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這個(gè)病它有一個(gè)特點(diǎn)就不走不站就沒(méi)癥狀，所以它保守治療比如椎間盤(pán)突出，它是始終持續(xù)疼的，但是椎管狹窄不是坐著躺著可能沒(méi)癥狀，所以這部分人他的治療就一定要根據(jù)生活，生活質(zhì)量的因?yàn)橥瑫r(shí)根據(jù)本人的意愿，他不做完全也是可以的，他只是說(shuō)不能走遠(yuǎn)的不能久站，所以這部分人可能他的做不做手術(shù)是個(gè)人的意愿，可能老外對(duì)生活質(zhì)量要求比較高，你不管用什么手段得讓我站起來(lái)得讓我出門(mén)，中國(guó)人可能我理念上我是保守治療盡可能保守治療，所以理念上東西方是不一樣的，所以大家選擇上也不一樣。當(dāng)然每個(gè)人方法都不同看對(duì)生命的意義的認(rèn)識(shí)，就是我對(duì)我生活質(zhì)量的追求，這個(gè)是每個(gè)人選擇治療方式不同的，我覺(jué)得很大因素有的人說(shuō)我只要癱不了我不開(kāi)刀就行，可能有的人有的人就不行，有的人說(shuō)我出不了門(mén)就沒(méi)法鍛煉，所以每個(gè)人選擇不一樣，這個(gè)沒(méi)法使大家共同的認(rèn)同。

術(shù)后的康復(fù)從規(guī)律上來(lái)說(shuō)只要這個(gè)壓迫得到充分的解除之后，我們的自我修復(fù)還是非常強(qiáng)大的，那么我們的癥狀就會(huì)緩慢的往一個(gè)好的方向發(fā)展，就有點(diǎn)像我們的一支股票，在做手術(shù)之前，胸椎管狹窄癥狀是每況愈下，速度可以快可以慢，一直在跌，做手術(shù)壓迫解除以后就是這個(gè)拐點(diǎn)，做了手術(shù)之后它的功能狀態(tài)就開(kāi)始一步一步往上走，也是一個(gè)大的方向的改變。但是在術(shù)后實(shí)際恢復(fù)的過(guò)程當(dāng)中，它并不是一條直線(xiàn)，它還是像股票一樣中間是有一些小的起伏，但大的方向是往好的方向走。

椎管狹窄的保守治療，從我理解也很難幾乎沒(méi)有什么，就是我老給病人說(shuō)一句話(huà)就是我們沒(méi)有化骨水，我喝下去骨頭就化掉了，這個(gè)增生的骨頭化掉了，因?yàn)榫蜎](méi)有這樣的藥物，所以這些很多治療方法很有限不能說(shuō)沒(méi)有，我可能休息用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)打封閉，這些方法都有一定的效果，但是增生出來(lái)的骨頭它就永遠(yuǎn)在那待著，椎管窄了以后它就永遠(yuǎn)窄，所以你會(huì)有輕重的表現(xiàn)，我最近重勞累了癥狀重隔一段時(shí)間又好一些，但是總體上來(lái)說(shuō)這個(gè)癥狀是逐漸在加重的往往是這種表現(xiàn)。

腰椎管的分類(lèi)如下： 1、發(fā)育性腰椎管狹窄癥，發(fā)育性腰椎管狹窄是指在出生后椎管的后部結(jié)構(gòu)發(fā)育上的障礙，使椎弓根形狀、關(guān)節(jié)突形態(tài)異常所引起的骨性容積窄小。其特點(diǎn)是稚弓根變短，因而椎管前后徑縮小至12mm以下，椎板增厚，關(guān)節(jié)突內(nèi)聚，使椎管的容稅也隨之縮小。軟骨發(fā)育不良所致腰椎管狹窄往往是椎管各徑線(xiàn)的短小，椎骨的橫斷面呈三葉狀，不僅中央管狹窄，側(cè)隱窩也狹窄。 2、混合性腰椎管狹窄癥，混合性腰椎管狹窄癥是指在發(fā)育性腰椎管狹窄的基礎(chǔ)上附加有退行性腰椎管狹窄癥或腰椎間盤(pán)突出癥，或者在發(fā)育性與退行性腰椎管狹窄并存的基礎(chǔ)上，又附加有腰椎間盤(pán)突出癥，三者共存，即稱(chēng)為混合性腰椎管狹窄癥。發(fā)育性腰椎管狹窄很少單獨(dú)出現(xiàn)臨床癥狀，往往是在伴發(fā)退行性椎管狹窄或椎間盤(pán)突出后才出現(xiàn)馬尾或神經(jīng)根壓迫癥狀。 3、繼發(fā)性腰椎管狹窄癥，繼發(fā)性腰椎管狹窄癥又稱(chēng)退變性腰椎管狹窄癥，是由腰椎椎體、椎間盤(pán)和椎后關(guān)節(jié)突的退行性變所引起的椎管腔的狹窄。其時(shí)椎間盤(pán)萎縮吸收、環(huán)狀韌帶松弛、椎后小關(guān)節(jié)的軟骨破壞或消失、關(guān)節(jié)囊松弛以致關(guān)節(jié)不穩(wěn)，致使脊椎半脫位和骨質(zhì)增生，以及椎板增厚超過(guò)5mm，黃韌帶肥厚超過(guò)4mm，而導(dǎo)致馬尾及脊抻經(jīng)根的刺激或壓迫。

加手術(shù)費(fèi)加麻醉費(fèi)的情況下，大約總體的手術(shù)的部分大約是在6000-7000元左右，而術(shù)后治療的費(fèi)用，術(shù)后有一些相應(yīng)的治療，那么還有一部分費(fèi)用。術(shù)中用到的射頻消融刀，大約是在4000元左右。

如果腰椎管狹窄的程度比較小，往往做一下微創(chuàng)手術(shù)就可以有效的治愈，這時(shí)候手術(shù)費(fèi)用一般不是太高，一般需要1萬(wàn)元左右就可以有效的治療。腰椎管狹窄進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，它的價(jià)格與腰椎狹窄的程度以及手術(shù)的類(lèi)型來(lái)進(jìn)行決定的。

腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)對(duì)于部分患者有效，如果患者是較復(fù)雜的腰椎管狹窄，或者合并馬尾神經(jīng)綜合征出現(xiàn)不完全癱瘓，治療效果相對(duì)較差。臨床上腰椎管狹窄微創(chuàng)手術(shù)包括椎間盤(pán)鏡和椎間孔鏡的治療，還包括簡(jiǎn)單的髓核消融術(shù)。

大多數(shù)的腰椎管狹窄癥病人經(jīng)過(guò)保守治療，癥狀可以得到明顯緩解。保守治療方式主要包括：一，一般取屈髖屈膝位側(cè)臥，休息三到五，周癥狀可緩解或消失。對(duì)于老年人，長(zhǎng)期臥床易引起肌肉萎縮，神經(jīng)脈血栓及肺炎等并發(fā)癥，建議不宜超過(guò)兩到三周。二，藥物治療，給予適量的c類(lèi)固醇類(lèi)抗炎藥物。三，功能鍛煉，腰椎屈曲可使椎管容量和有效的橫截面積增大，減輕的對(duì)馬尾神經(jīng)的擠壓，腹肌肌力的增強(qiáng)也可拮抗神經(jīng)組織所受到的椎管機(jī)械性壓力。四，持續(xù)應(yīng)用腰圍或者是腰椎保護(hù)性支架，可減輕脊柱運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)突及椎間盤(pán)對(duì)馬尾神經(jīng)根動(dòng)態(tài)的牽拉以及壓迫，但不宜長(zhǎng)期應(yīng)用，容易造成肌肉萎縮。五，硬臥外間隙注入類(lèi)固醇藥物，可起到局部消炎作用，不是理想方法。部分本病人暫時(shí)緩解疼痛，曾見(jiàn)底管內(nèi)注射后病情加重及癱瘓，多次注射引起神經(jīng)粘連，增加手術(shù)難度。六，其它牽引，局部封閉，針灸推拿等。

間歇性跛行是本病最重要的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為步行數(shù)十米、數(shù)百米或是比較短的距離就出現(xiàn)了下肢的酸痛、疼痛，甚至是麻木乏力。腰疼的特點(diǎn)主要是下腰部和骶尾部，于站立位或行走時(shí)加重，如果躺下或蹲下，或者是騎自行車(chē)的姿勢(shì)時(shí)，疼痛緩解或自行消失。腰椎管狹窄癥的主要表現(xiàn)是腰疼、腿疼以及間歇性跛行。

治療分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療對(duì)于大多數(shù)有癥狀的頸椎病病人有良好的療效，包括頸椎牽引、頸圍頸部制動(dòng)、頸部理療、改善不良工作體位和睡眠姿勢(shì)、調(diào)整枕頭高度等方法。手術(shù)治療，手術(shù)適應(yīng)癥是脊髓或神經(jīng)根明顯受壓，以至此脊髓變性，病情雖然不很?chē)?yán)重，但保守治療半年無(wú)效或影響正常生活和工作，或神經(jīng)根性疼痛劇烈，保守治療無(wú)效，或上肢某些肌肉，尤其手內(nèi)在肌無(wú)力、萎縮，經(jīng)保守治療4-6周后仍有發(fā)展趨勢(shì)者，則應(yīng)采取手術(shù)治療。頸圍或充氣頸圍治療，頸圍有多種類(lèi)型，醫(yī)生可根據(jù)病人的要求與特點(diǎn)選用，充氣頸圍可兼有固定與牽引兩種作用，一般固定時(shí)間應(yīng)在3周左右，以維持和鞏固療效。