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強(qiáng)直性脊柱炎
強(qiáng)直性脊柱炎
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強(qiáng)直性脊柱炎屁股痛
并且在強(qiáng)直性脊柱炎的后期,如果說(shuō)腰椎部位受到明顯的侵蝕,導(dǎo)致了腰椎部位小關(guān)節(jié)粘連融合的情況,并且會(huì)引發(fā)腰椎部位退變?cè)錾那闆r,這種情況如果導(dǎo)致了左側(cè)神經(jīng)根受壓,病人就會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛以及左邊屁股部位有放射性疼痛的情況。這種情況多見(jiàn)于強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生以后,如果導(dǎo)致了左側(cè)髖關(guān)節(jié)部位受到侵蝕,就會(huì)引發(fā)左側(cè)屁股部位有疼痛的癥狀,并且在晨起時(shí)還會(huì)有髖關(guān)節(jié)部位發(fā)皺,僵硬和活動(dòng)不靈活的情況。強(qiáng)直性脊柱炎是會(huì)導(dǎo)致左邊屁股疼痛的。
楊鐵生
主任醫(yī)師
319次觀看數(shù)
2020-07-01
兒童強(qiáng)直性脊柱炎
由于青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期很容易造成髖關(guān)節(jié)畸形,在治療時(shí)以非手術(shù)治療為主緩解癥狀,避免對(duì)患者病情造成其他問(wèn)題,日常生活中要保持良好的生活狀態(tài),定期進(jìn)行有氧鍛煉,增加骨骼恢復(fù)的能力。兒童強(qiáng)直性脊柱炎常由于遺傳因素引起發(fā)病,患者發(fā)病時(shí)會(huì)表現(xiàn)背部臀部疼痛僵直無(wú)法正常彎腰工作?;颊叱霈F(xiàn)此類病癥后要立即進(jìn)行檢查防止夜間加重。
楊鐵生
主任醫(yī)師
288次觀看數(shù)
2020-07-01
強(qiáng)直性脊柱炎低燒
強(qiáng)直性脊柱炎是一種以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主要病變的一種血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,同時(shí)會(huì)伴有一些全身的癥狀,其中就包括長(zhǎng)期發(fā)低燒。另外也會(huì)出現(xiàn)一些惡心、食欲下降,體重下降,消瘦等癥狀,當(dāng)然強(qiáng)直性脊柱炎,典型的癥狀是下腰背部的疼痛或者酸痛不適,可能會(huì)出現(xiàn)臀部交替性的疼痛,另外也會(huì)放射至大腿根部以及雙下肢的。
楊鐵生
主任醫(yī)師
114次觀看數(shù)
2020-07-01
強(qiáng)直性脊柱炎康復(fù)訓(xùn)練
患者可以進(jìn)行頸部胸部腰椎各個(gè)方向的前屈后仰左右轉(zhuǎn)動(dòng),保持脊柱及關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力,深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)能夠保持胸廓的活動(dòng)度,下蹲活動(dòng)能夠保持髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。游泳既有利于四肢運(yùn)動(dòng)又有助于增加肺功能和使脊柱保持生理曲度,是強(qiáng)直性脊柱炎患者最適合的全身運(yùn)動(dòng),患者要根據(jù)各自的情況,采取適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方法和運(yùn)動(dòng)量不要過(guò)度。?運(yùn)動(dòng)治療對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者尤為重要,可以使患者保持脊柱的生理彎曲保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,保持胸廓的活動(dòng)度維持正常的呼吸,防止骨質(zhì)疏松和廢用性的肌肉萎縮。
楊鐵生
主任醫(yī)師
147次觀看數(shù)
2020-07-01
強(qiáng)直性脊柱炎誤診
強(qiáng)直性脊柱炎可以誤診,強(qiáng)直性脊柱炎的誤診分為兩種情況:第一,其他疾病誤診為強(qiáng)直性脊柱炎,比如腰肌勞損或者是結(jié)核感染或者椎間盤(pán)突出被誤診為強(qiáng)直性脊柱炎,或者是一些其他的血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病被誤診為強(qiáng)直性脊柱炎,尤其是一些其他血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病,在剛開(kāi)始起病時(shí)與強(qiáng)直性脊柱炎有一些類似的情況,比如炎性腰背部疼痛或者是外周關(guān)節(jié)受累,但這些疾病患者大多數(shù)伴有相關(guān)的其它癥狀,比如銀屑病、關(guān)節(jié)炎,通常合并銀屑病皮疹,炎癥腸病性關(guān)節(jié)炎通常會(huì)合并克羅恩病以及潰瘍性結(jié)腸炎。第二種情況,就是強(qiáng)直性脊柱炎被誤診為其他疾病,強(qiáng)直性脊柱炎主要見(jiàn)于青年男性,剛開(kāi)始是腰背部疼痛為主要表現(xiàn),如果患者未就診于風(fēng)濕免疫科,而是就診于疼痛科或者是骨科,很容易被誤診為椎間盤(pán)突出或者是腰肌勞損,甚至可以被誤診為骨質(zhì)密性骨炎等其他疾病。
楊鐵生
主任醫(yī)師
135次觀看數(shù)
2020-07-01
強(qiáng)直性脊柱炎誤診
抽血好多人會(huì)出現(xiàn)HLAB27的陽(yáng)性,這個(gè)時(shí)候再通過(guò)檢查化驗(yàn)血的血沉、CRP,判斷有沒(méi)有可能是強(qiáng)直性脊柱炎,有時(shí)候強(qiáng)直性脊柱炎早期有可能被誤診為骶髂部的軟組織損傷、腰骶部的軟組織損傷等軟組織炎癥處理。強(qiáng)直性脊柱炎當(dāng)然會(huì)被誤診,對(duì)于早期的強(qiáng)直性脊柱炎診斷起來(lái)并不是那么容易,需要有骶尾部的骶髂關(guān)節(jié)的疼痛不適的癥狀。當(dāng)然有些人骶髂關(guān)節(jié)有硬化性的關(guān)節(jié)炎,有其他炎癥,也有可能被誤診為強(qiáng)直性脊柱炎,這時(shí)候要結(jié)合化驗(yàn)免疫的指標(biāo),同時(shí)查HLAB27明確到底是不是強(qiáng)直性脊柱炎。
楊鐵生
主任醫(yī)師
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2020-07-01
強(qiáng)直性脊柱炎體格檢查
不同時(shí)期可能表現(xiàn)不一樣。在早期病人的臨床體征不明顯,僅僅只是腰背痛,白天沒(méi)有癥狀的。隨著病程的延長(zhǎng),主要表現(xiàn)出脊柱活動(dòng)下降,比如說(shuō)彎腰,往后仰也會(huì)有影響,頸椎活動(dòng)有影響,會(huì)覺(jué)得整個(gè)脊柱是僵硬的。第二個(gè)就是有沒(méi)有關(guān)節(jié)炎,如果有關(guān)節(jié)炎了,關(guān)節(jié)會(huì)腫脹,會(huì)有壓痛,摸摸關(guān)節(jié)會(huì)熱,又熱了就是炎癥了。還有就是看肌腱是不是肥大了,是不是有壓痛,看腳指頭有沒(méi)有變粗了、大了、疼痛了。這個(gè)就是主要的臨床表現(xiàn)了。
王建軍
主任醫(yī)師
110次觀看數(shù)
2020-07-01
強(qiáng)直性脊柱炎體格檢查
第一,枕墻距。以立正的姿勢(shì)用雙足跟緊貼墻根,測(cè)量枕部與墻壁之間的距離,正常人是沒(méi)有間隙的,出現(xiàn)胸椎后脫畸形或者頸僵直的患者可以增大出現(xiàn)幾厘米。第二,擴(kuò)胸度。在第四肋間隙水平,測(cè)量深吸氣和深呼氣時(shí)的胸廓擴(kuò)展范圍,兩者之間的差值應(yīng)該不小于2.5,而強(qiáng)直性脊柱炎病人可以使胸廓擴(kuò)張度減少。第三,四字實(shí)驗(yàn)?;颊哐雠P用一側(cè)的膝屈曲,并將足跟放置到對(duì)側(cè)伸直的膝蓋上,檢查者用一只手壓下屈曲的膝關(guān)節(jié),用另一只手壓對(duì)側(cè)的骨盆,出現(xiàn)對(duì)側(cè)骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽(yáng)性。
楊鐵生
主任醫(yī)師
309次觀看數(shù)
2020-07-01
強(qiáng)直性脊柱炎麻醉
強(qiáng)直性脊柱炎的患者麻醉確實(shí)是一個(gè)難題,由于強(qiáng)直性脊柱炎可累及整個(gè)脊柱,包括頸椎、胸椎和腰椎,整個(gè)軀干失去正常的生理形態(tài),無(wú)論實(shí)施任何外科手術(shù),均可致使麻醉難度與風(fēng)險(xiǎn)同步倍增。椎管內(nèi)穿刺十分困難,會(huì)陰部以及下肢手術(shù)可采取硬脊膜外系脊神經(jīng)干阻滯,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎患者的麻醉必須要保障安全。如患者軀干過(guò)度強(qiáng)直性彎曲,則不能正常處于仰臥位,其仰臥時(shí)頭頸部需墊特高的頭枕,以維持仰臥位的平衡。
楊鐵生
主任醫(yī)師
398次觀看數(shù)
2020-07-01
強(qiáng)直性脊柱炎并發(fā)癥
強(qiáng)直性脊柱炎危害是比較大,對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的并發(fā)癥,首先,會(huì)出現(xiàn)無(wú)彎腰駝背,脊柱活動(dòng)受限,部分病程比較長(zhǎng)的患者,會(huì)出現(xiàn)頸椎活動(dòng)受限,髖關(guān)節(jié)受累,甚至完全關(guān)節(jié)融合,嚴(yán)重影響人們的生活質(zhì)量。其次,除關(guān)節(jié)受累外,強(qiáng)直性脊柱炎還會(huì)出現(xiàn)其他的并發(fā)癥,比如出現(xiàn)反復(fù)的虹膜炎,如果治療不及時(shí)會(huì)嚴(yán)重影響人們的視力。強(qiáng)直性脊柱炎還會(huì)引起心臟瓣膜病變,比如出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣受累,造成血液回流,進(jìn)而引起心臟問(wèn)題。
楊鐵生
主任醫(yī)師
224次觀看數(shù)
2020-07-26
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