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食管支架置入術(shù)后多久需要復(fù)查，一般情況下，要詢(xún)問(wèn)病人的不適感覺(jué)。比如說(shuō)炎性的食管支架，沒(méi)有再出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，就可以3-6個(gè)月進(jìn)行胃鏡的檢查或者是上消化道的造影的檢查。如果是通暢的病人沒(méi)有不適主訴，可以在3-6個(gè)月取出支架，如果是惡性狹窄，要問(wèn)病人有沒(méi)有吞咽困難的癥狀。如果近期出現(xiàn)了食管吞咽困難的癥狀，有可能出現(xiàn)食管支架的移位或者脫落，如果是這樣的情況，做上消化的造影或者是胸片來(lái)看看食管支架位置是否移動(dòng)、是否有滑落。另外還是要看看病人有沒(méi)有咳嗽、氣緊、誤吸、反流這樣的情況，是不是有長(zhǎng)期食管支架的壓迫，如果出現(xiàn)食管氣管瘺要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。

在一般的情況下抗生素去預(yù)防感染，支架術(shù)后8個(gè)小時(shí)我們會(huì)告知病人口服溫?zé)崴ゴ龠M(jìn)食管支架的成形。 第二，我們囑主病人在平臥的時(shí)候一定要抬高頭，跟床體30度以上的這樣的一個(gè)角度，避免食物反流引起誤吸，造成吸入性的肺部感染。 第三，我們可以配合一些黏膜保護(hù)劑或者是質(zhì)子泵抑制劑這樣一些藥物，來(lái)減少胃食管反流酸，對(duì)于食管的一些侵蝕性的作用，避免反流。

術(shù)后一到兩天即可出院。 食管狹窄食管支架置入術(shù)后，一般情況下手術(shù)以后的8小時(shí)病人要喝溫?zé)崴?，這樣能促進(jìn)支架的成形，病人的癥狀可以明顯的緩解。 第二天，我們可以做一個(gè)上消化道造影，觀察支架的位置看看它釋放是否良好，如果病人沒(méi)有體溫升高、咳嗽，咳痰這樣的一些感染癥狀。食管支架對(duì)于惡性食管癌的患者來(lái)說(shuō)是一個(gè)起效快、見(jiàn)效快的方法，能夠保證病人生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。

食管狹窄置入支架后感染的癥狀有： 體溫升高、心率加快、面色潮紅、咳嗽、嗆咳、氣緊，出現(xiàn)這樣的情況一定要來(lái)醫(yī)院就診，我們會(huì)完善相關(guān)的檢查，比如說(shuō)抽血看白細(xì)胞血象有沒(méi)有增高，有沒(méi)有C反應(yīng)蛋白的增高，還有做胸部的CT看肺部是否有感染，有沒(méi)有食管氣管瘺，食管胸腔瘺這樣一些相關(guān)的體征。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要做相關(guān)的檢查，完善相關(guān)的治療。

食管狹窄置入支架后感染的癥狀有： 體溫升高、心率加快、面色潮紅、咳嗽、嗆咳、氣緊，出現(xiàn)這樣的情況一定要來(lái)醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)完善相關(guān)的檢查，比如說(shuō)抽血看白細(xì)胞血象有沒(méi)有增高，有沒(méi)有C反應(yīng)蛋白的增高，還有做胸部的CT看肺部是否有感染，有沒(méi)有食管氣管瘺，食管胸腔瘺等相關(guān)的體征。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要做相關(guān)的檢查，完善相關(guān)的治療。

內(nèi)鏡下支架置入可以在清醒狀態(tài)下進(jìn)行，我們手術(shù)前跟病人進(jìn)行良好的溝通，告知我們支架置入術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中實(shí)施的情況以及術(shù)后的注意事項(xiàng)，病人可以跟我們完好的配合，如果麻醉師評(píng)估了病人的一般情況，心腦血管的情況還有食管內(nèi)已經(jīng)沒(méi)有殘留的食物，做了提前的胃腸減壓，也可以在麻醉下進(jìn)行。如果在普通狀況下，我們可以提前用鎮(zhèn)靜、解痙這樣一些藥，可以做到清醒狀態(tài)下內(nèi)鏡支架的置入術(shù)。

內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人，另外沒(méi)有自主吞咽功能的病人，像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息，這些病人我們可以做經(jīng)腹部的腹壁胃造瘺。另外還有嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管，這樣可能出現(xiàn)大的出血危及生命。另外還有可能食管的腫瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管，引起氣道的不全梗阻，這樣有可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。

內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥：有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人，沒(méi)有自主吞咽功能的病人，像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息。嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管，可能出現(xiàn)大的出血危及生命。可能食管的腫瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管，引起氣道的不全梗阻的病人，這樣的病人可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。

食管切除之后用人工的材料代替食管是不行的，食管癌手術(shù)要把病變的食道切掉，切掉后也不可能用其它材料，來(lái)替換這段食管。手術(shù)就需要用到一個(gè)重建的方式，具體來(lái)說(shuō)就是，胃代食管重建方式，這段食管被切掉以后，醫(yī)生通過(guò)將胃制成管狀胃，上提到胸腔內(nèi)跟食管的斷端進(jìn)行吻合，來(lái)進(jìn)行重建的方式，叫做胃代食管的食管癌重建方式，這種方式對(duì)患者來(lái)說(shuō)，不存在排異性，但對(duì)患者術(shù)后的生活質(zhì)量還是會(huì)存在某些影響，那么對(duì)于一些動(dòng)過(guò)胃手術(shù)的患者，醫(yī)生可以用小腸甚至用結(jié)腸來(lái)進(jìn)行代食管的重建手術(shù)方式，所以食管癌的手術(shù)重建方式是多種多樣的，但臨床上用得最多的還是通過(guò)胃來(lái)進(jìn)行代食管的重建方式。

食管切除以后用胃或者腸管替代食管并與殘余食管連接起來(lái)。 病變的食管被切掉以后，醫(yī)生通過(guò)將胃制成管狀胃上提到胸腔內(nèi)，跟食管的斷端進(jìn)行吻合來(lái)進(jìn)行重建消化道。 這種方式叫胃段食管的食管癌重建方式，對(duì)患者來(lái)說(shuō)不存在排異性，但對(duì)患者術(shù)后的生活質(zhì)量還是會(huì)存在某些影響，對(duì)于一些動(dòng)過(guò)胃手術(shù)的患者，醫(yī)生可以采用小腸甚至用直腸來(lái)代替食管的重建手術(shù)方式。所以食管癌手術(shù)重建的方式，是多種多樣的，但臨床上用的最多的還是通過(guò)胃來(lái)進(jìn)行代替食管的重建方式，小腸和結(jié)腸的重建方式用的非常少，因?yàn)樾∧c和結(jié)腸的手術(shù)重建方式，手術(shù)難度和手術(shù)的復(fù)雜程度都比較高，手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相應(yīng)的來(lái)說(shuō)也是比較高的。