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心臟搭橋手術(shù)
心臟搭橋手術(shù)
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什么情況下心臟應(yīng)該做介入手術(shù)
介入手術(shù),最應(yīng)該做的,就是得急性心梗的時(shí)候。第二個(gè)是頻繁的發(fā)作心絞痛或者叫不穩(wěn)定的心絞痛的時(shí)候是應(yīng)該做介入手術(shù)的。第三個(gè)是藥物治療之后,還是經(jīng)常發(fā)心絞痛其實(shí)是應(yīng)該做介入手術(shù)的。當(dāng)評(píng)估血管病變,認(rèn)為血管病變有威脅,會(huì)直接放支架,這是介入手術(shù)。第一,不要過(guò)度手術(shù)。第二,也要走入對(duì)手術(shù)的誤解,認(rèn)為很多手術(shù)不應(yīng)該做。
周彬
副主任醫(yī)師
260次觀看數(shù)
2020-06-05
心臟瓣膜病一定要手術(shù)治療嗎
心臟瓣膜病是不是必須手術(shù)治療,也是因人而異,因病情而異,有些患者雖然得了瓣膜病,但是可以通過(guò)藥物和保守治療來(lái)進(jìn)行,有些患者一旦心臟功能比較嚴(yán)重受損。而還沒(méi)有身體不良或者嚴(yán)重的其他合并癥的情況下,是需要做手術(shù),因?yàn)樾呐K瓣膜一旦發(fā)生了狹窄,或者關(guān)閉不全嚴(yán)重的時(shí)候,它會(huì)影響我們的心臟功能,會(huì)影響我們心臟泵血能力,會(huì)引起我們?nèi)梭w的勞動(dòng)耐力的減退。無(wú)論是藥物或者手術(shù)治療,都需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生醫(yī)務(wù)人員,來(lái)進(jìn)行相關(guān)的體檢和輔助檢查,對(duì)病情進(jìn)行判斷。做出一個(gè)評(píng)估,然后才能決定是否需要手術(shù)治療,在臨床當(dāng)中我們遇到一種情況,就是有些患者對(duì)手術(shù)的恐懼心理,不愿意做手術(shù),使得本來(lái)很簡(jiǎn)單很成熟,恢復(fù)很順利的手術(shù),由于患者拖延兩年三年之后,導(dǎo)致心臟功能的減退,身體總體的情況也不好了。自己無(wú)法維持正常的生活了,才去又找醫(yī)生要求手術(shù),這種情況下病情復(fù)雜化,雖然還是手術(shù)可以做,但是手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就要大得多,花費(fèi)也會(huì)多得多,病人住院的時(shí)間也會(huì)長(zhǎng)得多。所以我們?cè)谶@里要提醒一下,手術(shù)的時(shí)機(jī)非常重要,是不是需要做手術(shù),在什么時(shí)間做手術(shù),一定和醫(yī)療專家討論。
趙鳳林
主任醫(yī)師
300次觀看數(shù)
2020-06-17
什么情況下要做心臟瓣膜置換手術(shù)
一個(gè)是先天性心臟瓣膜病變,他有一部分是需要進(jìn)行心臟瓣膜置換;還有一種是風(fēng)濕性的心臟瓣膜病,比較嚴(yán)重的情況下,沒(méi)辦法修復(fù)要做瓣膜置換;還有一種就是老年瓣膜退行性變,這部分病人的話,因?yàn)榘昴さ年P(guān)閉不全或者嚴(yán)重的狹窄、鈣化,瓣膜起不到真正他作用了,也是需要瓣膜置換。 當(dāng)然我們根據(jù)不同部位的瓣膜,我們心臟主要有四個(gè)瓣膜:一個(gè)是主動(dòng)脈瓣、二尖瓣,還有一個(gè)三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣,如果他們不同的原因?qū)е掳昴りP(guān)閉不全或者狹窄,如果不能夠進(jìn)行修復(fù),又嚴(yán)重影響到心臟的功能或者導(dǎo)致心臟的擴(kuò)大,將來(lái)會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題這種情況下,都是需要進(jìn)行心臟瓣膜的置換。
趙鳳林
主任醫(yī)師
376次觀看數(shù)
2021-11-11
心臟微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,微創(chuàng)手術(shù)逐漸走入人們的視野??傮w來(lái)說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)較開(kāi)放手術(shù)恢復(fù)快、創(chuàng)傷相對(duì)較小,但獨(dú)特的風(fēng)險(xiǎn)如空氣栓塞、二氧化碳中毒、腹腔操作的熱損傷,仍要引起醫(yī)生足夠的重視。心臟微創(chuàng)手術(shù)總體來(lái)說(shuō)應(yīng)該分成兩大類(lèi),第1類(lèi)是需要進(jìn)行體外循環(huán)的,第2類(lèi)是不需要進(jìn)行體外循環(huán)的,這些需要進(jìn)行體外循環(huán)的心臟微創(chuàng)手術(shù),往往手術(shù)時(shí)間會(huì)比常規(guī)的體外循環(huán)手術(shù)時(shí)間會(huì)更長(zhǎng),那么這些延長(zhǎng)的時(shí)間對(duì)于病人來(lái)說(shuō),其實(shí)反而是增加了一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),但是,這些手術(shù)可以盡量的減少切口的大小,滿足病人對(duì)美觀的需求,另外一類(lèi)心臟微創(chuàng)手術(shù)是不需要進(jìn)行體外循環(huán)的,這些微創(chuàng)手術(shù),手術(shù)時(shí)間短,切口小,比較美觀。
趙鳳林
主任醫(yī)師
453次觀看數(shù)
2021-12-21
心臟按壓
選擇按壓點(diǎn)后,雙手應(yīng)重疊,左手掌應(yīng)靠近按壓部位,左手五指應(yīng)抬起,兩臂應(yīng)垂直于病人胸骨表面,不能彎曲。需要注意的是,頻率和深度應(yīng)在上述范圍內(nèi),過(guò)快、過(guò)慢、過(guò)深和過(guò)淺都達(dá)不到最佳效果。心臟按壓是一種急救的手段,如果患者已經(jīng)昏迷過(guò)去,并且不能應(yīng)答,呼吸微弱、心跳微弱、瞳孔放大、搏動(dòng)消失,在這樣的情況下就可以做心臟按壓。每分鐘做60到100次,直到患者呼吸心跳恢復(fù)為止。首先將患者放平,雙手繃直交叉,垂直按壓患者的胸骨中下段、胸骨中下段的1/3、兩乳頭聯(lián)線中點(diǎn)或劍突上兩橫指,按壓的深度在5-6公分左右,按壓的頻率保持每分鐘100次左右,在心肺復(fù)蘇的同時(shí)呼叫120。當(dāng)患者發(fā)生心搏驟停時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行搶救和心肺復(fù)蘇,因?yàn)樵谛呐K驟停4分鐘后就會(huì)對(duì)患者造成不可逆的損害,因此心搏驟停后要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。
楊士偉
主任醫(yī)師
682次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟標(biāo)志物
心肌標(biāo)志物在心肌細(xì)胞里才有,在正常情況下因?yàn)樾募〖?xì)胞是完整的,沒(méi)有受到損害,這時(shí)候在血液中檢測(cè)不到,但如果心肌受到損傷、損害,如急性心肌梗死、局部缺血,會(huì)造成心肌細(xì)胞壞死,壞死以后心肌標(biāo)志物會(huì)漏出來(lái),跑到血液中,這時(shí)候血液中就會(huì)監(jiān)測(cè)到這些物質(zhì)。病人在心絞痛或者心梗后到醫(yī)院,醫(yī)生抽血發(fā)現(xiàn)肌鈣蛋白升高,超過(guò)正常很多倍,毫無(wú)疑問(wèn)是心肌細(xì)胞受到損傷,如果正好有胸痛,毫無(wú)疑問(wèn)就是心肌梗死。其主要是檢測(cè)心肌有沒(méi)有損傷,壞死,用于診斷心肌梗死的實(shí)驗(yàn)室檢查。其中以肌鈣蛋白的檢測(cè)敏感度最高,所以對(duì)于臨床醫(yī)生的幫助非常大。這個(gè)檢查主要檢查肌鈣蛋白,或者肌紅蛋白,如果感覺(jué)身體不舒服,建議到醫(yī)院去檢查一下,保持一個(gè)健康的心態(tài),不要害怕,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,多休息,規(guī)律自己的作息,不要熬夜,也要注意自己的飲食,保持一個(gè)健康的飲食習(xí)慣,隨時(shí)注意自己的身體狀況,多運(yùn)動(dòng),對(duì)自己的身體狀況都有一定的幫助。
周彬
副主任醫(yī)師
323次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟標(biāo)志物
檢測(cè)心肌酶學(xué)標(biāo)志物不是僅僅一次檢測(cè)就可以為臨床提供重要的信息,往往需要多次的重復(fù)檢測(cè),并且依據(jù)時(shí)間點(diǎn)繪制心肌酶學(xué)標(biāo)志物的標(biāo)準(zhǔn)曲線,從而對(duì)病情做出更為準(zhǔn)確的判斷與評(píng)估。心肌標(biāo)志物大部分都屬于急查項(xiàng)目,需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)急診出具相應(yīng)的報(bào)告,對(duì)心肌梗死及心肌炎的診斷具有重大意義。冠心病,尤其是心肌梗死后檢查血清心標(biāo)記物比較有意義,這些標(biāo)記物主要包括肌鈣蛋白T、肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶和肌紅蛋白。由于其屬于小分子物質(zhì),在急性心肌梗死時(shí)可快速的入血。
楊士偉
主任醫(yī)師
528次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟動(dòng)脈硬化
冠心病人如果冠狀動(dòng)脈狹窄沒(méi)有達(dá)到75%以上,是可以保守藥物治療的。比如口服消酸酯類(lèi)藥,他汀類(lèi)藥,以及中成類(lèi)活血化瘀藥等。還需要戒煙戒酒,飲食盡量以低鹽低脂低糖的食物為主,盡量少吃含膽固醇以及飽和脂肪酸較多的食物,例如少吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、燒烤。希望能幫助到您,祝您早日康復(fù)!心臟動(dòng)脈硬化患者飲食生活中要注意避免吃高鹽、高脂肪和高膽固醇的食物,比如咸鴨蛋、肥肉、豬肝、鴨肝等等。注意不要暴飲暴食,不要吃辛辣刺激的食物,多吃含有蛋白的食物。
楊士偉
主任醫(yī)師
399次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟封堵器
這種介入治療的臨床方法不僅可以做到?jīng)]有手術(shù)切口,不會(huì)影響患者的心理,并且也不會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生很大影響,安全性也比較有保證。封堵器安裝之后,表面會(huì)隨著時(shí)間的生長(zhǎng)上人體表皮細(xì)胞,這些內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)完全將封堵器完全包埋,是比較安全的。只要患者平時(shí)維護(hù)的很好,沒(méi)有心臟的不適,因?yàn)榇蟛糠窒忍煨孕呐K病患者,做介入封堵都是可以痊愈的,對(duì)于使用了介入封堵器患者,平時(shí)也要注意好休息,避免勞累,要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于做了心臟介入封堵器的患者,一般是不影響患者的行程,可以坐飛機(jī)的。43歲男性患者,被檢查發(fā)現(xiàn)有心臟病的情況,一直使用藥物治療情況還不錯(cuò),但是想裝個(gè)心臟封堵器,就想咨詢關(guān)于心臟封堵器價(jià)格。這個(gè)心臟封堵器的種類(lèi)很多,需要依據(jù)具體心臟疾病選擇合適的心臟封堵器,而且還與封堵器的材質(zhì)、是否進(jìn)口有關(guān)。
方天翎
副主任醫(yī)師
823次觀看數(shù)
2020-06-11
心臟封堵器
具體還是要看患者的病情和就診醫(yī)院的水平,一般封堵器術(shù)后1-3個(gè)月要是沒(méi)有脫落的話,基本上就不會(huì)脫落了。希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康快樂(lè)。第二類(lèi)是房間隔缺損和室間隔缺損所使用到的封堵器,也是用鎳鈦合金編織而成的,不過(guò)這種封堵器的結(jié)構(gòu)是自膨性雙盤(pán)結(jié)構(gòu),內(nèi)部材料也是高分子生物薄膜。根據(jù)你的敘述一般來(lái)說(shuō)是不會(huì)有這個(gè)封堵器掉下來(lái)的,但是你要注意定期到醫(yī)院就診,檢查一下的,注意調(diào)整好情緒,否則的話,長(zhǎng)此以往對(duì)身體還是不利的,還會(huì)影響到身體各個(gè)器官的,比如說(shuō)肝臟,胃等等。平時(shí)一定要注意生活規(guī)律,保持好情緒,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),而且注意避免辛辣刺激性的食物,希望我的回復(fù)對(duì)你有幫助。
方天翎
副主任醫(yī)師
856次觀看數(shù)
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