AV网站国产大全|A大片免费久久精品|a在线视频观看|αv天堂在线观看免费

骨巨細(xì)胞瘤分級(jí)的話(huà)是有兩種辦法，一種辦法就是病理分級(jí)，病理分級(jí)分為三級(jí)，骨巨細(xì)胞瘤在組織學(xué)上來(lái)講是有兩種細(xì)胞，一個(gè)是單核基質(zhì)細(xì)胞，第二種細(xì)胞是多核巨細(xì)胞，那么Jaffe根據(jù)這兩種腫瘤細(xì)胞的成分多少和它核分裂的情況，把它分為三級(jí)，那么單核基質(zhì)細(xì)胞比較少的多核巨細(xì)胞相對(duì)比較多的這一類(lèi)的話(huà)，就分為一級(jí)；那么單核基質(zhì)細(xì)胞和多核巨細(xì)胞基本上比例差不多的就是叫二級(jí)分類(lèi)；三級(jí)分類(lèi)的話(huà)就是單核基質(zhì)細(xì)胞相對(duì)比較多，多核巨細(xì)胞稀少。目前我們臨床上最常用的就是意大利學(xué)者CAMPANACCI分期，第一期的話(huà)就是腫瘤在骨內(nèi)，它的邊界比較清晰，二期的話(huà)是腫瘤在骨內(nèi)，但是它的邊界不是很清楚，另外殼比較薄，三期的話(huà)這個(gè)腫瘤突破邊界，而且有軟組織包塊。

我們對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識(shí)，最主要集中于對(duì)關(guān)節(jié)過(guò)度使用的問(wèn)題，那對(duì)它的好發(fā)人群，我們就能夠想象出來(lái)。第一個(gè)，骨性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)人群最主要是在那些肥胖人群中間，我們骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率最高的就是下肢的負(fù)重關(guān)節(jié)，對(duì)于那些肥胖病人，由于胖，對(duì)關(guān)節(jié)的承載負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，這是一個(gè)主要的好發(fā)人群。第二個(gè)好發(fā)人群，其實(shí)就是過(guò)度運(yùn)動(dòng)者，骨性關(guān)節(jié)炎的多發(fā)人群在我運(yùn)動(dòng)員中間也是居多。在之前對(duì)于運(yùn)動(dòng)員，都認(rèn)為他們必然要發(fā)生骨性關(guān)節(jié)炎。其實(shí)我們之前的理解并不是完全正確，對(duì)于關(guān)節(jié)的使用負(fù)載是它的一個(gè)方面，但是實(shí)際上國(guó)際上有很多優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員，他們并沒(méi)有出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。最主要的原因就是正確運(yùn)動(dòng)模式的構(gòu)建。第三個(gè)好發(fā)人群就是運(yùn)動(dòng)模式的錯(cuò)誤的人群。

骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后的并發(fā)癥，第一、最常見(jiàn)的就是傷口的問(wèn)題，一個(gè)由于空腔的充填物是同種異體骨，這樣的話(huà)有些極少病人的話(huà)出一些排異現(xiàn)象；第二、由于腫瘤它是一個(gè)切除性的手術(shù)，那么它可能在這空腔的話(huà)出現(xiàn)一些深部的感染，還有并發(fā)癥的話(huà)就是骨折，那么尤其是同種異體骨，植骨以后重建以后；第三、最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是復(fù)發(fā)，因?yàn)楣蔷藜?xì)胞瘤在五六十年代的時(shí)候，它的復(fù)發(fā)率尤其是在腔內(nèi)刮除以后，它的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到35%~50%；第四、就說(shuō)是骨巨細(xì)胞瘤術(shù)后，尤其是對(duì)瘤段切除腫瘤假體重建術(shù)后的這類(lèi)病人，可能出現(xiàn)這個(gè)假體松動(dòng)。

氨糖就是我們醫(yī)學(xué)上叫氨基葡萄糖，它是人體合成的物質(zhì)，是形成軟骨細(xì)胞的重要營(yíng)養(yǎng)因素，是健康關(guān)節(jié)軟骨的天然組織成分。 隨著年齡的增長(zhǎng)，人體氨糖的含量，尤其關(guān)節(jié)部位的氨糖的含量也會(huì)逐漸的下降。目前常用的氨糖有硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖，實(shí)際上它們?cè)谖找院笸ㄟ^(guò)代謝它的作用是完全一樣的，所以在臨床上不管是氨基葡萄糖也好，不管是鹽酸葡萄糖也好，兩個(gè)基本的作用是相似的，所以我們可以根據(jù)自己的自身情況選擇一種合適的藥物就可以。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)的發(fā)病的病人，年齡最年輕的可以二三十歲，年齡大的有八九十歲的病人，發(fā)病年齡很長(zhǎng)，疾病的表現(xiàn)也各不一致，所以膝關(guān)節(jié)要對(duì)它進(jìn)行階梯治療，也就是個(gè)性化的治療。疾病的程度不一樣、癥狀不一樣、年齡不一樣，我們可以采取不同的治療方法。比較年輕的病人，通過(guò)宣教、休息、理療、康復(fù)等讓他疾病得到緩解。如果是程度重一點(diǎn)的病人， 但是還不需要手術(shù)的病人，可運(yùn)用藥物治療，如果還沒(méi)有緩解的病人，可進(jìn)行微創(chuàng)治療。

骨性關(guān)節(jié)炎治療后還會(huì)復(fù)發(fā)，其實(shí)可能是治療方法的選擇上的誤區(qū)，在早期的骨關(guān)節(jié)這個(gè)關(guān)節(jié)增生長(zhǎng)骨刺了，造成這個(gè)關(guān)節(jié)軟骨的一些損傷，如果你要是光對(duì)癥處理的話(huà)，病治療可能就會(huì)隨著藥物作用的消失，這種癥狀會(huì)卷土重來(lái)，其次的話(huà)有些骨性關(guān)節(jié)炎和全身的骨營(yíng)養(yǎng)，骨代謝有關(guān)系，所以全身的這種體質(zhì)調(diào)整也很重要，比如適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣、活血化瘀、強(qiáng)補(bǔ)益肝腎的藥物的服用，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣劑。

跟骨錘擊法如何治療足跟痛？跟骨骨刺實(shí)際并不是骨刺疼，是骨刺刺激跟骨下的滑囊，使滑囊發(fā)炎，里面有小的積液，一種慢性的炎癥產(chǎn)生的一種非常劇烈的一種疼痛，走起路來(lái)非常疼痛，腳跟不能著地，錘擊法治療法通過(guò)錘擊法來(lái)刺激這個(gè)滑囊，瞬間將滑囊擊破，疼痛即刻緩解，打破跟骨，錘擊法錘擊到滑囊的部位，打爆滑囊就像氣球一樣有水，你打爆了以后就沒(méi)有張力了，疼痛就緩解了。

這些人群易發(fā)生骨軟化： （1）小孩兒的骨軟化稱(chēng)之為是佝僂病，因此骨軟化主要見(jiàn)于小孩兒； （2）骨軟化的發(fā)生與體內(nèi)維生素D的嚴(yán)重缺乏有密切的關(guān)系，老年人也是骨軟化高發(fā)的人群； （3）骨軟化與鈣的代謝有著密切的關(guān)系，因此胃腸功能不好的病人或者嚴(yán)重的消化道吸收功能不良的病人也可能是高發(fā)人群； （4）長(zhǎng)期服用抗酸藥治療的病人。

骨巨細(xì)胞瘤很少截肢，基本上采用保肢手術(shù)，現(xiàn)在采用的主要是保關(guān)節(jié)手術(shù)。骨巨細(xì)胞瘤是一個(gè)良性的腫瘤，但是侵襲性高，很容易局部的復(fù)發(fā)，以前大多數(shù)采用整塊的切除，用人工關(guān)節(jié)去重建，最近幾年這種觀念發(fā)生了變化，可以把整個(gè)腫瘤刮干凈，之后用物理或化學(xué)方法，特別是用高速磨鉆，擴(kuò)大外科邊界，自體關(guān)節(jié)就可以保留下來(lái)。

術(shù)前肯定是要做X線片和CT，X線片和CT的話(huà)可以對(duì)病變的范圍還有大小可以做一判斷，另外CT的話(huà)，它對(duì)骨內(nèi)或者病變范圍的一些細(xì)微結(jié)構(gòu)可以進(jìn)行評(píng)估，核磁共振的話(huà)可以判斷有些骨巨細(xì)胞瘤是否侵犯血管或者神經(jīng)，是否能作為保守治療的一些條件。另外有些病人還需要做全身骨掃描，全身骨掃描的目的的話(huà)是要排除其他的骨骼是否有轉(zhuǎn)移，是否有多發(fā)、多灶性的骨巨細(xì)胞瘤，那么還有我們說(shuō)的petCT，對(duì)一些腫瘤、對(duì)全身的一些臟器可以起到判定作用，另外除過(guò)影像的這些準(zhǔn)備的話(huà)，我們確確實(shí)實(shí)還要準(zhǔn)備穿刺活檢，那么患者術(shù)前準(zhǔn)備的話(huà)，對(duì)一些應(yīng)該來(lái)說(shuō)是骨巨細(xì)胞瘤是良性的，我們可以和患者進(jìn)行溝通，患者有這個(gè)權(quán)利了解他的術(shù)式，包括它的這個(gè)康復(fù)的時(shí)間術(shù)后的功能還有術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，那么包括腫瘤的術(shù)后的不同的方式及它的復(fù)發(fā)率，這些患者都是在術(shù)前需要了解的，另外在術(shù)前的患者要保證術(shù)前患者不要感冒或者出現(xiàn)腹瀉、還有要注意局部的手術(shù)部位不要對(duì)皮膚進(jìn)行有碰傷擦傷，這些損傷的話(huà)就是會(huì)造成做手術(shù)以后術(shù)后的感染會(huì)提高。