脹、壓痛、僵硬和運(yùn)動障礙。幾乎所有來皮膚科就診的關(guān)節(jié)病型銀屑病病患者均有皮膚的一些皮損，以尋常型銀屑病的皮損最為常見，也可以表現(xiàn)為紅皮病型和膿皰型銀屑病的皮損，大概有46%到80%的關(guān)節(jié)病型銀屑病患者伴有手指甲或者腳趾甲的損害，表現(xiàn)為頂針樣的凹陷型的皮疹，大家可以看到指甲上面有那種一個個小坑似的凹陷，這個小凹陷有的是大于一二十個，指甲有的會出現(xiàn)脫落，甲下角化過度，有的變色增厚粗糙。銀屑病關(guān)節(jié)炎的皮膚病變主要是位于頭皮以及膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)的伸側(cè)，可以呈散狀或者泛發(fā)分布，它的皮疹特點(diǎn)是丘疹或者是斑塊呈圓形或不規(guī)則型，表面覆蓋大量的銀白色鱗屑，將鱗屑去除后，可以顯露出發(fā)亮的薄膜，可以見點(diǎn)狀出血，這是銀屑病皮膚表現(xiàn)的典型特征。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的皮膚損害可以分為尋常型、膿皰型和紅皮病型。在治療策略中，強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療，治療方案推薦早期規(guī)律，用足量的非甾體抗炎藥，用于消腫止痛對癥處理，其中甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，來氟米特等是最常使用的，改善病情，抗風(fēng)濕藥，也可應(yīng)用生物制劑主要為tnf2法拮抗劑。關(guān)節(jié)型銀屑病，關(guān)節(jié)型銀屑病表現(xiàn)為有銀屑病的皮損表現(xiàn)，表現(xiàn)為軀干四肢以及黏膜部位出現(xiàn)的紅斑、鱗屑等皮膚病，也可表現(xiàn)為除皮膚表現(xiàn)以外的關(guān)節(jié)的變形、疼痛、不適，常見的是肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，此類關(guān)節(jié)變形活動受限或紅腫、疼痛不適。

?銀屑病關(guān)節(jié)炎是一種伴有銀屑病的炎癥性關(guān)節(jié)病變，典型的臨床表現(xiàn)有關(guān)節(jié)的受累，受累關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)腫脹疼痛、晨僵，晚期可以出現(xiàn)關(guān)節(jié)的毀損和畸形。最后是關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，可伴有全身癥狀，如發(fā)熱，體重減輕，貧血等，可有系統(tǒng)性的損害，比如說結(jié)膜炎、虹膜炎，其他還有炎性腸病，心臟和肺的病變，附著點(diǎn)炎等銀屑病關(guān)節(jié)炎癥狀主要有以下幾個方面：典型的關(guān)節(jié)改變多，侵犯遠(yuǎn)端指趾間關(guān)節(jié)。

銀屑病性關(guān)節(jié)炎可采取以下檢查：通過進(jìn)行C-反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體、IGA的測定，可幫助確定病情是否處于活動狀態(tài)。足后跟痛的是對關(guān)節(jié)病最常見的附著點(diǎn)炎癥的一個表現(xiàn)，仔細(xì)與對側(cè)的觀察?？梢姼觳康哪[脹，對于關(guān)節(jié)疼痛但無明顯紅腫的時候進(jìn)行關(guān)節(jié)檢查?？砂l(fā)現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的活動度下降壓痛等等。如果銀屑病的患者在指部位或者是其他的關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫疼痛的癥狀，需要懷疑是不是患了銀屑病性關(guān)節(jié)炎，需要做一些相關(guān)的檢查，比如可以做高頻彩超，看看軟組織，滑膜有沒有損傷，也可以做核磁共振來檢查這些部位有沒有損傷。

銀屑病關(guān)節(jié)炎，早期的關(guān)節(jié)炎癥狀多發(fā)生在銀屑病之后，發(fā)病后可導(dǎo)致多關(guān)節(jié)受累，如指、趾間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，或是拓趾關(guān)節(jié)、腕、膝、踝等大小關(guān)節(jié)，通常受累關(guān)節(jié)不對稱。銀屑病關(guān)節(jié)炎還有一種屬毀損性關(guān)節(jié)炎，且受累關(guān)節(jié)主要發(fā)生在手指骨和掌骨，主要是由于骨質(zhì)溶解而引起的，發(fā)病后可導(dǎo)致受累手指變?yōu)橥h(yuǎn)鏡式的套疊狀。在給藥前和給藥期間，應(yīng)檢查血液、肝腎功能，目前推薦應(yīng)用抑制細(xì)胞增殖時的DNA合成，抑制核的有絲分裂，主要是治療銀屑病關(guān)節(jié)炎的優(yōu)選藥物，但其毒副作用較大，長期服藥可以導(dǎo)致肝臟的廣泛纖維化。

銀屑病關(guān)節(jié)炎早期的關(guān)節(jié)炎癥狀多發(fā)生在銀屑病之后，發(fā)病后可導(dǎo)致多關(guān)節(jié)受累，如指、趾間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，或是跖趾關(guān)節(jié)、腕、膝、踝等大小關(guān)節(jié)，通常受累關(guān)節(jié)不對稱。手部的銀屑病，最常見的表現(xiàn)是出現(xiàn)一些散在的紅色丘疹或者鱗屑性斑塊，部分患者指甲會發(fā)生變形，或者破壞；民間所指的牛皮癬對應(yīng)的是銀屑病，銀屑病沒有致病病原體，所以不存在傳染的可能性。

它是和銀屑病，也就是牛皮癬，發(fā)生密切相關(guān)的一種疾病。銀屑病性關(guān)節(jié)炎的飲食以清淡為主。銀屑病關(guān)節(jié)炎，吃以下幾種藥物來進(jìn)行治療：第一是非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物，如芬必得、塞來昔布等藥物，起到抗炎止痛的作用，可以改善關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛的癥狀。

銀屑病關(guān)節(jié)炎的治療方法是應(yīng)用非甾體抗炎藥物，也可選擇糖皮質(zhì)激素類的藥物進(jìn)行治療，或者是應(yīng)用植物藥制劑進(jìn)行治療。一般治療包括適當(dāng)休息、注意關(guān)節(jié)功能鍛煉、戒煙、戒酒，藥物治療常選用非甾體抗炎藥，聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，一般首選甲氨蝶呤。銀屑病關(guān)節(jié)炎是由于銀屑病所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)的紅腫熱痛的表現(xiàn)，是一種常見的皮膚病，部分患者會在某個階段出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛。

銀屑病關(guān)節(jié)炎在有的情況下，可能會出現(xiàn)自愈，因?yàn)殂y屑病產(chǎn)生的關(guān)節(jié)炎實(shí)際上，主要是銀屑病發(fā)展而來，最終形成關(guān)節(jié)型的銀屑病。如果認(rèn)為經(jīng)過積極治療以后皮疹消退了，關(guān)節(jié)癥狀改善了，就認(rèn)為這個病好了，不用再吃藥物了，就大錯特錯了。但是對于少關(guān)節(jié)的病人，可能皮疹出現(xiàn)后才進(jìn)行抗風(fēng)濕治療，所以只要是明確診斷，給予抗風(fēng)濕治療，一般情況下都能得到有效的控制，特別是最近幾年生物制劑的研發(fā)以及在臨床上的應(yīng)用，對于殘毀型的銀屑病關(guān)節(jié)炎，也能得到很好的控制。