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骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥有： 骨質(zhì)疏松最嚴(yán)重的并發(fā)癥包括一個(gè)是可以加重一些內(nèi)科的疾病，包括高血壓、糖尿病這些疾病。 而在外科，骨質(zhì)疏松它有三大并發(fā)癥是： （1）一個(gè)是疼痛，疼痛出現(xiàn)的腰背肌的疼痛、渾身酸痛，這樣嚴(yán)重的影響了病人的休息、生活。 （2）還有一個(gè)就是脊柱的變形，骨質(zhì)疏松病人可以在沒(méi)有明顯外傷的情況下出現(xiàn)脊柱的這種變形，椎體的壓縮會(huì)導(dǎo)致身體的縮短、駝背，影響心肺功能。 （3）還有最主要的一個(gè)并發(fā)癥就是外傷，外傷以后骨折，包括脆性骨折，包括髖部骨折。尤其是老年人的髖部骨折，我們?cè)谂R床上叫老年人最后一摔，髖部骨折因?yàn)樗梢园l(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，有的甚至危及生命，所以這種并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的。

絕經(jīng)后的婦女她們卵巢功能是明顯衰退的，卵巢功能衰退以后，她的雌激素水平也會(huì)顯著的下降，骨的吸收就會(huì)明顯增強(qiáng)，骨的丟失會(huì)加快。 為什么雌激素會(huì)導(dǎo)致骨丟失呢？ 第一，雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致甲狀腺C細(xì)胞對(duì)鈣離子的敏感性下降，從而減少降鈣素的分泌。 第二，雌激素缺乏使腎臟的E25二羥D3的合成發(fā)生了障礙，從而使腸鈣的吸收明顯減少。 第三，雌激素的缺乏可以直接影響到腸道對(duì)鈣的吸收。 第四，雌激素不足時(shí)，破骨細(xì)胞對(duì)甲狀旁腺素的敏感性明顯增加，骨吸收就會(huì)明顯增強(qiáng)。 第五，雌激素缺乏以后直接影響骨的吸收抑制骨的形成，促進(jìn)破骨細(xì)胞骨吸收，能使轉(zhuǎn)化率明顯增加，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

老年性的骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的壓縮骨折的特點(diǎn)：1大多數(shù)都是發(fā)生在60歲以后的存在比較嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松的情況下。沒(méi)有明確的一個(gè)外傷史或者是有輕微的外傷，因?yàn)闆](méi)有一個(gè)明確的外傷史，這個(gè)起病相對(duì)來(lái)說(shuō)比較隱秘一點(diǎn)，早期可能就是腰有點(diǎn)疼，不是特別的影響生活，但是隨著時(shí)間可能逐漸這種癥狀會(huì)逐漸的加重。2變換體位的疼痛，就是由坐變?yōu)樘上碌倪^(guò)程中，會(huì)有明顯的疼痛，反而倒是你已經(jīng)躺下了可能你疼痛就緩解了。需要根據(jù)每個(gè)病人不同的一個(gè)特點(diǎn)來(lái)選擇不同的，保守或者是手術(shù)治療的一個(gè)方式

對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)肯定要適度，如果你身體很好那你就可以去快步走、慢跑、遛彎這些都行，但是一定要在你適度的范圍，因?yàn)槔夏耆怂泻芏嗟募膊?，一個(gè)是你的關(guān)節(jié)可能也長(zhǎng)骨刺，如果你過(guò)度活動(dòng)反而你關(guān)節(jié)也疼了，而且有很多老年人他因?yàn)閯e的疾病，尤其是雙下肢活動(dòng)沒(méi)有那么靈活，所以作為子女、家屬一定要注意老年人，他四肢的活動(dòng)是否能夠自己去走路這些，如果走得不利索那你要給他買助行器或者是有家人的陪伴，在外面去活動(dòng)的同時(shí)，我們的原則是適度活動(dòng)，但注意要防止摔倒。

骨質(zhì)疏松容易導(dǎo)致骨折的部位如下：1、一般最常見(jiàn)的就是椎體骨折。胸椎有12節(jié)，腰椎有5節(jié)，所以這17節(jié)是最容易發(fā)生骨折的，最集中的就是腰一、腰二、胸十一、胸十二，因?yàn)檎迷谛刈岛脱狄菩蔚牟课?，是力量集中的所在?、髖部骨折。人體的兩個(gè)髖關(guān)節(jié)是整個(gè)肢體的主要活動(dòng)軸心，所以受力比較大，而且跌倒一般是骨盆落地，髖部會(huì)先著地，力量就會(huì)集中在髖骨。3、腕骨骨折。有時(shí)候倒地之后，手會(huì)去撐地，那么手腕就容易骨折。4、還有肩關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)容易骨折。

骨質(zhì)疏松其實(shí)是一個(gè)系統(tǒng)的治療，那么除了鈣片之外，還有一些是必須要到醫(yī)院來(lái)在醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)下用的口服藥物，它們包括幫助鈣吸收的、抑制骨破壞的藥物，那么這些藥物長(zhǎng)期使用是一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下的，因?yàn)檫^(guò)猶不及，如果說(shuō)我們用藥不當(dāng)，骨質(zhì)疏松的藥物也會(huì)有副作用的，比如說(shuō)大劑量的補(bǔ)充鈣片是有可能造成結(jié)石的，那么如果說(shuō)幫助鈣吸收的藥物用得多會(huì)造成鈣攝入過(guò)多，也會(huì)對(duì)身體造成損傷。

如果是GFR2那么小于35，就不用做磷酸了，如果沒(méi)有這些禁忌癥，就在適當(dāng)?shù)那闆r下，在補(bǔ)充足夠的鈣和維生素D的情況下，可以用唑來(lái)膦酸鈉治療骨質(zhì)疏松。還要注意它的禁忌癥，比如說(shuō)二磷酸鹽是有一定的副作用，它不是口服的，口服可能有胃腸道的反應(yīng)，可能會(huì)引起腎功能的問(wèn)題，可以引起一過(guò)性的流感樣的癥狀，有些罕見(jiàn)的它會(huì)引起下頜骨的壞死。它是一個(gè)抑制骨吸收的藥物，一般是靜脈用，靜脈滴注至少是15分鐘以上。

注射用唑來(lái)膦酸能夠治療骨質(zhì)疏松，它一般可以治療絕經(jīng)期后女性的骨質(zhì)疏松，目前治療骨質(zhì)疏松的藥物一般分為以下三類，分別是抑制骨吸收的藥物，促進(jìn)骨形成的藥物以及其它的藥物。促進(jìn)骨形成的藥物又包括氟制劑，甲狀旁腺素，胰島素樣生長(zhǎng)因子，其他的藥物，例如鈣制劑，維生素D劑等都是治療骨質(zhì)疏松的藥物之一。降鈣素是一種肽類激素，具有以下的作用，例如抑制破骨細(xì)胞對(duì)骨的吸收，以及抑制腸道轉(zhuǎn)運(yùn)鈣等。

就是國(guó)產(chǎn)的唑來(lái)膦酸，國(guó)產(chǎn)的唑來(lái)膦酸，有一部分是半年打一次，但是，現(xiàn)在也有一些新型的國(guó)產(chǎn)的唑來(lái)膦酸，也可以達(dá)到一個(gè)長(zhǎng)效抗骨質(zhì)疏松癥的作用，也可以使用唑來(lái)膦酸一年打一次來(lái)達(dá)到治療骨質(zhì)疏松癥的目的。骨質(zhì)疏松癥的抗骨質(zhì)疏松癥藥物主要包括一個(gè)雙膦酸鹽類的，雙膦酸鹽類的藥物其中就包括唑來(lái)膦酸，代表性的唑來(lái)膦酸的藥物，有我們進(jìn)口的密固達(dá)，還有就是我們國(guó)產(chǎn)的唑來(lái)膦酸。進(jìn)口的密固達(dá)，它的藥效大概是一年，所以如果使用密固達(dá)來(lái)抗骨質(zhì)疏松治療的話，只需要一年打一次。

從病因來(lái)講這個(gè)疾病的病理過(guò)程實(shí)際上就是一個(gè)骨頭的一個(gè)壞死，壞死以后它要吸收的話，壞死我們的吸收靠破骨細(xì)胞的破骨細(xì)胞吸收以后，它再啟動(dòng)成骨細(xì)胞就再繼續(xù)重建，就是它實(shí)際上是一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的，它壞死以后吸收再啟動(dòng)一個(gè)重建的過(guò)程，它就是一部分在壞死一部分在重建。這個(gè)里面有一個(gè)很重要的細(xì)胞就是一個(gè)破骨細(xì)胞，要抑制破骨細(xì)胞有一種藥物叫二磷酸鹽，實(shí)際上我們這一類二磷酸鹽最早是用于治療慢性的疾病骨質(zhì)疏松，是用得很常見(jiàn)的。這個(gè)治療骨質(zhì)疏松是抑制破骨細(xì)胞的，我們股骨頭壞死它也有個(gè)重建，我們抑制了破骨細(xì)胞以后壞死。吸收是不是會(huì)好一些，所以他就用來(lái)治療股骨頭壞死后來(lái)發(fā)現(xiàn)是有作用的，這是我們主要的是西藥上的一大類。