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帕金森綜合征是應(yīng)該看神經(jīng)內(nèi)科的，這屬于神經(jīng)內(nèi)科的一系列疾病。多種病因都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)帕金森綜合征的，帕金森綜合征主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)遲緩、肌張力增高、靜止性震顫等臨床表現(xiàn)。其中運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森綜合征的核心特征的。如果患者有帕金森綜合征，要想到以下方面的情況：第一點(diǎn)要注意患者是不是原發(fā)性帕金森病，原發(fā)性帕金森病也可以出現(xiàn)類似的表現(xiàn)，但是進(jìn)展比較緩慢，可以應(yīng)用左旋多巴之類的藥物進(jìn)行治療。第二種情況要注意有沒有多系統(tǒng)萎縮、進(jìn)行性、核上性麻痹等相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。第3點(diǎn)，如果是藥物中毒、外傷、腦血管病也可以出現(xiàn)帕金森綜合征的表現(xiàn)。

其次長期服用對(duì)肝腎功能也很可能會(huì)產(chǎn)生影響，要注意檢測肝腎功能的情況，平時(shí)盡量在飯后吃這種藥物能減少胃腸道的刺激性，如果平時(shí)出現(xiàn)肝腎功能異常，要及時(shí)停止用藥?？古两鹕乃幬锸怯幸恍└弊饔玫模紫冗@種藥物對(duì)胃部有刺激性，如果長期使用，很可能會(huì)導(dǎo)致胃部不適。

確診帕金森病需根據(jù)我國2016年版的帕金森病臨床診斷指南，由專業(yè)的醫(yī)生通過詢問病史、臨床查體，看看患者是否有三個(gè)核心運(yùn)動(dòng)癥狀：運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和靜止震顫，再看患者有否排除帕金森病絕對(duì)排除標(biāo)準(zhǔn)和影響診斷的警示征象來達(dá)到臨床確診。一般符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者，有95%病理上也是符合帕金森病的診斷。

睡眠障礙的治療，通?？梢赃x一下短效的藥物應(yīng)用，像阿普唑侖0.4-0.8mg，三唑侖0.125-0.25mg，氯硝西泮0.5-1mg，唑吡坦5-10mg，睡前口服給藥，可以獲得一個(gè)滿意的療效。苯二氮卓類藥物、阿普唑侖與曲唑酮還適用于伴有焦慮的老年患者，因?yàn)楸蕉款愃幬镩L期運(yùn)用可以產(chǎn)生耐受，可以考慮使用些抗抑郁藥，像曲唑酮50-200mg，睡前給藥，對(duì)于部分患者是有效的。對(duì)于白天嗜睡的患者的選擇，可以選擇白天服用一些匹莫林，右旋苯丙胺5-20mg，哌甲酯每天10-30mg，因?yàn)檫@些藥物的療效短暫，較有效的治療是調(diào)整左旋多巴的一個(gè)服藥時(shí)間。

隨著病情的發(fā)展非運(yùn)動(dòng)型癥狀有可能進(jìn)一步發(fā)展，剛才說的感覺的障礙，自主神經(jīng)功能障礙患者常常伴有這種便秘，因?yàn)樗俏改c蠕動(dòng)也是比較減慢的，精神的一系列，比方說焦慮，還有抑郁認(rèn)知功能的障礙，甚至幻覺等等，它們的檢查包括pt和核磁都沒有什么特征性的改變，pt有可能發(fā)現(xiàn)這個(gè)有一些問題，比方說有可能發(fā)現(xiàn)這個(gè)黑色素的萎縮，嗅覺的測試，早期患者有可能出現(xiàn)這種嗅覺的減退。帕金森病有可能在早期就可能產(chǎn)生一系列的癥狀，但是因?yàn)榘Y狀比較輕微，往往會(huì)被患者和家屬所忽視，有可能出現(xiàn)這種嗅覺能力的降低，睡眠質(zhì)量下降，還有記憶力減退。隨著病情的發(fā)展患者有可能出現(xiàn)一系列的運(yùn)動(dòng)癥狀，有可能出現(xiàn)靜止性的震顫，肌肉僵直，還有運(yùn)動(dòng)遲緩，肌肉運(yùn)動(dòng)的減少，患者有可能出現(xiàn)面具臉，患者有可能出現(xiàn)自噬功能的障礙。

像蘋果，梨子，橘子，橙子，柚子，火龍果，榴蓮，西瓜，圣女果等水果都可以吃，患者還要多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物?；颊咴陲嬍成弦欢ㄒ宓?，多吃新鮮的蔬菜和水果，帕金森病的患者，容易出現(xiàn)植物神經(jīng)功能的紊亂，這些患者容易出現(xiàn)便秘。因此患者要多喝水，多吃富含纖維素的蔬菜，像芹菜，韭菜，油麥菜，空心菜，卷心菜等。

血管性帕金森綜合征它主要的臨床表現(xiàn)是雙下肢的運(yùn)動(dòng)障礙，典型的癥狀為起步極其困難，稱之為磁性足反應(yīng)，但活動(dòng)中行走幾乎正?；蛘呤切〔綉B(tài)一樣的表現(xiàn)。有些患者甚至可以出現(xiàn)癡呆，個(gè)別患者可以出現(xiàn)不同程度的自發(fā)緩解。一般沒有靜止性震顫，主要是以肌強(qiáng)直和張力增高為主，是不對(duì)稱的。

藥物性帕金森綜合征占全部帕金森綜合征的13%左右，很多臨床藥物都可以引起帕金森綜合征。有關(guān)的藥物包括如下類型：1、經(jīng)典的抗精神病藥品，如奮乃靜、氯丙嗪、甲硫達(dá)嗪等。2、非經(jīng)典型抗精神病藥品，如奧氮平、氯氮平、利培酮等。3、哌嗪類鈣拮抗劑，如氟桂利嗪等。4、多巴胺耗竭藥物，一般多是降壓藥，如利血平、降壓靈等。5、抗抑郁類藥物。6、其他藥物，如止吐藥、胃復(fù)安等；抗癲癇藥物，如丙戊酸鈉和苯妥英鈉等，以上藥物是引起帕金森綜合征在臨床上最常見的藥物。

因?yàn)榕两鹕∷侵欣夏瓿Ｒ姷募膊?，所以說大部分的帕金森病人是在50歲以后發(fā)病。我們國家的研究就是說65歲以上的老年人，他的發(fā)病率是1.7%，也有個(gè)別的病人是在年輕的時(shí)候發(fā)病的，在這個(gè)20到40歲這樣的發(fā)病這樣的病人，一般他都是有這種基因突變的，年輕人的帕金森的發(fā)病率大約占到5%左右。

在臨床上，如果一個(gè)患者出現(xiàn)的肌張力增高，姿勢的異常，震顫等這樣的表現(xiàn)，是一個(gè)帕金森綜合征，帕金森綜合征是一個(gè)很大的一個(gè)范疇，包括帕金森病，帕金森疊加綜合癥和其它原因所引起的帕金森病樣的表現(xiàn)。帕金森疊加綜合征，就指的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病合并了帕金森病樣的表現(xiàn)，比方說路易體癡呆就是一個(gè)典型的帕金森疊加綜合癥，患者可以出現(xiàn)波動(dòng)性的認(rèn)識(shí)障礙、鮮明的視幻覺，在這個(gè)基礎(chǔ)上合并出現(xiàn)帕金森病樣的表現(xiàn)。因此，在臨床上看到一個(gè)病人有肌張力增高，震顫，姿勢的異常這樣的表現(xiàn)的時(shí)候，不能說一定是一個(gè)帕金森病，而是要對(duì)他進(jìn)行鑒別診斷，查找他的原因。