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骨折微創(chuàng)手術(shù)
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腓骨骨折石膏固定
由于腓骨的位置、解剖,本身只能承受重力的1/6左右,在腓骨中上1/3骨折時不需要特別牢靠的固定,進行支具外固定保護即可,相比石膏固定要舒服多、簡便多。如果整個骨折靠近踝關(guān)節(jié),只要將整個小腿的中上1/3到腳趾部位固定好即可,不需要超過膝關(guān)節(jié)。
王建軍
主任醫(yī)師
312次觀看數(shù)
2020-11-22
腓骨骨折石膏固定
石膏固定的原則就是要盡可能的穩(wěn)定,通常肢體的石膏固定向近端和遠端都要超過關(guān)節(jié),才能盡可能保證骨折部位的穩(wěn)定。脛腓骨骨折,如果骨折并沒有明顯移位,對位對線良好的話,可以考慮進行前后石膏托或者管型石膏固定,石膏固定的長度一般是從大腿中上1/3,經(jīng)過膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)至腳掌全部固定,才可以盡可能保證脛腓骨穩(wěn)定性。石膏固定以后,要密切注意肢體的腫脹程度,防止發(fā)生骨筋膜室綜合癥,同時要定期復(fù)查骨折部位的x線,了解骨折愈合的情況。
江維
副主任醫(yī)師
392次觀看數(shù)
2020-11-22
腓骨骨折石膏固定
腓骨近端骨折屬于膝關(guān)節(jié)周圍的骨折,如果骨折沒有明顯的移位,沒有合并周圍腓動靜脈血管及腓總神經(jīng)的損傷,這種情況可以考慮石膏托外固定,石膏托外固定,主要是為了限制膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動及屈伸活動,所以骨折石膏托固定范圍自踝關(guān)節(jié)到大腿中上份,這樣才能夠給骨折愈合創(chuàng)造修復(fù)條件。石膏托固定的時間,一般為六周多的時間,六周后根據(jù)X線拍片檢查的情況,如果骨折愈合良好,可以拆除石膏開始康復(fù)功能鍛煉。如果固定范圍不夠,膝關(guān)節(jié)屈伸及旋轉(zhuǎn),會引起骨折移位,導(dǎo)致骨折不愈合,甚至是畸形愈合。
江維
副主任醫(yī)師
320次觀看數(shù)
2020-11-22
脛骨腓骨骨折康復(fù)訓(xùn)練
脛腓骨骨折康復(fù)訓(xùn)練需要結(jié)合具體的治療方式而定。如果是脛腓骨骨折沒有明顯移位,可以選擇管型石膏外固定保守治療,石膏固定期間主要是進行肌肉等長收縮及抬腿訓(xùn)練,石膏去除后可以逐漸進行膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉。骨折2個月以后復(fù)查X片,如果有骨痂生長可以雙拐保護患肢站立部分負重鍛煉。如果是脛腓骨骨折明顯移位,影響正常骨折愈合及功能康復(fù),需要手術(shù)復(fù)位和鋼板螺釘內(nèi)固定等治療。術(shù)后第2天就可以進行小腿及大腿肌肉收縮訓(xùn)練,術(shù)后3-5天局部傷口徹底干燥后可以進行膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,術(shù)后7天以上可以雙拐保護患肢不負重下地逐漸活動。
江維
副主任醫(yī)師
339次觀看數(shù)
2020-11-22
脛腓骨螺旋形骨折
在受傷2天之內(nèi)可以進行間斷性冷敷,能夠使出血的毛細血管閉塞,減少出血,減輕腫脹,緩解疼痛,受傷2天之后可以進行局部熱敷,能夠有效的促進血液循環(huán),有利于骨折的恢復(fù),還可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛,脫水消腫,活血化瘀以及促進骨折愈合的藥物進行對癥治療。手術(shù)的方式一般是進行切開復(fù)位,使用鋼板螺釘內(nèi)固定手術(shù),手術(shù)之后需要積極的進行石膏固定6-8周左右的時間,石膏固定期間要抬高患肢,避免過度下垂,不能推拿按摩,也不能站立行走。出現(xiàn)了脛腓骨的螺旋性骨折,常常是由于嚴(yán)重的暴力性外傷引起的,比如高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故,也有可能是小腿的劇烈的旋轉(zhuǎn),都會導(dǎo)致這種類型的骨折。
王建軍
主任醫(yī)師
237次觀看數(shù)
2020-11-22
脛腓骨螺旋形骨折
對于出現(xiàn)了脛腓骨螺旋骨折的患者可以采取如下的處理措施:1、對于此類患者,在絕大多數(shù)情況下是需要進行手術(shù)治療的。因為此類骨折屬于不穩(wěn)定骨折,必須要采取一些內(nèi)固定的方式才能夠使其獲得牢靠的固定。對于此類患者,醫(yī)生會首先使用牽引或者是石膏之類的方式將其臨時固定,然后對其使用一些消炎、消腫、止痛的藥物。之后在其消腫以后再擇期進行手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定治療。在手術(shù)之后需要繼續(xù)進行上述的處理,并且可能需要加用一些促進骨折愈合和抗感染的藥物。2、對于一些不能夠耐受手術(shù),存在手術(shù)禁忌癥或者是患者在主觀上拒絕手術(shù)的患者可以采取保守治療。此時需要對其進行手法復(fù)位,然后使用石膏進行外固定。
王建軍
主任醫(yī)師
330次觀看數(shù)
2020-11-22
脛腓骨螺旋形骨折
螺旋形骨折后通常要給予手術(shù)切開復(fù)位,利用交鎖髓內(nèi)釘或利用鋼板固定骨折端,手術(shù)之后必須要應(yīng)用活血化瘀、促進骨頭生長的藥物對癥處理,在骨折之后的8-12周左右才可以看到有明顯的骨痂生長,這時才可以給予下地做活動行走功能鍛煉,最快都要鍛煉1-2個月左右才能夠使肢體的功能完全恢復(fù)。脛骨出現(xiàn)螺旋形骨折,其骨折線比較長,且屬于不穩(wěn)定性骨折,一般骨折的生長相對會較慢,所以恢復(fù)期最快都必須要4個月左右。所以其恢復(fù)期最快是4個月,慢者則需要5個月甚至超過半年。
王建軍
主任醫(yī)師
201次觀看數(shù)
2020-11-22
股骨頸骨折術(shù)后睡姿
要是做的空心釘內(nèi)固定的手術(shù),平躺和側(cè)躺就沒有什么太大的要求,兩個腿膝蓋中間可以不加枕頭,也可以在床上長時間坐著鍛煉膝關(guān)節(jié)的活動范圍。骨折手術(shù)之后,具體的康復(fù)以及哪些動作能做,哪些動作不能做,主要看本身骨折的嚴(yán)重程度和采取的手術(shù)治療手段。
王建軍
主任醫(yī)師
886次觀看數(shù)
2020-11-22
股骨頸骨折??撇轶w
在臨床上,病人出現(xiàn)股骨頸骨折后,首先病人會感覺髖部,有針扎一樣的疼痛,在查體時,病人出現(xiàn)腹股溝部位有壓痛陽性,足跟叩擊痛陽性,病人出現(xiàn)患側(cè)肢體有內(nèi)收、外旋、屈膝、屈髖等畸形。在治療時,可以給予下肢采用牽引,同時進行手法復(fù)位,然后在髖部,采取支具固定。
王建軍
主任醫(yī)師
536次觀看數(shù)
2020-11-22
股骨頸骨折鑒別診斷
需要與粗隆間骨折相鑒別,粗隆間骨折發(fā)生在關(guān)節(jié)囊外,所以外旋角度更大,可達90度,而且大腿近端,軟組織腫脹明顯,有皮下瘀斑。還需要與髖關(guān)節(jié)脫位相鑒別,髖關(guān)節(jié)脫位多見于后脫位,膝部受力所導(dǎo)致的,下肢為短縮內(nèi)旋畸形,而且在臀后可觸及到脫出的股骨頭。而股骨頸骨折發(fā)生在關(guān)節(jié)囊內(nèi),外旋角度一般在45~60度,軟組織腫脹不明顯,很少有皮下淤斑。
王建軍
主任醫(yī)師
253次觀看數(shù)
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