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也就是說(shuō)，對(duì)于不同位置會(huì)引起不同上頜竇囊腫的局部擠壓、吸收的癥狀。位于上頜竇竇底較大的囊腫有可能會(huì)出現(xiàn)對(duì)于牙根部的擠壓，會(huì)出現(xiàn)牙齒的酸脹感。上頜竇的囊腫如果比較小，通常是沒(méi)有局部癥狀的，多是發(fā)現(xiàn)于一些鼻竇的相關(guān)CT或者頭顱的相關(guān)CT、核磁等檢查，偶爾會(huì)發(fā)現(xiàn)上頜竇小的囊腫。

對(duì)于較大的上頜竇囊腫，如果有鄰近骨質(zhì)的擠壓，或者骨質(zhì)吸收的情況，引起了相應(yīng)的面頰部的腫脹感，以及引起了上頜竇竇口的引流，出現(xiàn)大量的流膿涕的現(xiàn)象或者間斷性鼻塞的情況，還是要考慮盡快實(shí)行上頜竇囊腫切除，并且擴(kuò)大上頜竇的竇口通暢引流，避免復(fù)發(fā)。如果較小的上頜竇囊腫，一般沒(méi)有特殊的體征和癥狀。

如果囊腫的持續(xù)增大囊液也比較豐富，囊腫可以壓迫上頜竇壁，上頜竇骨質(zhì)引起骨壁破壞吸收，如果感染會(huì)引起膿囊腫，嚴(yán)重的可以引起敗血癥，如果大的上頜竇囊腫一般需要治療，目前的治療方式鼻竇內(nèi)窺鏡下開(kāi)創(chuàng)微創(chuàng)手術(shù)治療方法，在鼻腔內(nèi)經(jīng)過(guò)上頜竇開(kāi)闊的擴(kuò)大，將囊腫完整摘除。上頜竇囊腫一般平時(shí)沒(méi)有什么癥狀，某些患者在低頭時(shí)鼻腔會(huì)流出淡黃色的清水樣的分泌物，然后去醫(yī)院檢查做ct發(fā)現(xiàn)竇腔的囊腫，上頜囊腫需不需要治療呢？要看囊腫的大小，如果囊腫只是花生米粒那么大，這種情況下一般不需要治療。

腦脊液鼻漏和鼻涕的區(qū)別，首先判斷是否存在顱底骨折，因?yàn)轱B底骨折才會(huì)導(dǎo)致有鼻漏或者顱底損，比如手術(shù)醫(yī)療損傷。通過(guò)幾個(gè)方面特征性的診斷是不是否為顱底骨折：（1）是否腦脊液鼻漏；（2）鄰近的軟組織是否有遲發(fā)性瘀斑；（3）鄰近的顱神經(jīng)是否損傷；（4）是否合并不同程度的腦挫裂傷。 鼻漏或者鼻涕的區(qū)別如下： 1、從肉眼上來(lái)看，腦脊液清澈，非黏性，鼻涕一般都帶有一定的黏性； 2、在實(shí)驗(yàn)室檢查方面，腦脊液可以檢測(cè)出葡萄糖，當(dāng)葡萄糖含量大于30mg/dl的時(shí)候，高度提示是腦脊液而不是鼻涕；痰定量試驗(yàn)檢查、蛋白電泳聯(lián)合試驗(yàn)對(duì)碘氧基苯甲醚免疫固定轉(zhuǎn)鐵蛋白也有助于判斷是腦脊液還是鼻涕。

腦脊液鼻漏的患者一定要在臨床當(dāng)中注意，第1點(diǎn)就是一定要讓患者處于平臥位，減少體位的變動(dòng)帶來(lái)的壓力的變化，從而影響硬腦膜的愈合過(guò)程。第2點(diǎn)就是一定要以流質(zhì)飲食為主，這樣可以減少硬質(zhì)食物對(duì)于咽喉壁的破壞，減少嗆咳的產(chǎn)生，從而來(lái)減少腦脊液鼻漏的復(fù)發(fā)。第3個(gè)就是一定要關(guān)注體溫的變化，如果體溫上升超過(guò)38度5以上，一定要囑患者及時(shí)的進(jìn)行降溫處理，并且腰椎穿刺檢測(cè)，明確顱內(nèi)是否有感染，而且及時(shí)地應(yīng)用抗生素。第4個(gè)就是一定要給予患者高營(yíng)養(yǎng)的狀態(tài)，只有這樣才能夠給予相應(yīng)的物質(zhì)來(lái)促進(jìn)腦脊液鼻漏的愈合，減少后期并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

鼻癌患者特別是在進(jìn)行放療期間。在正常的情況下鼻咽癌的患者在進(jìn)行化療以后，如果鼻腔出現(xiàn)不適的話(huà)那么可以用生理鹽水來(lái)沖洗鼻腔如果有條件的話(huà)，那么可以一直到?jīng)_洗對(duì)鼻腔是有一定的好處?？梢詻_洗，鼻咽癌患者在放療過(guò)程當(dāng)中，鼻腔黏膜會(huì)出現(xiàn)水腫，還有可能會(huì)引起出血，鼻腔結(jié)痂，因此就必須堅(jiān)持進(jìn)行鼻腔沖洗，可以用生理鹽水或者生理海水進(jìn)行沖洗，通過(guò)沖洗以后就可以改善鼻腔干燥，減輕鼻腔疼痛。

鼻咽癌在臨床上可分為潰瘍型，增生型以及粘膜下型，而鼻內(nèi)鏡只能檢查出潰瘍性以及增生型，粘膜下型是無(wú)法看到的，如果考慮鼻咽癌病人還需要檢查一下鼻咽部的ct，則可以徹底排除是否有鼻咽癌。一般來(lái)說(shuō)早期鼻咽癌的主要表現(xiàn)是：早期有血涕，鼻涕這種改變。鼻咽癌，它是發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤，一般前鼻鏡是很難看到鼻咽部，不容易發(fā)現(xiàn)。

使用洗鼻器沖洗鼻腔，對(duì)于鼻炎的治療是有效的輔助方法，既可以保持鼻腔的濕潤(rùn)，避免干燥，也能夠促進(jìn)分泌物的流出，有利于鼻腔的通氣引流和控制感染。使用的洗鼻液一定要選擇生理鹽水，必須是無(wú)菌的，千萬(wàn)不要使用食鹽自行配制，非常容易造成鼻腔黏膜的損傷，造成干燥感，甚至鼻出血。經(jīng)過(guò)藥物治療效果欠佳的，完善鼻內(nèi)鏡及鼻竇CT檢查，可能會(huì)需要手術(shù)治療。但是洗鼻時(shí)不宜用力過(guò)猛，壓力過(guò)大可以通過(guò)咽鼓管引起鼓膜損傷，造成中耳炎。

洗鼻器可以沖洗鼻腔，保持鼻腔的清潔和濕潤(rùn)，同時(shí)可以使鼻粘膜充血、水腫狀態(tài)得到明顯的緩解，有助于減輕患者的鼻塞，但是單純使用洗鼻器來(lái)治療過(guò)敏性鼻炎，效果不會(huì)太明顯，可以起到一個(gè)輔助的作用。如果過(guò)敏原檢測(cè)顯示是塵螨過(guò)敏或以塵螨過(guò)敏為主，我們可以考慮做免疫治療，有舌下或者皮下脫敏，時(shí)間大概2到3年。對(duì)過(guò)敏性鼻炎的治療，我們選用抗組胺藥：開(kāi)瑞坦，西替利秦，局部噴類(lèi)固醇激素有：雷諾考特，輔舒良，內(nèi)舒拿，也有局部噴的抗組胺作用：愛(ài)賽平，立復(fù)汀。

因?yàn)橄幢瞧骼锩嫱ǔ?huì)裝有生理鹽水，通過(guò)清洗鼻腔，可以有效的減輕患者鼻涕的分泌或者是減輕下鼻甲增生以及充血的癥狀，從而改善鼻塞情況。有些生理鹽水里面會(huì)加了激素，所以會(huì)降低患者鼻腔粘膜特別敏感情況。洗鼻器對(duì)于緩解過(guò)敏性鼻炎的癥狀是有用的。