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髖關(guān)節(jié)中心性脫位復(fù)位方法，即患者取仰臥位，足趾朝上，患髖稍外展，一個(gè)助手握住患肢踝部，輕輕拔伸旋轉(zhuǎn)，另一個(gè)助手把住腋窩作反向牽引，術(shù)者立于患側(cè)一手推髂骨，一手繞過(guò)大腿根部向外方牽拉，就可以將內(nèi)移的股骨頭拉出，從而達(dá)到髖關(guān)節(jié)復(fù)位效果。髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位方法是屈髖拔伸法，即患者取仰臥位，屈髖屈膝90度，先做內(nèi)旋內(nèi)收位順勢(shì)拔伸，再慢慢內(nèi)外旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)后伸直，使髖關(guān)節(jié)達(dá)到復(fù)位。

同時(shí)先天性髖關(guān)節(jié)脫位有一些X片表現(xiàn)，主要表現(xiàn)如下，進(jìn)行X片檢查時(shí)，要觀(guān)察雙側(cè)髖關(guān)節(jié)的骨盆正位片，檢查髖臼的發(fā)育情況以及股骨頭的位置，一般可以觀(guān)察髖臼角，髖關(guān)節(jié)進(jìn)行四區(qū)分法，正常的情況下股骨頭的骨化中心在內(nèi)下區(qū)，如果超過(guò)此區(qū)，根據(jù)程度不同可以分為半脫位以及脫位，一般來(lái)講患者的髖臼角在正常的時(shí)候，一般是新生兒30度到40度，一歲的時(shí)候是23度到28度，超過(guò)了這個(gè)范圍說(shuō)明髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。先天性髖關(guān)節(jié)脫位一般是指嬰兒在出生時(shí)全部或者部分的股骨頭脫出髖臼的畸形，是一種比較常見(jiàn)的先天性缺陷，女性多于男性，比例一般是6:1。出現(xiàn)了先天性髖節(jié)脫位及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行的相關(guān)診斷和治療，越是早期治療效果越好，越是晚期治療效果就越差。

小兒的時(shí)候可能髖關(guān)節(jié)疼痛，髖關(guān)節(jié)累了，拍一個(gè)X光片可以發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)半脫位或者部分脫位了。有些病人可能沒(méi)有，這是一個(gè)髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，也是脫位。早期發(fā)可能戴一些布帶，就是一些吊帶，也可能打石膏，病人就可能得到恢復(fù)。

針對(duì)小兒髖關(guān)節(jié)脫位所打的石膏，大部分情況下是不需要進(jìn)行調(diào)整的，起碼在短期內(nèi)不需要調(diào)整。髖關(guān)節(jié)脫位，打石膏本身是不疼的，但是打石膏之前需要對(duì)脫位的髖關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這通常是手法復(fù)位，肯定有一些疼痛。然后每三個(gè)月做一次檢查，每三個(gè)月?lián)Q一次石膏，等到六個(gè)月的時(shí)候，改成雙側(cè)外展內(nèi)旋位，甚至換成長(zhǎng)直石膏，就是這時(shí)候不用彎型石膏，變成伸直型石膏，然后再固定三到六個(gè)月。

人體的全身有很多關(guān)節(jié)，每個(gè)關(guān)節(jié)都不是容易脫位的，相對(duì)來(lái)說(shuō)，人體的關(guān)節(jié)容易脫位的不是髖關(guān)節(jié)，是肩關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)是容易脫位的關(guān)節(jié)。髖關(guān)節(jié)脫位主要是指髖關(guān)節(jié)部位遭受外傷以后，引發(fā)股骨頭脫出于髖臼部位，從而導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)正常的解剖結(jié)構(gòu)喪失，就稱(chēng)為髖關(guān)節(jié)脫位。第二就是創(chuàng)傷性脫位，創(chuàng)傷性脫位是目前髖關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)的原因，這個(gè)通常是由交通事故，或者一些其它的高能量傷造成。

髖關(guān)節(jié)脫位本身它是髖臼和髖關(guān)節(jié)的問(wèn)題，因此它對(duì)骨盆的結(jié)構(gòu)沒(méi)有任何影響。理論上來(lái)講和臨床上來(lái)講，是對(duì)于女性的分娩來(lái)講沒(méi)有任何的影響。包括做完髖臼的截骨手術(shù)以后，仍然不會(huì)影響到女性分娩，應(yīng)該來(lái)說(shuō)這種影響并不是很大。因?yàn)樵谂詰言羞^(guò)程中，他的體重會(huì)增大，同時(shí)腹部的重量會(huì)增加，可能對(duì)于原先有一些臨床癥狀的，病人可能會(huì)疼痛感會(huì)加劇，但是在分娩的過(guò)程中，它的體位整體來(lái)講并沒(méi)有任何的。因?yàn)樵趹言羞^(guò)程中，不可以用內(nèi)服的一些藥物來(lái)控制疼痛，所以只能通過(guò)一些減輕負(fù)重，減輕他自己的活動(dòng)量，來(lái)減少對(duì)髖關(guān)節(jié)的刺激，來(lái)達(dá)到緩解疼痛。

兩歲的寶寶在出現(xiàn)了先天性髖關(guān)節(jié)脫位的時(shí)候，可能會(huì)表現(xiàn)出如下的癥狀：第一、患兒首先會(huì)有一系列形體外觀(guān)的異常。比如患兒可能會(huì)有雙下肢的不等長(zhǎng)，或者是存在骨盆的傾斜，脊柱側(cè)彎等等情況。除此以外，患兒在發(fā)病側(cè)的下肢，還可能會(huì)有輕度的肌肉萎縮，也就是肢體相對(duì)對(duì)側(cè)要更細(xì)一些。第二、患兒可能會(huì)有一些活動(dòng)的異常。此類(lèi)患兒在學(xué)習(xí)爬行和直立的時(shí)候，往往相對(duì)正常的兒童更晚。除此以外，患兒在活動(dòng)的過(guò)程中，活動(dòng)速度更慢。另外患兒還可能會(huì)表現(xiàn)為有步態(tài)跛行的情況。第三、患兒可能會(huì)存在髖部的一系列外形的改變。比如患兒在臀部較扁而且較寬，股骨的大粗隆非常的突出。

髖關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位？髖關(guān)節(jié)脫位之后，復(fù)位通常有兩個(gè)方法：旋轉(zhuǎn)法和叫提拉法。復(fù)位前需要做一些準(zhǔn)備：首先要進(jìn)行麻醉，一般是腰麻或者硬膜外麻醉，全麻病人如果能承受也可以，復(fù)位之后能保證肌肉松弛，所以復(fù)位相對(duì)容易些。提拉法和回旋法的基本原理就是：髖關(guān)節(jié)從關(guān)節(jié)囊內(nèi)造成脫位，又會(huì)產(chǎn)生一個(gè)運(yùn)動(dòng)軌跡，或者是行走路徑。復(fù)位的原理就是逆著路徑從外面兒拽回到髖關(guān)節(jié)里面。復(fù)位之后，需要對(duì)患側(cè)的髖關(guān)節(jié)做一個(gè)固定。通常是打皮牽引，牽引時(shí)間是2~3月，作用是兩點(diǎn)：第一點(diǎn)、促進(jìn)已經(jīng)損傷的組織，如關(guān)節(jié)囊、肌腱、韌帶的修復(fù)；第二是預(yù)防股骨頭壞死。所以髖關(guān)節(jié)脫位之后怎么復(fù)位？自己是復(fù)不了位的，必須得到醫(yī)院復(fù)位。至于醫(yī)生選擇哪個(gè)方法，首先是看脫位的情況，第二是看醫(yī)生對(duì)哪種脫位方式比較熟悉，經(jīng)常用。如果要是手法脫位不行，可能還需要切開(kāi)復(fù)位，這就需要手術(shù)治療。

一旦兒童的髖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位之后，他會(huì)表現(xiàn)為站立的時(shí)候臀部往后聳，腰部往前突，雙下肢不對(duì)稱(chēng)，患肢會(huì)出現(xiàn)明顯的縮短。單側(cè)脫位的患者往往還是會(huì)出現(xiàn)大轉(zhuǎn)子的上移，他會(huì)表現(xiàn)為大腿小腿雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)。如果是兩邊都脫位的小孩子，會(huì)出現(xiàn)搖擺得像鴨子走路的這種鴨步的步態(tài)。

髖關(guān)節(jié)脫位會(huì)有一些比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如出現(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷，髖臼周?chē)墓钦郯y臼骨折，股骨頸骨折，股骨頭骨折，這種患者對(duì)髖關(guān)節(jié)的影響是比較大的，比如容易出現(xiàn)股骨頭壞死，患者會(huì)出現(xiàn)跛行，最終可能要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。所以髖關(guān)節(jié)脫位要根據(jù)患者的具體損傷的嚴(yán)重程度，一般來(lái)講可以進(jìn)行傷殘鑒定，傷殘鑒定級(jí)別跟患者損傷的嚴(yán)重程度以及髖關(guān)節(jié)保留的功能程度有很大的關(guān)系?；颊哂锌赡艹霈F(xiàn)坐骨神經(jīng)損傷，會(huì)出現(xiàn)下肢的活動(dòng)感覺(jué)功能障礙甚至喪失。