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懷孕34周，發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸一周，要注意胎動(dòng)的變化，每天早中晚飯后1小時(shí)，可以選擇舒適的體位，各數(shù)胎動(dòng)1小時(shí)，3次總數(shù)相加乘以4，大于30就好。建議：1、孕34至36周之間，可以每2周一次產(chǎn)科檢查；2、36周之后，可以每周1次產(chǎn)科檢查和胎心監(jiān)測(cè)，注意監(jiān)測(cè)胎兒的胎心、胎動(dòng)，以及異常宮縮的變化；3、孕38周后，可以讓醫(yī)生根據(jù)胎兒大小、骨盆情況以及宮頸成熟度，綜合評(píng)估一下，確定分娩方式。懷孕34周已經(jīng)到了臨近分娩的狀態(tài)，此時(shí)胎兒已經(jīng)發(fā)育成熟，出現(xiàn)繞頸一周的現(xiàn)象，也不需要過(guò)于驚慌，可以在醫(yī)院的專科醫(yī)生建議下進(jìn)行相關(guān)的具體檢查，觀察胎兒的繞頸狀態(tài)。

臍帶富有彈性，其血管的長(zhǎng)度超過(guò)臍帶的長(zhǎng)度，血管呈螺旋狀盤曲，有很大的伸展性，24周發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸一周，只要不過(guò)分拉扯臍帶，不至于影響臍帶的血流，絕大多數(shù)胎兒不表現(xiàn)任何異常，所以臍帶繞頸不必驚慌。如果在妊娠晚期發(fā)現(xiàn)胎兒有臍帶繞頸的現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)減少活動(dòng)，注意休息，學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)過(guò)多或過(guò)少時(shí)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。但如果發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸過(guò)緊，可使臍血管受壓，導(dǎo)致血循環(huán)受阻或胎兒頸靜脈受壓，使胎兒腦組織缺血缺氧，易造成胎兒宮內(nèi)窘迫甚至死胎。

臍帶繞頸一周對(duì)寶寶的影響不大，隨著孕周的增加，一部分胎兒會(huì)自己轉(zhuǎn)出來(lái)，我們只要多監(jiān)測(cè)胎心和胎動(dòng)，沒(méi)有出現(xiàn)缺氧的情況就沒(méi)問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，只要不是臍帶繞頸三周就不會(huì)缺氧，孕晚期按時(shí)產(chǎn)檢。在孕期堅(jiān)持適當(dāng)?shù)纳⒉脚c活動(dòng)，睡覺(jué)的時(shí)候采取左側(cè)臥的方式來(lái)增加身體血液循環(huán)，能達(dá)到預(yù)防缺氧的效果。

如果28周彩超提示有臍帶繞頸，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大，只要記好胎動(dòng)定期產(chǎn)檢就可以。因?yàn)槟殠Ю@頸，在孕婦常見(jiàn)說(shuō)占了四分之一到三分之一，主要有臍帶過(guò)長(zhǎng)，羊水過(guò)多，胎動(dòng)過(guò)頻繁有關(guān)，一般都是繞頸一到兩周，三周以上比較少見(jiàn)。因?yàn)槟殠Юp繞不是特別緊，對(duì)胎兒影響都不是特別大，不要過(guò)于擔(dān)心，除去臍帶繞頸的長(zhǎng)度剩下的長(zhǎng)度一般用于寶寶的活動(dòng)空間，所以對(duì)寶寶影響不大，定期做產(chǎn)檢就可以。

如果臨產(chǎn)后出現(xiàn)胎心過(guò)快或過(guò)慢，胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的變異減速或晚期減速，經(jīng)吸氧改變體位而不能緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止妊娠，如果超聲檢查診斷為臍帶繞頸，在分娩的過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)胎心情況，一旦出現(xiàn)胎兒窘迫，及時(shí)進(jìn)行處理。臍帶繞頸一周在臨床上非常常見(jiàn)，占分娩總數(shù)的20%左右，主要與臍帶過(guò)長(zhǎng)，胎兒小，羊水過(guò)多及胎動(dòng)頻繁等有關(guān)，臍帶繞頸是否對(duì)胎兒有影響與臍帶纏繞的松緊，臍帶纏繞的周數(shù)，及臍帶的長(zhǎng)短有關(guān)。如果說(shuō)胎動(dòng)正常，胎心監(jiān)護(hù)無(wú)異常，孕期單純的臍帶繞頸是不需要特殊處理的。

如果孕媽媽在三十四周的時(shí)候，彩超提示臍帶繞頸一周，盡量采取左側(cè)臥位，正常來(lái)說(shuō)寶寶在肚子里動(dòng)來(lái)動(dòng)去，轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，可能過(guò)一段時(shí)間臍帶纏繞的情況自然就解除了，不要過(guò)于擔(dān)心。一般臍帶繞頸，都是因?yàn)槟殠н^(guò)長(zhǎng)造成的，除了繞頸之后，剩下的長(zhǎng)度一般還夠?qū)殞毣顒?dòng)用，所以只要記好胎動(dòng)就可以。如果隨時(shí)有腹痛，破水，胎動(dòng)減少，一定要及時(shí)住院，注意休息，控制飲食。

因?yàn)?4周已經(jīng)是懷孕晚期，發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸可以在家自數(shù)胎動(dòng)，只要每天胎動(dòng)次數(shù)在正常范圍之內(nèi)，注意定期規(guī)律產(chǎn)檢，只要做胎心監(jiān)護(hù)正常就不用緊，而且在妊娠晚期臍帶繞頸1-2周，也不是剖宮產(chǎn)的指征。在懷孕34周如果發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸1周，這是一種正常的現(xiàn)象不用緊張，因?yàn)樵谠型砥谀殠Ю@頸的發(fā)生率很高，與羊水較多、臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎兒在宮腔內(nèi)的運(yùn)動(dòng)等都有很大的關(guān)系。臍帶繞頸1-2周一般不會(huì)影響臍帶的血液循環(huán)，也不會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮腔里缺氧，危及胎兒的生命。

在懷孕的過(guò)程當(dāng)中，孕婦要更多注意胎動(dòng)的情況，如果胎動(dòng)出現(xiàn)過(guò)多或過(guò)少，那么臍帶繞頸可能引發(fā)了胎兒宮內(nèi)缺氧，建議盡早到醫(yī)院就診。孕24周做四維彩超提示臍帶繞頸一周，這種情況不需要特殊處理。胎兒在這時(shí)候出現(xiàn)臍帶繞頸，有些也能繞出去，但是醫(yī)生和孕婦都沒(méi)有辦法去幫助胎兒，只能順其自然。

頸椎病引起的頸肩部疼痛，可以通過(guò)頸椎的牽引、理療，口服消炎、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如樂(lè)松、西樂(lè)葆、妙納、甲鈷胺等治療進(jìn)行緩解，外用藥可以選擇氟比洛芬巴布膏、或者是骨通貼膏。頸椎病可以通過(guò)頸椎拍片、CT或者核磁共振檢查，進(jìn)行診斷。

具體的治療上面，我們首先要叮囑病人，要注意需要長(zhǎng)期伏案工作低頭的，應(yīng)要適當(dāng)?shù)男菹?，避免過(guò)度勞累勞損，然后中醫(yī)方面的一些手法按摩，局部的理療、針灸也可以緩解。如果只是局部癥狀，保守的手法按摩不能好轉(zhuǎn)，要輔助一些消炎鎮(zhèn)痛類的治療，或者是頸椎牽引。臨床上如果病人出現(xiàn)頸肩酸痛，多數(shù)是由于頸肩部的肌肉勞損，也就是長(zhǎng)期伏案工作的這類人容易出現(xiàn)肌肉勞損，緊張勞損是一種無(wú)菌性的炎癥。