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對骨髓增生異常綜合征，目前比較好的治療方案是做骨髓移植，造血干細胞移植，這個費用是比較高的但是能做這個治療的還是少部分病人，主要是供者配型，還有年齡的限制，所以大部分病人還是需要靠藥物治療。藥物治療花費是不一樣的，用一個小劑量的化療，不一定需要很多的錢，需要化療之后抗感染，輸血，輸出血小板這些費用，還包括去甲基化的藥物，新的藥物本身是比較貴的，比如說低危的病人可以選擇雄性激素刺激骨髓造血，免疫制劑，像環(huán)孢霉素這些藥物，如果需要用化療或者去甲基化，一個月需要幾萬塊錢，如果病情比較輕，在門診治療可能幾千塊錢一個月。那么配合中藥治療費用總體來說，中藥費用要低一些，對于一些老年不愿意接受化療或者是去甲基化，那么口服砷劑這樣的藥物一個月花費就比較少了。

骨髓是人體血液化生的場所，骨髓增殖性腫瘤是骨髓的分化異常的一種疾病。西醫(yī)治療骨髓增殖性腫瘤就是抑制血小板的數(shù)量和抑制血小板的功能，中醫(yī)治療采取三大治療方法。第一，補肝腎，因為中醫(yī)理論認為肝藏血就是人體化生的血液在肝臟儲藏，擋失血或者血液供應(yīng)不足的時候，肝臟的血液就會代償輸送到全身各種地方；第二個是腎主骨生髓，腎是主人體的骨頭的化生，指主持了骨髓的再生，肝腎是氣血生化之源，補肝腎有利于人體的血液化生，另一個治療的原則是注重調(diào)理脾胃，因為脾為后天之本，氣血生化之源，從第一個補肝腎和注重后天調(diào)理脾胃，中醫(yī)是補先天調(diào)后天的治療理念；第三個治療骨髓增值性腫瘤是采取活血化瘀的方法，促進血液的流動有利于分化異常的骨髓分解，達到消除腫瘤的作用。

骨髓穿刺術(shù)操作的時候的注意事項： 1、需要先進行凝血功能的檢查，如果有出血征象的患者，操作的時候應(yīng)該特別注意，而血友病患者是禁止做骨髓穿刺的。 2、骨髓穿刺中注射器和穿刺針必須要干燥，以免穿刺以后發(fā)生溶血； 3、穿刺過程中，穿刺針頭進入骨質(zhì)以后應(yīng)該避免擺動幅度過大，造成骨穿針折斷，而在胸骨穿刺的時候，不能夠用力過猛過深以防止傷及心臟和大血管，在抽吸的液量，如果只是做細胞形態(tài)學(xué)的檢查，不宜過多，一般情況下是要小于0.2毫升以免引起外周血稀釋，影響判斷細胞計數(shù)分類的結(jié)果； 4、骨髓液取出以后應(yīng)該立即涂片，避免血液凝固造成涂片失敗，最后一個送檢骨髓涂片，同時還應(yīng)該取兩到三長的外周血涂片，進行對照檢查。

骨髓增殖性腫瘤，比如紅細胞增多癥、血小板增多癥，這樣的病主要就是血栓、出血、高血壓，致殘率比較高。這樣的病西藥的治療主要是用阿司匹林、羥基尿，有一些長期服用都有很大的副作用。中醫(yī)中藥在這方面有很大的優(yōu)勢，主要是根據(jù)病人的體質(zhì)，通過一些調(diào)理，比如疏肝理氣，通過調(diào)理他的肝脾，通過活血化瘀，通過肝腎的調(diào)理，讓病人的這些癥狀，甚至發(fā)生血栓的幾率明顯地下降，減少患者的致殘率。

骨髓圖片細胞學(xué)檢查結(jié)果當(dāng)中根據(jù)有核細胞的比例，把骨髓的增生程度，進行了不同的分級有核細胞的比例越多，說明骨髓細胞增生的程度會越高，那骨髓增生的程度我們可以把它分成五級，分別是骨髓增生極度活躍也就是一級，骨髓增生明顯活躍叫做二級，增生活躍是三級，增生減低是四級，增生極度減低是五級，而我們健康人的骨髓多數(shù)都是增生活躍的，兒童可以是明顯活躍的，那老年人可以是輕度減低的。

骨髓穿刺活檢的意義在于：一是可判斷一些血細胞減少患者骨髓增多的程度和病因；二是可判斷鐵的儲存量，比骨髓涂片更準(zhǔn)確；三是對一些需化療治療的疾病，可了解化療后骨髓抑制情況；四是穿刺活檢可檢出穿刺涂片不易觀察的病理性病變；五是穿刺活檢對急慢性白血病、再生障礙性貧血能明確診斷，指導(dǎo)治療；六是可以診斷慢性骨髓增生性疾??；七是可以明確干抽原因。

中醫(yī)治療骨髓增生異常綜合征效果還是很好的，口服的砷劑比如說青黃散、復(fù)方黃黛片，也可以選擇二硫化二砷這種砷劑，有促進紅系造血的效果。如果有些病人不愿意接受化療或者是去甲基化，口服砷劑是一個不錯的選擇，尤其要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用安全性比較好，要去做藥物的濃度監(jiān)測和臨床安全性的評價，出現(xiàn)問題要隨時處理。對于一些低危的病人，青黃散這種口服砷劑，中位生存期可以到4到5年；對于高危極高危的病人，中位生存期也可以兩年左右；再比如說用一些化療或者去甲基化治療，配合中醫(yī)健脾補腎的湯藥，這部分病人的生存質(zhì)量也非常好，是很不錯的選擇方案。

骨髓增生異常綜合征在上個世紀(jì)七八十年代叫難治性貧血，所謂難治性貧血就說明特別難治療，現(xiàn)在我們有一些方法，比如說輸注紅細胞，這個需要在醫(yī)院住院以后由醫(yī)生幫你申請，向血站申請來輸入紅細胞，還有一些刺激骨髓造血的藥物，比如說司坦唑醇、、十一酸睪酮、達那唑等雄性激素都會幫助骨髓刺激紅細胞造血，另外還有一些藥物，比如說促進紅細胞生成素，一般來說，在我們體內(nèi)分泌不足的情況下使用可能有效，促進紅細胞生成素總體的有效率不是特別好，雄性激素是比較常選擇的藥物，這幾種藥物選擇其中一種就可以了。

淋巴瘤侵犯到骨髓的時候，可以表現(xiàn)出貧血、血小板減少，所以說在淋巴瘤患者做骨髓檢查的主要目的就是說，判定有沒有骨髓侵犯，骨髓侵犯來說對于淋巴瘤的分期是有重要意義的，如果說侵犯了骨髓，就淋巴瘤分期也就到了4期，對將來治療方式的選擇也有重要的意義。 再有一部分少部分的淋巴瘤的病人可能外周沒有可以取活檢的部位，可能僅表現(xiàn)為血象上的問題，血象的異常，所以對于少部分的病人，通過骨髓檢查進一步行免疫分型，骨髓病理檢查也能對診斷提供一些幫助，這是做骨髓檢查的意義。