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偏頭痛要與以下疾病進(jìn)行鑒別：1、緊張性頭痛，又稱肌收縮性頭痛，臨床特點(diǎn)是，頭痛部位較彌散，可位前額、雙顳部、頂部、枕部及頸部。頭痛性質(zhì)常呈鈍痛，頭部壓迫感、緊箍感，患者常感覺像戴著一個帽子，頭痛常呈持續(xù)性，可時輕時重，多有頭皮，頸部壓痛點(diǎn)，按摩頭頸部可使頭痛緩解，多有額、頸部肌肉緊張，多少伴有惡心、嘔吐。2、叢集性頭痛，又稱組胺性頭痛，表現(xiàn)為一系列密集的、短暫的、嚴(yán)重的單側(cè)鉆痛，與偏頭痛不同，頭痛部位多局限在某一固定部位，眶部、額顳部，發(fā)病時間常在夜間，并使患者痛醒，發(fā)病時間固定，起病突然而無先兆，開始可為一側(cè)鼻部燒灼感或球后壓迫感，繼之出現(xiàn)特定部位的疼痛。3顱內(nèi)占位所致頭痛，在占位早期頭痛可為間斷性或早上明顯，隨著顱內(nèi)壓升高，患者比較為頭痛惡心加重。

如果患者癥狀較重時，可以應(yīng)用麥角胺咖啡因，如果患者同時伴有嘔吐時，也可以應(yīng)用鎮(zhèn)吐治療，常用的藥物有丙氯拉嗪和甲氧氯普安。對于輕癥患者一般口服對乙酰氨基酚、阿司匹林和地西泮，也可以口服布洛芬、吲哚美辛和萘普生。

神經(jīng)性偏頭痛發(fā)病率還是比較高的，在青年有很高的發(fā)病率，患者會出現(xiàn)一些明顯的中到重度的疼痛，可以伴有明顯的惡心、嘔吐，另外患者也會害怕光線以及聲音的刺激。這種偏頭痛主要是以下方面引起來的：第一、主要是血管出了問題，血管收縮和舒張功能出現(xiàn)了明顯的障礙，在血管收縮的時候可能產(chǎn)生一些偏頭痛的先兆，然后血管擴(kuò)張導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)頭疼。第二、三叉神經(jīng)節(jié)的紊亂也和偏頭痛有關(guān)系，可能釋放一些異常的遞質(zhì)，參與了偏頭痛的發(fā)生。偏頭痛總體來說預(yù)后比較良好，需要及時地給予鎮(zhèn)痛藥物治療。

也有一部分患者是由于患有腦血管疾病引起的睡覺時候發(fā)生頭痛，由于腦部血管病變出現(xiàn)了血管腔狹窄，血管壁增厚，這種情況就會出現(xiàn)血流不暢，在病灶處嚴(yán)重的話，可能還會壓迫到神經(jīng)組織就會引發(fā)頭痛。導(dǎo)致睡覺偏頭痛的病因是有很多的，比如有偏頭痛的患者在白天精神壓力過大，過度勞累，或者是受涼的情況下，在睡覺期間就會發(fā)生頭痛，這種情況可以口服布洛芬緩解疼痛。同時患者在日常的生活里也要避免過度勞累，少吃辛辣、刺激性的食物，禁煙禁酒，這樣是可以有效減少頭痛發(fā)生的。

依據(jù)以下特點(diǎn)診斷偏頭痛：一、頭痛發(fā)作時間在四到七十二小時；二、發(fā)作頻率在五次以上；三、符合頭痛的特點(diǎn)，包括1.偏側(cè)，2.跳痛，3.中重度痛，4.日?；顒蛹又仡^痛；四、具有偏頭痛的伴隨癥狀，如惡心嘔吐，畏光畏聲等；五、排除其他疾病；六、神經(jīng)系統(tǒng)沒有定位體征，偏頭痛是沒有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征的。

因為考慮孕婦特殊情況，顱腦CT檢查為人體組織對X線吸收差異、密度變異而獲得圖像，對孕婦及胎兒有輻射，而磁共振檢查是機(jī)器通過組織內(nèi)氫原子在磁場內(nèi)震動而獲取圖像，對孕婦及胎兒沒有影響，所以建議考慮行顱腦及血管的磁共振檢查。偏頭痛為反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或雙側(cè)額顳部疼痛，一般呈搏動性，嚴(yán)重時可伴惡心、嘔吐，與遺傳因素、神經(jīng)細(xì)胞活動活躍、內(nèi)分泌代謝等因素有關(guān)。

在臨床上前庭性偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)為以下：首先要有偏頭痛的現(xiàn)病史或既往史，其次至少五次發(fā)作，符合以下兩項標(biāo)準(zhǔn)：一，中或重度前庭癥狀，二，持續(xù)五分鐘到72小時；并且至少50%的發(fā)作伴有下列三項偏頭痛標(biāo)準(zhǔn)中的至少一項：一，頭痛具有至少兩項相關(guān)特征（單側(cè)、搏動性、中或重度、日常體力活動加重的頭痛）。二，畏光和畏聲；三，有視覺先兆；最后還不能夠用其他的診斷更能地解釋的癥狀。

中醫(yī)治療偏頭痛療效還是挺好的，首先可以選擇中藥來調(diào)理，可以用柴胡，當(dāng)歸，川芎，天麻煲湯喝都是有一定的改善作用，也可以用一些中成藥來調(diào)理我們比較常用的中成藥有正天丸，同時還可以做一下中醫(yī)的針灸療法，一般可以選擇太陽穴，角孫穴，率谷穴，合谷穴，列缺穴，每個穴位扎針20到30分鐘，也可以選擇其中一些穴位進(jìn)行通電治療，一般我們可以選擇連續(xù)疏波，同時也可以按摩以上的一些穴位進(jìn)行治療的，同時平常還要注意休息，防止導(dǎo)致加重或者反復(fù)發(fā)作。

偏頭痛具體幾天能好，首先要看一看患者偏頭痛的嚴(yán)重程度，以及對藥物的敏感程度，比如患者只是輕度的偏頭痛，像這種情況，也許睡上一覺，幾個小時之后，偏頭痛的癥狀就會得到有效緩解。但是，如果患者是中等程度的偏頭痛，像這種情況，可能經(jīng)過休息以及口服藥物治療，大多數(shù)在3天左右也是可以完全緩解的。然而在臨床上還有一部分慢性偏頭痛的患者，那么他可能持續(xù)數(shù)月或者數(shù)年，像這種情況就需要長期口服藥物治療了。

一般兒童偏頭痛，常見于兒科神經(jīng)系統(tǒng)慢性復(fù)發(fā)性頭痛病癥，多在6~12歲，10歲以前男童多于女童，多為雙側(cè)性頭痛，多伴有惡心、頭暈及腹痛。另一種情況有可能是病毒感染之后出現(xiàn)了病毒性腦炎，出現(xiàn)頭暈、頭疼、惡心、嘔吐、嗜睡等，需要到醫(yī)院做血常規(guī)、頭顱CT、核磁共振、腦電圖等，嚴(yán)重的可以進(jìn)行腰椎穿刺化驗?zāi)X脊液。有沒有鼻竇炎的可能，都屬于炎癥感染，輕點(diǎn)的或者是著涼引起的感冒也是有關(guān)系的，高血壓、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等都會有可能。