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頸動(dòng)脈斑塊或狹窄需不需要治療是要看情況的。腦梗死最主要的因素是動(dòng)脈粥樣硬化形成過程中有不穩(wěn)定的斑塊，然后在不穩(wěn)定的斑塊破裂的基礎(chǔ)上有血栓形成脫落會(huì)造成腦梗死，因此斑塊的重要與否就在于它是穩(wěn)定的還是不穩(wěn)定的，如果它是穩(wěn)定的斑塊，那么發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)是小的，但如果超聲或者磁共振檢查出來它是不穩(wěn)定的斑塊，那么發(fā)生卒中的風(fēng)險(xiǎn)就是高的，就需要積極地他汀類的藥物治療或者抗血小板聚集的治療，阿司匹林的治療來預(yù)防卒中的發(fā)生。除了斑塊以外，斑塊逐漸逐漸增大最后造成了血管狹窄的情況會(huì)發(fā)生卒中嗎，如果說血管的狹窄在50%以內(nèi)，仍然是參照他汀類藥物、抗血小板聚集治療的藥物，但是如果血管的狹窄超過了50%，甚至超過了70%，可能會(huì)造成腦供血的減少，會(huì)增加腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。這種患者可能就需要藥物治療，有些嚴(yán)重的狹窄甚至需要介入或者是頸動(dòng)脈搏動(dòng)術(shù)來解除狹窄的情況，預(yù)防卒中的發(fā)生。

我們說人體供應(yīng)大腦的最重要的四根血管，就雙側(cè)的頸動(dòng)脈，右頸和左頸動(dòng)脈，還有雙側(cè)的椎動(dòng)脈，我們說這個(gè)人供應(yīng)大腦60%到70%的血液是由頸動(dòng)脈供應(yīng)的，說頸動(dòng)脈分頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈，頸左分的頸內(nèi)和頸外動(dòng)脈，它主動(dòng)脈弓發(fā)出來，我們想象這個(gè)血管如果狹窄了，它造成供應(yīng)大腦的血流必然會(huì)減少，減少到一定程度出現(xiàn)腦缺血的一個(gè)癥狀，所以我們說就是因?yàn)槟X缺血，有的甚至出現(xiàn)腦梗塞腦梗死。 所以我們就關(guān)注他的供應(yīng)血管是不是出了問題，結(jié)果發(fā)現(xiàn)有一些腦梗的病人的的確確出現(xiàn)一些頸動(dòng)脈的一個(gè)供血減少，就是頸動(dòng)脈的狹窄，甚至頸動(dòng)脈的閉塞，所以把這個(gè)病單獨(dú)出來叫頸動(dòng)脈狹窄，我們有鑒別診斷，比如說這個(gè)頸動(dòng)脈，有的病人比如說相對(duì)有低血糖，突發(fā)性低血糖，也可以出現(xiàn)那種突發(fā)的暈厥等等這些情況，臨床需要判斷但這些癥狀頸動(dòng)脈造成腦缺血是多發(fā)的。

頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)指針：如果這個(gè)病人有癥狀又達(dá)到了50%以上的狹窄，或者這個(gè)病人沒有癥狀也達(dá)到了70%以上的狹窄，目前認(rèn)為它是具有治療指征的。 達(dá)到治療指征的病人，建議他進(jìn)行兩種手術(shù)方式治療，頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)和頸內(nèi)動(dòng)脈支架植入術(shù)，剝脫術(shù)顧名思義就是需要切開血管壁，然后把增厚的斑塊和增厚的內(nèi)膜一起剝離出來，再對(duì)血管進(jìn)行縫合，支架植入術(shù)是通過介入的方式在狹窄的部位通過球囊擴(kuò)張，再通過支架植入給它內(nèi)部撐起一個(gè)管腔，無(wú)論哪種方式都會(huì)對(duì)正常的血管壁，正常的血管進(jìn)行重建，從而使患者達(dá)到正常的頸動(dòng)脈供血的這種程度，避免以后再次發(fā)生梗死。無(wú)論選擇哪種手術(shù)方式一定注意是預(yù)防下次梗死的發(fā)生，一定對(duì)這次的病變不會(huì)有明顯的改善，所以這個(gè)病是防患于未然，是未病治病好于治已病之病。

頸動(dòng)脈狹窄的外科手術(shù)稱作頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，簡(jiǎn)稱CEA，是通過外科手術(shù)，將堵塞的頸動(dòng)脈管腔內(nèi)的粥樣硬化斑塊取出，恢復(fù)血流，降低栓子形成的可能。頸動(dòng)脈剝脫術(shù)具有再狹窄率低，低致殘率低死亡率的特點(diǎn)，目前已被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為治療頸動(dòng)脈的金標(biāo)準(zhǔn)，這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低，不需要終生服藥，根據(jù)大部分的實(shí)驗(yàn)對(duì)照表明經(jīng)頸動(dòng)脈剝脫術(shù)治療以后，發(fā)生腦梗死的比例比單純藥物治療下降三分之二。頸動(dòng)脈剝脫術(shù)早在六十多年以前就已經(jīng)廣泛開展，經(jīng)過半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，其有效性和安全性已經(jīng)毋庸置疑，美國(guó)已經(jīng)將頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)作為大多數(shù)頸動(dòng)脈狹窄患者治療的首選。在我國(guó)，這種手術(shù)也得到了神經(jīng)內(nèi)外科的高度重視，并且被國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、腦卒中防治共同委員會(huì)選作首選的外科方式，在全國(guó)進(jìn)行推廣。

頸動(dòng)脈狹窄支架治療的優(yōu)點(diǎn)：1、它是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，在股動(dòng)脈的位置只需要一個(gè)小的針眼，把導(dǎo)管置入血管內(nèi)到達(dá)病變部位，也就是到達(dá)狹窄的地方，進(jìn)行球囊擴(kuò)張，包括支架植入，這個(gè)手術(shù)就完成了。2、手術(shù)時(shí)間短，對(duì)于一個(gè)成熟掌握技術(shù)的，非常熟練的醫(yī)生來講，做這手術(shù)前后可能半個(gè)小時(shí)時(shí)間就可以完成。3、整個(gè)手術(shù)的過程中不需要全身麻醉，就是在局麻的，病人完全清醒的條件下就可以完成。 頸動(dòng)脈狹窄支架治療的缺點(diǎn)：目前國(guó)內(nèi)國(guó)際的好多中心也發(fā)現(xiàn)在支架成形術(shù)后，可能它的再狹窄的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)高于頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。

頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)后的處理：1、對(duì)頸部血管的修補(bǔ)、血管的吻合、血管的移植和人工血管加強(qiáng)以及結(jié)扎頸中動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的病例；2、術(shù)后如果發(fā)生顱內(nèi)缺血的癥狀，應(yīng)該及時(shí)處理。在手術(shù)過程中要使用肝素以及抗凝血的藥物，來防止血栓的形成；3、要保持一定的血壓，給予必要的止痛劑、抗生素類的藥物；4、在頸部止痛三天，要定時(shí)觀察，檢查生命體征；5、術(shù)后48小時(shí)應(yīng)該拔除引流；6、術(shù)后5天到7天拆除縫線。

頭暈的因素是非常多，最常見的比如說血壓高也會(huì)頭暈。比如心律失常也會(huì)引起頭暈，創(chuàng)傷、外傷的時(shí)候，也能引起頭暈、營(yíng)養(yǎng)不良都可以引起頭暈。所以頭暈是頸動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn)，但是沒有太多的特異性，頭暈是其中的表現(xiàn)。如果有頭暈要注意檢查頸動(dòng)脈是不是有病變，如果頸動(dòng)脈沒有病變或者很輕微的病變，基本上不會(huì)引起頭暈這些表現(xiàn)。超聲檢查發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈有病變，會(huì)做更進(jìn)一步的檢查，比如CT血管造影、核磁血管造影，可能更明確的看出頸動(dòng)脈狹窄。

頸動(dòng)脈斑塊要做哪些影像學(xué)檢查？ （1）在臨床上懷疑有頸動(dòng)脈斑塊，首先建議病人做超聲檢查，發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈這個(gè)地方是否有斑塊，斑塊是什么樣的； （2）進(jìn)一步檢查斑塊的性質(zhì)，要做頸動(dòng)脈的高分辨，磁共振檢查，如果是只為了看該區(qū)域的狹窄程度，用超聲和CT血管增強(qiáng)都是可以的。

如果持續(xù)異位妊娠發(fā)生，可以選擇再次開窗或輸卵管切除術(shù)。像你說的這種情況，如果是左側(cè)輸卵管已經(jīng)切除，監(jiān)測(cè)左側(cè)卵巢排卵，估計(jì)懷孕的可能性不是很大，不過也不是100%沒有懷孕的，可能你可以試孕一下建議如果右側(cè)輸卵管功能良好，可以等右側(cè)卵巢排卵時(shí)在備孕懷孕，這樣懷孕的幾率還大一些

通常以鎖骨下靜脈、股靜脈或股動(dòng)脈為穿刺點(diǎn)，放置導(dǎo)管和電極。房顫手術(shù)可能需要全身麻醉。射頻消融手術(shù)有危險(xiǎn)性的，可能會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如心臟穿孔，肺靜脈狹窄，血栓栓塞，產(chǎn)生新的類型的心律失常等。但是隨著技術(shù)發(fā)展，醫(yī)生操作熟練，經(jīng)驗(yàn)不斷積累，這些風(fēng)險(xiǎn)越來越低，患者受益越來越大。心臟射頻消融術(shù)就是通過頸根部靜脈進(jìn)行穿刺，當(dāng)導(dǎo)管放入心臟中找到心臟的異常節(jié)奏，通過發(fā)熱使心內(nèi)膜凝固壞死，來達(dá)到治療心律失常的效果。做完手術(shù)之后一定要讓病人的情緒平穩(wěn)要照顧好病人，恢復(fù)期間讓病人多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)加速病情的恢復(fù)。