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食管狹窄擴張
食管狹窄擴張
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食管狹窄擴張術的效果如何
效果還是很不錯的,但會有一些并發(fā)癥的出現(xiàn):少數(shù)發(fā)生穿孔及出血,常為少量出血,臨床表現(xiàn)為嘔血或黑便,誤吸和胃食管返流(常發(fā)生于反復擴張術后)。其中最嚴重的并發(fā)癥為食管穿孔,發(fā)生率約為3%。根據(jù)穿孔出現(xiàn)早晚可分為急性穿孔和亞急性穿孔,急性穿孔術后立即發(fā)生,根據(jù)經(jīng)驗于擴張后,如果1h以后持續(xù)性疼痛不緩解甚至加劇者,應高度警惕有穿孔的可能,檢查病人有無氣短和皮下氣腫,并拍胸片,如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣短和皮下氣腫,并拍胸片,如發(fā)現(xiàn)有縱隔氣腫或液氣胸,診斷即可成立,吞服造影劑,見到外漏即可明確診斷。一旦確診應立即手術修補,一般穿孔在食。且要注意不宜人群,食管炎患者不適宜行此手術。因食管炎時粘膜炎性變后組織脆,易被撕裂造成穿孔,故在有食管炎時多采用內(nèi)科控制炎癥后再行此手術方更安全。狹窄程度嚴重,范圍廣泛者,有條件時,可請外科會診,考慮腸段代食管手術以改善進食情況。
劉正新
主任醫(yī)師
386次觀看數(shù)
2020-06-02
食管狹窄的危害有哪些
食管狹窄的危害: 食管狹窄有先天性的狹窄和繼發(fā)性的狹窄,先天性的狹窄就是嬰幼兒因為食管蹼、食管膜引起食管的狹窄,這些孩子就會有吃奶的反流、嗆咳或者是進食不暢。 繼發(fā)性的食管狹窄有炎癥性的狹窄,手術后吻合口的狹窄和腫瘤性的狹窄,食管狹窄都會帶來吞咽不暢、吞咽困難、吞咽疼痛和食物反流。長期的食管狹窄會引起水電解質(zhì)的紊亂 營養(yǎng)的不均衡、營養(yǎng)不良、低蛋白。另外長期不能進食對于病人的心理也是重大的創(chuàng)傷,所以食管狹窄有了癥狀一定要早期到醫(yī)院就診。
劉正新
主任醫(yī)師
245次觀看數(shù)
2021-06-08
食管狹窄介入治療方法有哪些
食管狹窄介入治療方法: 食管狹窄病人會出現(xiàn)吞咽不暢、吞咽疼痛,吞咽困難這些情況大大的影響了病人的生活質(zhì)量和生存期。我們食管狹窄最多用的是介入治療,比如說炎性的食管狹窄,反流性食管炎引起的食管狹窄手術以后的吻合口食管狹窄,我們可以用擴張辦法,用擴張?zhí)綏l逐級擴張從0.5cm—1.5cm的逐級擴張,這樣就解除了狹窄,改善了病人食管狹窄的癥狀。如果是惡性腫瘤的食管狹窄,我們就建議放置狹窄的食管,食管覆膜支架支架的置入可以大大的緩解,病人吞咽困難的癥狀提高生活質(zhì)量,延長生存期。
劉正新
主任醫(yī)師
241次觀看數(shù)
2020-06-04
食管狹窄支架置入后多長時間復查
食管支架置入術后多久需要復查,一般情況下,要詢問病人的不適感覺。比如說炎性的食管支架,沒有再出現(xiàn)吞咽困難的癥狀,就可以3-6個月進行胃鏡的檢查或者是上消化道的造影的檢查。如果是通暢的病人沒有不適主訴,可以在3-6個月取出支架,如果是惡性狹窄,要問病人有沒有吞咽困難的癥狀。如果近期出現(xiàn)了食管吞咽困難的癥狀,有可能出現(xiàn)食管支架的移位或者脫落,如果是這樣的情況,做上消化的造影或者是胸片來看看食管支架位置是否移動、是否有滑落。另外還是要看看病人有沒有咳嗽、氣緊、誤吸、反流這樣的情況,是不是有長期食管支架的壓迫,如果出現(xiàn)食管氣管瘺要及時來醫(yī)院就診。
楊士偉
主任醫(yī)師
229次觀看數(shù)
2021-06-08
食管狹窄置入支架后如何預防感染
在一般的情況下抗生素去預防感染,支架術后8個小時我們會告知病人口服溫熱水去促進食管支架的成形。 第二,我們囑主病人在平臥的時候一定要抬高頭,跟床體30度以上的這樣的一個角度,避免食物反流引起誤吸,造成吸入性的肺部感染。 第三,我們可以配合一些黏膜保護劑或者是質(zhì)子泵抑制劑這樣一些藥物,來減少胃食管反流酸,對于食管的一些侵蝕性的作用,避免反流。
楊士偉
主任醫(yī)師
216次觀看數(shù)
2020-06-05
食管狹窄支架置入術需要住院多久
術后一到兩天即可出院。 食管狹窄食管支架置入術后,一般情況下手術以后的8小時病人要喝溫熱水,這樣能促進支架的成形,病人的癥狀可以明顯的緩解。 第二天,我們可以做一個上消化道造影,觀察支架的位置看看它釋放是否良好,如果病人沒有體溫升高、咳嗽,咳痰這樣的一些感染癥狀。食管支架對于惡性食管癌的患者來說是一個起效快、見效快的方法,能夠保證病人生活質(zhì)量,延長生存期。
楊士偉
主任醫(yī)師
484次觀看數(shù)
2021-06-08
食管狹窄置入支架后感染了有哪些癥狀
食管狹窄置入支架后感染的癥狀有: 體溫升高、心率加快、面色潮紅、咳嗽、嗆咳、氣緊,出現(xiàn)這樣的情況一定要來醫(yī)院就診,我們會完善相關的檢查,比如說抽血看白細胞血象有沒有增高,有沒有C反應蛋白的增高,還有做胸部的CT看肺部是否有感染,有沒有食管氣管瘺,食管胸腔瘺這樣一些相關的體征。如果出現(xiàn)這樣的癥狀,一定要做相關的檢查,完善相關的治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
327次觀看數(shù)
2020-06-05
食管狹窄置入支架后感染了有哪些癥狀
食管狹窄置入支架后感染的癥狀有: 體溫升高、心率加快、面色潮紅、咳嗽、嗆咳、氣緊,出現(xiàn)這樣的情況一定要來醫(yī)院就診,醫(yī)生會完善相關的檢查,比如說抽血看白細胞血象有沒有增高,有沒有C反應蛋白的增高,還有做胸部的CT看肺部是否有感染,有沒有食管氣管瘺,食管胸腔瘺等相關的體征。如果出現(xiàn)這樣的癥狀,一定要做相關的檢查,完善相關的治療。
楊士偉
主任醫(yī)師
190次觀看數(shù)
2021-06-08
食管切除后用什么代替食管
食管切除之后用人工的材料代替食管是不行的,食管癌手術要把病變的食道切掉,切掉后也不可能用其它材料,來替換這段食管。手術就需要用到一個重建的方式,具體來說就是,胃代食管重建方式,這段食管被切掉以后,醫(yī)生通過將胃制成管狀胃,上提到胸腔內(nèi)跟食管的斷端進行吻合,來進行重建的方式,叫做胃代食管的食管癌重建方式,這種方式對患者來說,不存在排異性,但對患者術后的生活質(zhì)量還是會存在某些影響,那么對于一些動過胃手術的患者,醫(yī)生可以用小腸甚至用結(jié)腸來進行代食管的重建手術方式,所以食管癌的手術重建方式是多種多樣的,但臨床上用得最多的還是通過胃來進行代食管的重建方式。
方天翎
副主任醫(yī)師
961次觀看數(shù)
2020-06-03
食管切除以后用什么替代食管并與殘余食管連接起來
食管切除以后用胃或者腸管替代食管并與殘余食管連接起來。 病變的食管被切掉以后,醫(yī)生通過將胃制成管狀胃上提到胸腔內(nèi),跟食管的斷端進行吻合來進行重建消化道。 這種方式叫胃段食管的食管癌重建方式,對患者來說不存在排異性,但對患者術后的生活質(zhì)量還是會存在某些影響,對于一些動過胃手術的患者,醫(yī)生可以采用小腸甚至用直腸來代替食管的重建手術方式。所以食管癌手術重建的方式,是多種多樣的,但臨床上用的最多的還是通過胃來進行代替食管的重建方式,小腸和結(jié)腸的重建方式用的非常少,因為小腸和結(jié)腸的手術重建方式,手術難度和手術的復雜程度都比較高,手術后的并發(fā)癥發(fā)生率相應的來說也是比較高的。
方天翎
副主任醫(yī)師
475次觀看數(shù)
2020-06-03
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