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肺結(jié)核疾病通過支氣管鏡檢查呈現(xiàn)陽性，臨床上是具有傳染的它診斷價(jià)值很高也可以合CT等影像學(xué)還痰菌涂片來共同對(duì)情進(jìn)行判調(diào)整治療方案。支氣管內(nèi)膜結(jié)核常見的感染途徑有三種：肺內(nèi)病灶中結(jié)核分支桿菌直接植入周圍的支氣管粘膜。如果病人痰液中帶有一定數(shù)量的結(jié)核菌，那么支氣管結(jié)核就有較大的傳染性，因?yàn)橹夤芙Y(jié)核跟普通的肺結(jié)核一樣，都是通過呼吸道經(jīng)飛沫進(jìn)行傳播。

支氣管結(jié)核是指發(fā)生在氣管，支氣管黏膜和黏膜下層的結(jié)核疾病?，F(xiàn)在談的是單純的支氣管結(jié)核或者是支氣管內(nèi)膜結(jié)核，指的是比較粗大的，或者分級(jí)比較高一些的，比如一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)的氣管里面患的結(jié)核病，它的癥狀主要就是咳嗽、咳痰，甚至有可能出現(xiàn)的病變的部位不同的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)胸悶、喘氣，稱之為吸氣困難等等。第三個(gè)就是發(fā)熱，低熱是結(jié)核病最顯著的發(fā)熱特點(diǎn)，正常人在活動(dòng)之后體溫會(huì)稍有增高，休息之后又會(huì)慢慢的恢復(fù)正常的水平，而結(jié)核病人發(fā)生低熱往往是在靜息的狀態(tài)下，體溫下降的速度也是要慢得多，休息半個(gè)小時(shí)是不能夠恢復(fù)的，一般從中午之后開始發(fā)熱，次日晨起之前開始退燒，所以也稱潮熱的現(xiàn)象。

肺部結(jié)節(jié)不一定是肺結(jié)核，肺部結(jié)節(jié)可分為良性結(jié)節(jié)、惡性結(jié)節(jié)、炎癥或者結(jié)核導(dǎo)致的結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)其實(shí)它是ct的表現(xiàn)，它可以沒有臨床的意義，也有可能是肺炎遺留下來的一個(gè)疤痕，也可能是其他的比如說肺結(jié)核的一些。一般來說，結(jié)核瘤是由于繼發(fā)性肺結(jié)核發(fā)展而來，它表現(xiàn)為單個(gè)或者多個(gè)，直徑兩個(gè)公分以上的結(jié)核球，里面主要是包了一些結(jié)核的干燥型病變，跟肺部腫瘤比較相似，需要進(jìn)行辨別。

如果在吃抗結(jié)核藥的時(shí)候出現(xiàn)了呼吸困難，那么需要停用抗結(jié)核的藥物，并且要給吸氧、臥床休息，然后要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)、檢測(cè)，找出呼吸困難的病因。要結(jié)合實(shí)際情況來進(jìn)行處理，肺結(jié)核抗結(jié)核治療是最關(guān)鍵的，一般至少要六個(gè)月以上的療程，普通的甚至病情重一些的，可以延長到一年左右。肺結(jié)核的患者出現(xiàn)呼吸困難，可能繼發(fā)了一些氣胸或者是合并了大量的胸腔積液，出現(xiàn)了嚴(yán)重的營養(yǎng)功能不正常，出現(xiàn)了嚴(yán)重的消瘦等這些體征。

支氣管炎的患者，會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰和喘息的癥狀，可以采取霧化吸入治療，這是一種區(qū)別于口服和靜脈輸藥的一種給藥途徑。霧化吸入治療對(duì)于治療慢性氣管炎具有很好的作用，可以有效的潔凈氣道，濕化氣道，起到局部治療和全身治療的目的，是治療支氣管炎的一種有效手段。要根據(jù)患者的具體病情，可以進(jìn)行霧化吸入治療，一般可以在5~7天左右為一個(gè)療程。

一般來講，如果說是沒有咯血的支氣管內(nèi)膜結(jié)核，住院最主要的目的在于診斷，因?yàn)橹夤軆?nèi)膜結(jié)核往往需要做氣管鏡來確診，那么做氣管鏡一般是需要住院來做會(huì)比較好，特別是麻醉氣管鏡，那么一旦確診以后，如果說沒有形成狹窄，不需要去做球囊擴(kuò)張的話，那么一般我們就可以帶藥出院去治療。但是如果說病人本身年齡比較大，基礎(chǔ)疾病比較多，活動(dòng)不方便的話，那就需要長期的住院來點(diǎn)滴治療。

對(duì)于健康人來講，結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的胸膜增厚或者胸膜鈣化，對(duì)于病人的肺功能可能影響并不太大，這種情況一般并不需要特殊的處理。但是有些患者可能基礎(chǔ)肺功能是比較差的，如果出現(xiàn)了明顯的胸膜肥厚，甚至胸膜的鈣化，可能會(huì)導(dǎo)致限制性的通氣功能障礙，有可能會(huì)加重患者胸悶、呼吸困難的癥狀。

鼻咽癌是常見的頭頸部惡性腫瘤。鼻炎結(jié)核與鼻咽癌的區(qū)別最簡潔有效的辦法就是取一塊病理組織來做病理化驗(yàn)?zāi)亍；加斜墙Y(jié)核病的患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻粘液充血或鼻出血、頭痛、眼淚和其他癥狀。

正常的淋巴結(jié)在超聲下表現(xiàn)為圓形或者是扁圓形的，包膜整齊光滑，淋巴結(jié)的大小差異比較大，一般認(rèn)為短徑小于等于0.5厘米是正常范圍，大于0.5厘米考慮淋巴結(jié)腫大，長徑的意義比較小，長短徑的比值以更大一些，通常正常的淋巴結(jié)會(huì)大于2，其次觀察內(nèi)部的回聲，一般正常在淋巴結(jié)外周為皮質(zhì)，內(nèi)部為髓質(zhì)，皮質(zhì)呈均勻的低回聲，髓質(zhì)在中央與淋巴結(jié)門部連成一遍，呈稍強(qiáng)回聲，由于水質(zhì)和門部存在著較多的脂肪組織，回聲比較強(qiáng)，淋巴結(jié)的門部一般位于淋巴結(jié)的一側(cè)，也有位于淋巴結(jié)一端的。CDFI可以顯示門部的血管。

正常的淋巴結(jié)在超聲下表現(xiàn)為圓形或者是扁圓形的，包膜整齊光滑，淋巴結(jié)的大小差異比較大，一般認(rèn)為短徑小于等于0.5厘米是正常范圍，大于0.5厘米考慮淋巴結(jié)腫大，長徑的意義比較小，長短徑的比值以更大一些，通常正常的淋巴結(jié)會(huì)大于2，其次觀察內(nèi)部的回聲，一般正常在淋巴結(jié)外周為皮質(zhì)，內(nèi)部為髓質(zhì)，皮質(zhì)呈均勻的低回聲，髓質(zhì)在中央與淋巴結(jié)門部連成一遍，呈稍強(qiáng)回聲，由于水質(zhì)和門部存在著較多的脂肪組織，回聲比較強(qiáng)，淋巴結(jié)的門部一般位于淋巴結(jié)的一側(cè)，也有位于淋巴結(jié)一端的。CDFI可以顯示門部的血管。