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食管狹窄置入支架后感染的癥狀有： 體溫升高、心率加快、面色潮紅、咳嗽、嗆咳、氣緊，出現(xiàn)這樣的情況一定要來醫(yī)院就診，我們會(huì)完善相關(guān)的檢查，比如說抽血看白細(xì)胞血象有沒有增高，有沒有C反應(yīng)蛋白的增高，還有做胸部的CT看肺部是否有感染，有沒有食管氣管瘺，食管胸腔瘺這樣一些相關(guān)的體征。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要做相關(guān)的檢查，完善相關(guān)的治療。

胃食管反流病和反流性食管炎既有聯(lián)系也有區(qū)別，首先從發(fā)生病變?cè)蛏蟻碇v，反流性食管炎可能是胃內(nèi)容物或者十二指腸內(nèi)容物反流引起的，反流性食管炎時(shí)如果胃酸分泌過多，會(huì)導(dǎo)致反酸噯氣、口里吐酸水。而胃食管反流病，病因主要是因?yàn)槁晕覆?dǎo)致胃內(nèi)容物以及胃酸的反流，引起食管粘膜的損傷，相比較來說反流性食管炎的病因相對(duì)是各方面的，更加復(fù)雜一些的，胃食管反流病的病因相對(duì)是局限在胃和食管粘膜部位的。如果是膽汁反流到食管部位，會(huì)引起患者厭油惡心、嘴里發(fā)苦的癥狀。

食管狹窄置入支架后感染的癥狀有： 體溫升高、心率加快、面色潮紅、咳嗽、嗆咳、氣緊，出現(xiàn)這樣的情況一定要來醫(yī)院就診，醫(yī)生會(huì)完善相關(guān)的檢查，比如說抽血看白細(xì)胞血象有沒有增高，有沒有C反應(yīng)蛋白的增高，還有做胸部的CT看肺部是否有感染，有沒有食管氣管瘺，食管胸腔瘺等相關(guān)的體征。如果出現(xiàn)這樣的癥狀，一定要做相關(guān)的檢查，完善相關(guān)的治療。

紗布如果粘到傷口上，主要就是因?yàn)閭谏厦娴臐B出比較多，或者是出血比較多，紗布沒有及時(shí)更換引起的表現(xiàn)。消毒以后為了防止紗布和傷口再次粘連，可以在創(chuàng)面上外敷油紗，油紗含有油性的物質(zhì)，能夠有效防止創(chuàng)面和無菌敷料發(fā)生粘連。紗布粘在傷口上是不可以自己掉下來的，這種情況還是必須盡早的進(jìn)行處理，否則對(duì)于傷口的愈合會(huì)造成影響，而且也很容易導(dǎo)致出現(xiàn)有感染等情況的發(fā)生。

紗布粘在傷口上面，這時(shí)候是需要進(jìn)行其實(shí)處理的。紗布粘在傷口上以后是自己不可能掉的，這種情況下必須要做好處理，主要是將紗布應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行浸泡，紗布變軟后就可以從傷口上取下來。如果傷口有感染或者有滲出則可以采用生理鹽水或者稀碘伏濕透紗布然后再去除，如果患者切口創(chuàng)面肉芽新鮮滲出不多，可以用凡士林紗布覆蓋創(chuàng)面外再用紗布覆蓋，可以阻隔紗布直接與創(chuàng)面接觸防止粘連。

食管賁門失弛緩癥要做的檢查，最常用的就是鋇餐造影，鋇餐造影前提是把食管里邊清理干凈，建議做檢查之前先把食管清洗，清洗干凈以后可以做鋇餐造影，鋇餐可以看到食管下段，鋇劑不能順利的流入胃腔可能在食管下段會(huì)有所潴留，潴留一段時(shí)間以后就會(huì)看到食管下段賁門可能遲緩的開閉了，開了以后鋇劑可能會(huì)流入胃腔這個(gè)過程，有些嚴(yán)重的可能看到鋇劑在下段可能顯示以后呈線樣的結(jié)構(gòu)，同時(shí)可能會(huì)看到有些像鳥嘴樣的改變，當(dāng)然還有一些嚴(yán)重的可能就看到在食管可能明顯的擴(kuò)張，甚至在膈肌上呈S型的改變，這個(gè)都是在鋇餐造影下能看到的。除了做鋇餐以外，我們還可以選擇內(nèi)鏡檢查，內(nèi)鏡檢查前提也是要清理食道，要不然就會(huì)影響內(nèi)鏡的觀察的效果，在內(nèi)鏡下也會(huì)看到食管下段管壁可能有黏膜可能有炎癥，水腫同時(shí)可以看到食管下段賁門口相對(duì)來說比一般人的賁門關(guān)閉的更緊一點(diǎn)，但是內(nèi)鏡還是可以進(jìn)去的，這兩種方法都可以作為食管賁門失弛緩癥的檢測方法。

胃鏡檢查正常是不能完全排除胃食管反流病的。 胃食管反流病分兩類：一類是反流性食管炎，做胃鏡檢查的時(shí)候，胃鏡下可以看到食管黏膜的糜爛和潰瘍，也就是說食管黏膜是有缺損的。另一類就是非糜爛性反流病，患者雖然有燒心反流等典型的癥狀，但是在做胃鏡檢查的時(shí)候，胃鏡下食管黏膜是正常的。所以胃鏡檢查食管黏膜是正常的，也并不能完全排除胃食管反流病，只是能說明沒有反流性食管炎，而是否有非糜爛性反流病。具體還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，有沒有典型的癥狀，如果有需要做24小時(shí)食管的PH監(jiān)測或者是加阻抗監(jiān)測，再者可以做一些質(zhì)子泵抑制劑的診斷性治療來進(jìn)一步確診有沒有非糜爛性反流病。

內(nèi)鏡下支架置入可以在清醒狀態(tài)下進(jìn)行，我們手術(shù)前跟病人進(jìn)行良好的溝通，告知我們支架置入術(shù)術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中實(shí)施的情況以及術(shù)后的注意事項(xiàng)，病人可以跟我們完好的配合，如果麻醉師評(píng)估了病人的一般情況，心腦血管的情況還有食管內(nèi)已經(jīng)沒有殘留的食物，做了提前的胃腸減壓，也可以在麻醉下進(jìn)行。如果在普通狀況下，我們可以提前用鎮(zhèn)靜、解痙這樣一些藥，可以做到清醒狀態(tài)下內(nèi)鏡支架的置入術(shù)。

內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人，另外沒有自主吞咽功能的病人，像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息，這些病人我們可以做經(jīng)腹部的腹壁胃造瘺。另外還有嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管，這樣可能出現(xiàn)大的出血危及生命。另外還有可能食管的腫瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管，引起氣道的不全梗阻，這樣有可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。

內(nèi)鏡下食管支架置入術(shù)的禁忌癥：有嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重衰竭的病人，沒有自主吞咽功能的病人，像這樣的病人極易引起誤吸、造成窒息。嚴(yán)重的食管靜脈曲張的病人或者是食管腫瘤已經(jīng)侵及大血管，可能出現(xiàn)大的出血危及生命。可能食管的腫瘤已經(jīng)侵及或者壓迫氣管，引起氣道的不全梗阻的病人，這樣的病人可能在放置支架以后引起呼吸窘迫。